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récemment, un article sur des parents emmenant leurs enfants voir une pneumonie à mycoplasmes mais incapables d'utiliser de l'azithromycine importée a été largement diffusé et a retenu l'attention. ainsi, « les médicaments importés sont difficiles à acheter » et « il est de plus en plus difficile pour les hôpitaux de prescrire des médicaments originaux importés », etc. sont à nouveau devenus des sujets débattus par de nombreuses personnes.

alors, quelle est l’utilisation clinique réelle des médicaments originaux importés en chine ? les « médicaments importés » sont-ils « difficiles à acheter » ? pourquoi les patients ressentent-ils cela ? existe-t-il un meilleur équilibre entre prix, volume et options ?

l'azithromycine importée n'a pas disparu : les ventes ont dépassé 400 millions de yuans au cours des huit premiers mois

l'article mentionné ci-dessus mentionnait la pneumonie à mycoplasma, le nom complet est mycoplasma pneumoniae pneumonia (mpp), qui fait référence à une inflammation pulmonaire causée par une infection à mycoplasma pneumoniae, qui peut impliquer les bronches, les bronchioles, les alvéoles et les poumons interstitiels. selon l'article scientifique de vulgarisation « huashan infection », mycoplasma pneumoniae est un micro-organisme spécial que l'on trouve partout dans le monde et qui peut provoquer une transmission à différentes échelles, et son mode de transmission est similaire à celui du rhume. dans la plupart des cas, certaines personnes ne présentent que de légers symptômes du rhume, mais dans de rares cas, cela peut provoquer une pneumonie.

selon les « lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la pneumonie à mycoplasmes chez les enfants (édition 2023) », les cas bénins ne nécessitent pas d'hospitalisation, et un repos et un apport énergétique adéquats sont nécessaires pour assurer l'équilibre hydrique et électrolytique. prenez correctement les médicaments antipyrétiques. pour les personnes souffrant d'hypercoagulabilité et de jeûne, un complément d'eau et d'électrolytes est nécessaire. pour ceux dont la toux sèche affecte considérablement leur repos, des médicaments antitussifs peuvent être utilisés, le cas échéant. les lignes directrices indiquent clairement que les antibiotiques macrolides sont le traitement préféré du mpp, notamment l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine, la roxithromycine et l'acétylkitathromycine.

selon les lignes directrices, l’azithromycine constitue en effet une option importante dans le traitement médicamenteux de la pneumonie à mycoplasmes. selon la base de données officielle de la state food and drug administration, il existe actuellement 624 approbations de médicaments nationaux et 9 approbations de médicaments importés pour l'azithromycine, toutes impliquant diverses formes posologiques telles que des gélules, des granulés, des comprimés et des suspensions sèches.

le médicament importé mentionné dans l'article susmentionné était une injection d'azithromycine de pfizer en provenance des états-unis. les parents ont finalement obtenu le médicament comme ils le souhaitaient alors qu'ils étaient hospitalisés à l'hôpital pour enfants. un expert pharmaceutique national a déclaré au journal qu'en raison du contrôle de l'entreprise sur les marchandises, les injections d'azithromycine ne peuvent être prescrites que dans les hôpitaux spécialisés pour enfants des villes de premier rang où elles se trouvent, et ne peuvent en effet pas être prescrites dans les hôpitaux généraux. quant aux raisons spécifiques du contrôle des marchandises, les experts pharmaceutiques mentionnés ci-dessus ont déclaré qu'elles ne sont pas claires.

concernant la production et la fourniture de produits à base d'azithromycine, y compris les injections, en chine, des journalistes de the paper ont contacté pfizer chine, mais le responsable n'a pas donné de réponse positive. le journaliste a appris de sources faisant autorité que les trois formes posologiques d'azithromycine de pfizer sont normalement vendues en ligne dans la plupart des provinces de chine et qu'il n'y a pas de phénomène de retrait du réseau dans de nombreuses provinces. plus précisément, les injections d'azithromycine sont vendues en ligne dans 26 provinces du pays, les suspensions sèches d'azithromycine sont vendues en ligne dans 23 provinces du pays, les comprimés d'azithromycine sont vendus en ligne dans 30 provinces du pays et les trois formes posologiques d'azithromycine de pfizer seront disponibles auprès de 1 à 8 en 2024. les ventes mensuelles dépassent 400 millions de yuans.

lu yun, professeur à l'école de commerce médical international de l'université pharmaceutique de chine, a déclaré dans une interview avec the paper que les injections d'azithromycine importées sont actuellement vendues en ligne normalement dans 26 provinces, dont le zhejiang, et que les établissements médicaux peuvent acheter indépendamment des injections d'azithromycine importées à des fins cliniques. il n’y a pas eu de phénomène de « disparition » des médicaments importés. outre l'azithromycine importée, les produits nationaux à base d'azithromycine représentent actuellement environ 60 % de la part de marché des hôpitaux et des pharmacies du pays. l'organisation nationale a organisé un achat centralisé de suspensions sèches d'azithromycine nationales sélectionnées en grandes quantités, les prix gagnants n'excédant pas 1 yuan/sac, et la plupart d'entre eux étaient des produits provenant de sociétés pharmaceutiques nationales bien connues. un type d’injection d’azithromycine n’affectera pas le traitement de la pneumonie à mycoplasmes chez les enfants.

pourquoi les patients estiment que les médicaments importés sont « difficiles à acheter » : les sociétés pharmaceutiques multinationales ne sont pas enthousiastes à l'idée de participer à des achats centralisés

même si l'injection d'azithromycine n'a pas « disparu », il est indéniable que le sentiment que les médicaments importés sont « difficiles à acheter » ou « difficiles à prescrire » existe, tant du côté du patient que du côté du médecin.

