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recientemente, se ha difundido ampliamente y se ha prestado atención a un artículo sobre padres que llevan a sus hijos a ver neumonía por micoplasma pero no pueden usar azitromicina importada. como resultado, "los medicamentos importados son difíciles de comprar" y "cada vez es más difícil para los hospitales recetar medicamentos originales importados", etc., han vuelto a ser temas discutidos por muchas personas.

entonces, ¿cuál es el uso clínico real de los medicamentos originales importados en china? ¿son "difíciles de comprar" los "medicamentos importados"? ¿por qué los pacientes se sienten así? ¿existe un mejor equilibrio entre precio por volumen y opciones?

la azitromicina importada no ha desaparecido: las ventas superaron los 400 millones de yuanes en los primeros ocho meses

el artículo antes mencionado mencionaba la neumonía por micoplasma, el nombre completo es neumonía por mycoplasma pneumoniae (mpp), que se refiere a la inflamación pulmonar causada por la infección por mycoplasma pneumoniae, que puede afectar bronquios, bronquiolos, alvéolos y pulmones intersticiales. según el artículo de divulgación científica "infección huashan", mycoplasma pneumoniae es un microorganismo especial que se encuentra en todo el mundo y puede provocar transmisión a diferentes escalas, y su modo de transmisión es similar al del resfriado común. en la mayoría de los casos, es posible que algunas personas solo presenten síntomas leves de resfriado, pero en casos raros puede causar neumonía.

según las "directrices para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía por micoplasma en niños (edición de 2023)", los casos leves no requieren hospitalización y se requiere descanso y ingesta de energía adecuados para garantizar el equilibrio hídrico y electrolítico. tomar correctamente los medicamentos antipiréticos. las personas con hipercoagulabilidad y en ayunas deben complementarse con agua y electrolitos. para aquellos cuya tos seca afecta significativamente su descanso, se pueden utilizar fármacos antitusivos según corresponda. las directrices indican claramente que los antibióticos macrólidos son el tratamiento preferido para la mpp, incluidos azitromicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina y acetilquitatromicina.

según las directrices, la azitromicina es de hecho una opción importante en el tratamiento farmacológico de la neumonía por micoplasma. según la base de datos oficial de la administración estatal de alimentos y medicamentos, actualmente hay 624 aprobaciones de medicamentos nacionales y 9 aprobaciones de medicamentos importados para la azitromicina, todas ellas con diversas formas farmacéuticas, como cápsulas, gránulos, tabletas y suspensiones secas.

el medicamento importado mencionado en el artículo antes mencionado era la inyección de azitromicina de pfizer de los estados unidos. los padres finalmente obtuvieron el medicamento como deseaban mientras estaban hospitalizados en el hospital infantil. un experto farmacéutico nacional dijo a the paper que debido al control de las empresas sobre los productos, las inyecciones de azitromicina sólo pueden recetarse en hospitales especializados para niños en las ciudades de primer nivel donde se encuentran y, de hecho, no pueden recetarse en hospitales generales. en cuanto a los motivos específicos del control de mercancías, los expertos farmacéuticos antes mencionados dijeron que no están claros.

en cuanto a la producción y suministro de productos de azitromicina, incluidas las inyecciones, en china, los periodistas de the paper se pusieron en contacto con pfizer china, pero el funcionario no dio una respuesta positiva. el periodista se enteró por canales autorizados de que las tres formas farmacéuticas de azitromicina de pfizer normalmente se venden en línea en la mayoría de las provincias de china, y que en muchas provincias no se produce ningún fenómeno de retirada de la red. específicamente, las inyecciones de azitromicina se venden en línea en 26 provincias de todo el país, las suspensiones secas de azitromicina se venden en línea en 23 provincias de todo el país, las tabletas de azitromicina se venden en línea en 30 provincias de todo el país y las tres formas farmacéuticas de azitromicina de pfizer estarán disponibles en 1 a 8 en 2024. las ventas mensuales superan los 400 millones de yuanes.

lu yun, profesor de la escuela de negocios médicos internacionales de la universidad farmacéutica de china, dijo en una entrevista con the paper que la inyección de azitromicina importada se vende normalmente en línea en 26 provincias, incluida zhejiang, y las instituciones médicas pueden comprar de forma independiente la inyección de azitromicina importada para fines clínicos. no se ha producido ningún fenómeno de “desaparición” de medicamentos importados. además de la azitromicina importada, los productos nacionales de azitromicina representan actualmente alrededor del 60% de la cuota de mercado en hospitales y farmacias de todo el país. la organización nacional organizó la adquisición centralizada de suspensiones secas nacionales seleccionadas de azitromicina en grandes cantidades. los precios ganadores no fueron más de 1 yuan por bolsa, y la mayoría de ellos eran productos de reconocidas compañías farmacéuticas nacionales. un tipo de inyección de azitromicina no afectará el tratamiento de la neumonía por micoplasma en niños.

por qué los pacientes sienten que los medicamentos importados son “difíciles de comprar”: las empresas farmacéuticas multinacionales no están entusiasmadas con la participación en la adquisición centralizada

aunque la inyección de azitromicina no ha "desaparecido", es innegable que la sensación de que los medicamentos importados son "difíciles de comprar" o "difíciles de prescribir" sí existe, tanto por parte del paciente como por parte del médico.

