berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

baru-baru ini, sebuah artikel tentang orang tua yang membawa anaknya untuk menemui pneumonia mikoplasma tetapi tidak dapat menggunakan azitromisin impor telah banyak diteruskan dan diperhatikan. akibatnya, “obat impor sulit dibeli” dan “rumah sakit semakin sulit meresepkan obat impor asli”, dll kembali menjadi topik perbincangan banyak orang.

lantas, bagaimana sebenarnya kegunaan klinis obat asli impor di china? apakah “obat impor” “sulit dibeli”? mengapa pasien merasa seperti ini? apakah ada keseimbangan yang lebih baik antara harga volume dan opsi?

azitromisin yang diimpor belum hilang: penjualan melebihi 400 juta yuan dalam delapan bulan pertama

artikel tersebut di atas menyebutkan mycoplasma pneumoniae, nama lengkapnya mycoplasma pneumoniae pneumonia (mpp), yang mengacu pada peradangan paru-paru akibat infeksi mycoplasma pneumoniae, yang dapat mengenai bronkus, bronkiolus, alveoli, dan interstitial paru-paru. menurut artikel sains populer "infeksi huashan", mycoplasma pneumoniae adalah mikroorganisme khusus yang ditemukan di seluruh dunia dan dapat menyebabkan penularan pada skala yang berbeda, dan cara penularannya mirip dengan flu biasa. pada kebanyakan kasus, beberapa orang mungkin hanya mengalami gejala pilek ringan, namun pada kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan pneumonia.

menurut "pedoman diagnosis dan pengobatan pneumonia mycoplasma pada anak (edisi 2023)", kasus ringan tidak memerlukan rawat inap, dan istirahat serta asupan energi yang cukup diperlukan untuk memastikan keseimbangan air dan elektrolit. minum obat antipiretik dengan benar. bagi penderita hiperkoagulabilitas dan puasa, perlu diberikan suplemen air dan elektrolit. bagi mereka yang batuk keringnya sangat mempengaruhi istirahatnya, obat antitusif dapat digunakan sesuai kebutuhan. pedoman tersebut dengan jelas menunjukkan bahwa antibiotik makrolida adalah pengobatan pilihan untuk mpp, termasuk azitromisin, klaritromisin, eritromisin, roksitromisin, dan asetilkitatromisin.

menurut pedoman, azitromisin memang merupakan pilihan penting dalam pengobatan pneumonia mikoplasma. menurut database resmi badan pengawas obat dan makanan negara, saat ini terdapat 624 persetujuan obat dalam negeri dan 9 persetujuan obat impor untuk azitromisin, semuanya melibatkan berbagai bentuk sediaan seperti kapsul, butiran, tablet, dan suspensi kering.

obat impor yang disebutkan dalam artikel tersebut di atas adalah suntikan azitromisin pfizer dari amerika serikat. para orang tua akhirnya mendapatkan obat tersebut sesuai keinginannya saat dirawat di rumah sakit anak. seorang ahli farmasi dalam negeri mengatakan kepada the paper bahwa karena kendali perusahaan atas barang, suntikan azitromisin hanya dapat diresepkan di rumah sakit khusus anak-anak di kota-kota lapis pertama tempat mereka berada, dan memang tidak dapat diresepkan di rumah sakit umum. mengenai alasan spesifik penguasaan barang, para ahli farmasi tersebut di atas menyatakan belum jelas.

mengenai produksi dan pasokan produk azitromisin, termasuk suntikan, di tiongkok, wartawan the paper menghubungi pfizer tiongkok, namun pejabat tersebut tidak memberikan tanggapan positif. reporter tersebut mengetahui dari saluran resmi bahwa tiga bentuk sediaan azitromisin pfizer biasanya dijual secara online di sebagian besar provinsi di tiongkok, dan tidak ada fenomena penarikan dari jaringan tersebut di banyak provinsi. secara khusus, suntikan azitromisin dijual secara online di 26 provinsi di seluruh negeri, suspensi kering azitromisin dijual secara online di 23 provinsi di seluruh negeri, tablet azitromisin dijual secara online di 30 provinsi di seluruh negeri, dan tiga bentuk sediaan azitromisin pfizer akan tersedia mulai dari 1 hingga 8 pada tahun 2024. penjualan bulanan melebihi 400 juta yuan.

lu yun, seorang profesor di sekolah bisnis medis internasional universitas farmasi tiongkok, mengatakan dalam sebuah wawancara dengan the paper bahwa suntikan azitromisin impor saat ini biasanya dijual secara online di 26 provinsi termasuk zhejiang, dan institusi medis dapat secara mandiri membeli suntikan azitromisin impor untuk tujuan klinis. kebutuhan. belum ada fenomena obat impor yang “menghilang”. selain azitromisin impor, produk azitromisin dalam negeri saat ini menguasai sekitar 60% pangsa pasar rumah sakit dan apotek nasional. organisasi nasional mengadakan pengadaan terpusat suspensi kering azitromisin dalam negeri pilihan dalam jumlah besar. harga yang menang tidak lebih dari 1 yuan/kantong, dan sebagian besar adalah produk dari perusahaan farmasi dalam negeri ternama. satu jenis suntikan azitromisin tidak akan mempengaruhi pengobatan pneumonia mikoplasma pada anak.

mengapa pasien merasa obat impor “sulit dibeli”: perusahaan farmasi multinasional tidak antusias berpartisipasi dalam pengadaan terpusat

meski suntikan azitromisin belum “hilang”, namun tidak dapat dipungkiri bahwa perasaan bahwa obat impor “sulit dibeli” atau “sulit diresepkan” memang ada, baik dari pihak pasien maupun dari pihak dokter.

seorang dokter yang telah bekerja di rumah sakit tersier dalam negeri selama empat atau lima tahun mempunyai pengalaman langsung mengenai hal ini dan dengan mudah menyebutkan sejumlah obat yang biasa diresepkan secara klinis di masa lalu namun saat ini tidak tersedia dalam sistem rawat jalan sehari-hari.

lu yun mengatakan bahwa karena kemajuan kebijakan pembelian terpusat dan evaluasi konsistensi, kebiasaan resep rumah sakit berubah. sudah menjadi tren dan praktik internasional untuk menggantikan penelitian asli dengan obat generik yang berkualitas tinggi dan harga murah, terutama obat dalam negeri dengan obat generik. efek yang lebih baik.