un médecin qui a travaillé dans un hôpital tertiaire national pendant quatre ou cinq ans en a une expérience directe et a facilement cité un certain nombre de médicaments qui étaient couramment prescrits en clinique dans le passé mais qui ne sont actuellement pas disponibles dans le système de soins ambulatoires quotidiens.

lu yun a déclaré qu'en raison de l'avancement des politiques d'achat centralisé et d'évaluation de la cohérence, les habitudes de prescription des hôpitaux changent. il s'agit d'une tendance et d'une pratique internationale consistant à remplacer la recherche originale par des médicaments génériques évalués de haute qualité et à bas prix, en particulier les médicaments nationaux. de meilleurs effets.

les « achats centralisés » mentionnés par lu yun font référence à l'achat centralisé de médicaments organisé par l'état. à partir de 2018, 4 municipalités et 7 villes sous-provinciales ont été organisées pour mener des projets pilotes d'achat centralisé de médicaments. échange contre prix ». la « quantité » ici fait généralement référence à l’ensemble du pays.hôpital publicenviron 60 à 70 % de la demande, cette partie des hôpitaux publics devrait acheter les produits sélectionnés. à l'heure actuelle, neuf lots d'achats centralisés de médicaments organisés par l'état ont été achevés, et les variétés concernées sont des médicaments courants avec une concurrence suffisante. prenons l'exemple du neuvième lot d'achats de médicaments lancé fin 2023, couvrant un total de 42 variétés, dont près de 50 % sont des formes d'injection, et le nombre d'entreprises de déclaration qualifiées pour plusieurs variétés dépasse 10. au final, 41 types de médicaments ont été achetés avec succès et les prix des médicaments sélectionnés ont été réduits en moyenne de 58 %.

les règles spécifiques pour remporter les appels d'offres pour les achats centralisés sont complexes, mais d'une manière générale, plus la baisse est importante, plus l'offre sera remportée, et la zone d'approvisionnement et le volume d'achat peuvent être priorisés, et naturellement plus de produits d'une certaine variété peuvent être obtenu une part de marché importante. étant donné que les baisses de prix peuvent affecter les performances, de nombreuses sociétés pharmaceutiques multinationales ne sont pas très enthousiastes à l’idée de participer à des achats centralisés. prenons l’exemple du troisième lot d’achats centralisés en mars 2020. astrazeneca, eli lilly, pfizer et d’autres sociétés pharmaceutiques multinationales ont été directement éliminées parce que leurs offres dépassaient le prix effectif déclaré le plus élevé.

si vous ne participez pas à l'approvisionnement centralisé ou si vous abandonnez l'offre, les produits connexes des sociétés pharmaceutiques multinationales ne bénéficieront naturellement pas des droits des soumissionnaires retenus et seront évincés du marché hospitalier d'origine. cependant, la compression se concentre principalement sur les achats centralisés destinés au marché hospitalier, ce qui ne signifie pas que ces produits des sociétés pharmaceutiques se sont retirés du marché chinois. de nombreuses sociétés pharmaceutiques multinationales choisissent de développer des canaux de vente tels que le commerce électronique, les pharmacies et les établissements médicaux privés, et les patients peuvent acheter à leurs propres frais.

de nombreux médicaments importés et originaux ont également été retirés du marché chinois. selon un article de mai 2024 sur le compte public wechat de « china medical insurance », une plateforme médiatique affiliée à l'administration nationale de l'assurance médicale, selon des statistiques incomplètes, 161 médicaments importés n'ont pas été réenregistrés dans mon pays. , y compris de nombreux médicaments bien connus qui étaient couramment utilisés en clinique dans le passé. par exemplegskles comprimés d'adéfovir dipivoxil produits par gsk sont suspendus du marché intérieur depuis plus de deux ans. le manque de médicaments qui en résulte a été comblé par des médicaments produits localement. les résultats de recherches concrètes montrent qu'il n'y a pas de différence significative entre la metformine nationale et les médicaments originaux importés en termes d'efficacité hypoglycémiante et d'effets indésirables tels que des lésions de la fonction hépatique et rénale. les comprimés d'adéfovir dipivoxil étaient autrefois des médicaments antiviraux couramment utilisés contre l'hépatite b. , directives cliniques il n'est plus recommandé comme médicament de première intention ;entécavir, le ténofovir et d'autres médicaments, grâce à leur efficacité et leur innocuité en tant que médicaments antiviraux de première intention, l'adéfovir dipivoxil a progressivement disparu de l'utilisation clinique.

l'article mentionné ci-dessus souligne que la contribution des médicaments originaux importés à la protection médicale et sanitaire du peuple chinois ne peut pas et ne sera pas effacée. la porte de la chine vers l'ouverture ne fera que s'ouvrir de plus en plus largement. la chine accueillera favorablement les médicaments originaux importés pour participer à une concurrence loyale et servir les services cliniques à l'avenir. le problème de garantir les besoins en médicaments de 1,4 milliard de personnes doit également être résolu de manière diversifiée. il est conseillé d'adopter une vision large et d'espérer que toutes les sociétés pharmaceutiques nationales et étrangères travailleront dur dans la recherche et le développement de médicaments innovants et de médicaments génériques, gagneront une large reconnaissance commerciale et clinique grâce à la qualité et à l'efficacité, et amélioreront la visibilité du grand public. accès aux médicaments à des prix adaptés sentiment de bonheur, sécurité.

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