un médico que haya trabajado en un hospital terciario nacional durante cuatro o cinco años tiene experiencia directa en esto y puede nombrar fácilmente una serie de medicamentos que en el pasado se recetaban comúnmente clínicamente pero que actualmente no están disponibles en el sistema ambulatorio diario.

lu yun dijo que debido al avance de las políticas de evaluación de consistencia y compras centralizadas, los hábitos de prescripción de los hospitales están cambiando. es una tendencia y una práctica internacional reemplazar la investigación original con medicamentos genéricos revisados ​​de alta calidad y bajo precio, especialmente medicamentos nacionales. mejores efectos.

la “adquisición centralizada” mencionada por lu yun se refiere a la adquisición centralizada de medicamentos organizada por el estado. a partir de 2018, se organizaron 4 municipios y 7 ciudades subprovinciales para llevar a cabo pruebas piloto de adquisición centralizada de medicamentos. cambio por precio”. la "cantidad" aquí generalmente se refiere a todo el país.hospital publicoalrededor del 60%-70% de la demanda, esta parte de los hospitales públicos debe comprar los productos seleccionados. actualmente, se han completado nueve lotes de adquisición centralizada de medicamentos organizados por el estado, y las variedades involucradas son medicamentos comunes con suficiente competencia. tomemos como ejemplo el noveno lote de adquisición de medicamentos lanzado a finales de 2023, que cubre un total de 42 variedades, casi el 50% de las cuales son formas inyectables, y el número de empresas de declaración calificadas para múltiples variedades supera las 10. al final, se compraron con éxito 41 tipos de medicamentos y los precios de los medicamentos seleccionados se redujeron en un promedio del 58%.

las reglas específicas para ganar licitaciones para adquisiciones centralizadas son complejas, pero en términos generales, cuanto mayor sea la caída, mayor será la licitación que se ganará, se puede priorizar el área de suministro y el volumen de compra y, naturalmente, se pueden vender más productos de una determinada variedad. gran cuota de mercado obtenida. dado que los recortes de precios pueden afectar el desempeño, muchas compañías farmacéuticas multinacionales no están muy entusiasmadas con la idea de participar en adquisiciones centralizadas. tomemos como ejemplo el tercer lote de compras centralizadas en marzo de 2020. astrazeneca, eli lilly, pfizer y otras compañías farmacéuticas multinacionales fueron eliminadas directamente porque sus cotizaciones excedían el precio efectivo más alto declarado.

si no participa en la adquisición centralizada o participa pero abandona la oferta, los productos relacionados de las compañías farmacéuticas multinacionales, naturalmente, no disfrutarán de los derechos de los postores ganadores y serán excluidos del mercado hospitalario original. sin embargo, la presión se centra principalmente en la adquisición centralizada para el mercado hospitalario, lo que no significa que estos productos de las empresas farmacéuticas se hayan retirado del mercado chino. muchas empresas farmacéuticas multinacionales están optando por desarrollar canales de venta como el comercio electrónico, farmacias e instituciones médicas privadas, y los pacientes pueden comprar por su propia cuenta.

muchos medicamentos importados y originales también se han retirado del mercado chino. según un artículo de mayo de 2024 en la cuenta pública de wechat de "china medical insurance", una plataforma de medios afiliada a la administración nacional de seguro médico, según estadísticas incompletas, hay 161 medicamentos importados que no se han vuelto a registrar en mi país. , incluidos muchos medicamentos bien conocidos que se usaban comúnmente en clínica en el pasado. por ejemplogsklas tabletas de adefovir dipivoxil producidas por gsk han estado suspendidas del mercado interno durante más de dos años. el déficit de medicación resultante se ha cubierto con fármacos de producción nacional. los resultados de investigaciones del mundo real muestran que no existe una diferencia significativa entre la metformina nacional y los medicamentos originales importados en términos de eficacia para reducir el azúcar en sangre y reacciones adversas como daños a la función hepática y renal. las tabletas de adefovir dipivoxil alguna vez fueron medicamentos antivirales contra la hepatitis b de uso común. , guías clínicas ya no se recomienda como medicamento de primera línea;entecavir, tenofovir y otros fármacos con su eficacia y seguridad como fármacos antivirales de primera línea, el adefovir dipivoxil ha ido perdiendo gradualmente su uso clínico.

el artículo mencionado anteriormente señalaba que la contribución de los medicamentos originales importados a la protección médica y de la salud del pueblo chino no puede y no será borrada. la puerta de china a la apertura sólo se abrirá más y más en el pasado. dará la bienvenida a los medicamentos originales importados para participar en una competencia leal y prestar servicios clínicos en el futuro. el problema de garantizar las necesidades de medicamentos de 1.400 millones de personas también debe resolverse de manera diversificada. es aconsejable adoptar una visión amplia y esperar que todas las empresas farmacéuticas nacionales y con financiación extranjera trabajen arduamente en la investigación y el desarrollo de medicamentos innovadores y genéricos, obtengan un amplio reconocimiento clínico y de mercado gracias a su calidad y eficacia, y mejoren la atención del público en general. acceso a medicamentos a precios adecuados. sensación de felicidad, seguridad.

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