“pengadaan terpusat” yang disebutkan oleh lu yun mengacu pada pengadaan obat terpusat yang diselenggarakan oleh negara. mulai tahun 2018, 4 kotamadya dan 7 kota kabupaten diorganisir untuk melaksanakan percontohan pengadaan obat terpusat pertukaran dengan harga”. yang dimaksud dengan "kuantitas" di sini umumnya mengacu pada seluruh negararumah sakit umumsekitar 60%-70% dari permintaan, bagian rumah sakit umum ini harus membeli produk pilihan. saat ini, sembilan batch pengadaan obat terpusat yang diselenggarakan oleh negara telah selesai, dan varietas yang terlibat adalah obat-obatan umum dengan persaingan yang cukup. ambil contoh pengadaan obat gelombang kesembilan yang diluncurkan pada akhir tahun 2023, yang mencakup total 42 jenis, hampir 50% di antaranya adalah bentuk suntikan, dan jumlah perusahaan deklarasi yang memenuhi syarat untuk beberapa jenis melebihi 10. pada akhirnya, 41 jenis obat berhasil dibeli, dan harga obat terpilih turun rata-rata 58%.

aturan khusus untuk memenangkan tender pengadaan terpusat sangatlah rumit, namun secara umum, semakin besar penurunannya, semakin tinggi pula penawaran yang akan dimenangkan, dan area pasokan serta volume pembelian dapat diprioritaskan, dan tentu saja lebih banyak produk dari jenis tertentu yang dapat diprioritaskan. diperoleh. pangsa pasar yang besar. karena pemotongan harga dapat mempengaruhi kinerja, banyak perusahaan farmasi multinasional tidak terlalu antusias untuk berpartisipasi dalam pengadaan terpusat. ambil contoh pembelian terpusat gelombang ketiga pada maret 2020. astrazeneca, eli lilly, pfizer, dan perusahaan farmasi multinasional lainnya langsung dieliminasi karena kuotasi mereka melebihi harga efektif tertinggi yang diumumkan.

jika anda tidak berpartisipasi dalam pengadaan terpusat atau berpartisipasi tetapi mengabaikan penawaran, produk terkait dari perusahaan farmasi multinasional dengan sendirinya tidak akan menikmati hak pemenang tender, dan akan tersingkir dari pasar awal di rumah sakit. namun, tekanan ini terutama terfokus pada pengadaan terpusat untuk pasar rumah sakit, yang tidak berarti bahwa produk-produk perusahaan farmasi tersebut telah menarik diri dari pasar tiongkok. banyak perusahaan farmasi multinasional memilih untuk mengembangkan saluran penjualan seperti e-commerce, apotek, dan institusi medis swasta, dan pasien dapat membeli dengan biaya sendiri.

banyak obat impor dan asli juga telah ditarik dari pasar tiongkok. menurut artikel pada mei 2024 di akun publik wechat "china medical insurance", sebuah platform media yang berafiliasi dengan administrasi asuransi medis nasional, menurut statistik yang tidak lengkap, ada 161 obat impor yang belum didaftarkan ulang di negara saya. , termasuk banyak obat terkenal yang umum digunakan secara klinis di masa lalu. misalnyagsktablet adefovir dipivoxil yang diproduksi oleh gsk telah ditangguhkan dari pasar domestik selama lebih dari dua tahun. kesenjangan pengobatan yang diakibatkannya telah diisi oleh obat-obatan yang diproduksi dalam negeri. hasil penelitian di dunia nyata menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara metformin dalam negeri dan obat asli impor dalam hal khasiat penurun gula darah dan efek samping seperti kerusakan fungsi hati dan ginjal. tablet adefovir dipivoxil dulunya umum digunakan sebagai obat antivirus hepatitis b , pedoman klinis tidak lagi direkomendasikan sebagai obat lini pertama;entecavir, tenofovir dan obat lain dengan efektivitas dan keamanannya sebagai obat antivirus lini pertama, adefovir dipivoxil secara bertahap menghilang dari penggunaan klinis.

artikel yang disebutkan di atas menunjukkan bahwa kontribusi obat-obatan asli yang diimpor terhadap perlindungan medis dan kesehatan masyarakat tiongkok tidak dapat dan tidak akan dihapuskan. pintu tiongkok untuk membuka diri hanya akan semakin terbuka lebar akan menyambut obat-obatan asli yang diimpor untuk berpartisipasi dalam persaingan yang sehat dan melayani layanan klinis di masa depan. masalah dalam memastikan kebutuhan obat-obatan bagi 1,4 miliar orang juga perlu diselesaikan dengan cara yang beragam. dianjurkan untuk mengambil pandangan yang luas dan berharap bahwa semua perusahaan farmasi yang didanai dalam dan luar negeri akan bekerja keras dalam penelitian dan pengembangan obat-obatan inovatif dan obat generik, memenangkan pasar yang luas dan pengakuan klinis melalui kualitas dan kemanjuran, dan meningkatkan masyarakat umum. akses terhadap obat-obatan dengan harga yang pantas.

serangkaian artikel