nachricht

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kürzlich wurde ein artikel über eltern, die ihre kinder zur behandlung einer mycoplasma-pneumonie mitnahmen, aber nicht in der lage waren, importiertes azithromycin zu verwenden, weit verbreitet und beachtet. infolgedessen sind „importierte medikamente schwer zu kaufen“ und „es wird für krankenhäuser immer schwieriger, importierte originalmedikamente zu verschreiben“ usw. wieder zu themen geworden, die von vielen menschen diskutiert werden.

was ist also der tatsächliche klinische nutzen importierter originalarzneimittel in china? sind „importierte medikamente“ „schwer zu kaufen“? warum geht es den patienten so? gibt es ein besseres verhältnis zwischen preis, volumen und optionen?

das importierte azithromycin ist nicht verschwunden: der umsatz überstieg in den ersten acht monaten 400 millionen yuan

in dem oben genannten artikel wurde mycoplasma-pneumonie erwähnt, deren vollständiger name mycoplasma pneumoniae pneumoniae (mpp) ist. es handelt sich um eine lungenentzündung, die durch eine mycoplasma pneumoniae-infektion verursacht wird und bronchien, bronchiolen, alveolen und interstitielle lungen betreffen kann. laut dem populärwissenschaftlichen artikel „huashan infection“ handelt es sich bei mycoplasma pneumoniae um einen speziellen mikroorganismus, der auf der ganzen welt vorkommt und eine übertragung in unterschiedlichem ausmaß verursachen kann, und seine übertragungsart ähnelt der einer erkältung. in den meisten fällen haben manche menschen nur leichte erkältungssymptome, in seltenen fällen kann es jedoch zu einer lungenentzündung kommen.

gemäß den „leitlinien zur diagnose und behandlung von mycoplasma-pneumonia bei kindern (ausgabe 2023)“ erfordern leichte fälle keinen krankenhausaufenthalt und es sind ausreichende ruhe und energiezufuhr erforderlich, um den wasser- und elektrolythaushalt sicherzustellen. nehmen sie fiebersenkende medikamente richtig ein. bei hyperkoagulabilität und fasten müssen wasser und elektrolyte ergänzt werden. bei personen, deren trockener husten die ruhe erheblich beeinträchtigt, können gegebenenfalls hustenstillende medikamente eingesetzt werden. aus den leitlinien geht eindeutig hervor, dass makrolidantibiotika die bevorzugte behandlung für mpp sind, darunter azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin und acetylkitathromycin.

den leitlinien zufolge ist azithromycin tatsächlich eine wichtige option in der medikamentösen behandlung der mykoplasmenpneumonie. laut der offiziellen datenbank der staatlichen lebensmittel- und arzneimittelbehörde gibt es derzeit 624 inländische arzneimittelzulassungen und 9 importierte arzneimittelzulassungen für azithromycin, die alle verschiedene darreichungsformen wie kapseln, granulate, tabletten und trockensuspensionen betreffen.

das im oben genannten artikel erwähnte importierte medikament war die azithromycin-injektion von pfizer aus den usa. die eltern bekamen das medikament schließlich wie gewünscht, während sie im kinderkrankenhaus stationiert waren. ein inländischer apothekenexperte sagte gegenüber the paper, dass azithromycin-injektionen aufgrund der kontrolle des unternehmens über die waren nur in spezialisierten kinderkrankenhäusern in den erstklassigen städten, in denen sie sich befinden, verschrieben werden können und in der tat nicht in allgemeinen krankenhäusern verschrieben werden können. was die konkreten gründe für die warenkontrolle angeht, sind die oben genannten pharmaexperten unklar.

bezüglich der produktion und lieferung von azithromycin-produkten, einschließlich injektionen, in china kontaktierten reporter von the paper pfizer china, der beamte gab jedoch keine positive antwort. der reporter erfuhr von maßgeblichen kanälen, dass die drei dosierungsformen von azithromycin von pfizer in den meisten provinzen chinas normalerweise online verkauft werden und dass es in vielen provinzen kein phänomen des rückzugs aus dem netzwerk gibt. konkret werden azithromycin-injektionen online in 26 provinzen im ganzen land verkauft, azithromycin-trockensuspensionen werden online in 23 provinzen im ganzen land verkauft, azithromycin-tabletten werden online in 30 provinzen im ganzen land verkauft und die drei dosierungsformen von azithromycin von pfizer werden bei erhältlich sein 1 bis 8 im jahr 2024. der monatliche umsatz übersteigt 400 millionen yuan.

lu yun, professor an der international medical business school der china pharmaceutical university, sagte in einem interview mit the paper, dass importierte azithromycin-injektionen derzeit in 26 provinzen, darunter zhejiang, online verkauft werden und medizinische einrichtungen importierte azithromycin-injektionen für den klinischen bedarf unabhängig erwerben können. es gibt kein phänomen, dass importierte medikamente „verschwinden“. neben importiertem azithromycin machen inländische azithromycin-produkte derzeit landesweit etwa 60 % des marktanteils in krankenhäusern und apotheken aus. die nationale organisation organisierte die zentrale beschaffung ausgewählter inländischer azithromycin-trockensuspensionen in großen mengen. die gewinnerpreise betrugen nicht mehr als 1 yuan/beutel, und die meisten davon waren produkte bekannter inländischer pharmaunternehmen. eine art der azithromycin-injektion hat keinen einfluss auf die behandlung von mycoplasma-pneumonie bei kindern.

warum patienten das gefühl haben, dass importierte medikamente „schwer zu kaufen“ sind: multinationale pharmaunternehmen sind nicht begeistert von der teilnahme an einer zentralen beschaffung

auch wenn die azithromycin-injektion nicht „verschwunden“ ist, besteht unbestreitbar das gefühl, dass importierte arzneimittel „schwer zu kaufen“ oder „schwer zu verschreiben“ seien, sowohl auf seiten des patienten als auch auf seiten des arztes.

ein arzt, der vier oder fünf jahre lang in einem inländischen tertiärkrankenhaus gearbeitet hat, hat unmittelbare erfahrung damit und kann problemlos eine reihe von medikamenten nennen, die in der vergangenheit häufig klinisch verschrieben wurden, derzeit aber im ambulanten system nicht verfügbar sind.

lu yun sagte, dass sich die verschreibungsgewohnheiten der krankenhäuser aufgrund der weiterentwicklung zentralisierter einkaufs- und konsistenzbewertungsrichtlinien ändern. es sei ein trend und eine internationale praxis, originalforschung durch hochwertige und preisgünstige geprüfte generika, insbesondere inländische medikamente, zu ersetzen bessere effekte.

die von lu yun erwähnte „zentralisierte beschaffung“ bezieht sich auf die vom staat organisierte zentralisierte beschaffung von arzneimitteln. ab 2018 wurden 4 gemeinden und 7 subprovinzstädte organisiert, um pilotprojekte zur zentralen arzneimittelbeschaffung durchzuführen tausch gegen preis“. die „menge“ bezieht sich hier im allgemeinen auf das gesamte landöffentliches krankenhausetwa 60–70 % der nachfrage sollte dieser teil der öffentlichen krankenhäuser von den ausgewählten produkten abdecken. derzeit sind 9 chargen der vom staat organisierten zentralisierten arzneimittelbeschaffung abgeschlossen, und es handelt sich um gängige arzneimittelsorten mit ausreichender konkurrenz. nehmen wir als beispiel die ende 2023 gestartete neunte phase der arzneimittelbeschaffung, die insgesamt 42 sorten umfasst, von denen fast 50 % injektionsformen sind, und die zahl der qualifizierten deklarationsunternehmen für mehrere sorten übersteigt 10. am ende wurden 41 arzneimittelarten erfolgreich eingekauft und die preise der ausgewählten arzneimittel um durchschnittlich 58 % gesenkt.

die spezifischen regeln für den zuschlag bei ausschreibungen für die zentralisierte beschaffung sind komplex, aber im allgemeinen gilt: je größer der rückgang, desto höher der zuschlag, und das versorgungsgebiet und das einkaufsvolumen können priorisiert werden, und natürlich können mehr produkte einer bestimmten sorte angeboten werden große marktanteile gewonnen. da preissenkungen die leistung beeinträchtigen können, sind viele multinationale pharmaunternehmen nicht sehr begeistert von der teilnahme an einer zentralen beschaffung. nehmen wir als beispiel die dritte phase des zentralen einkaufs im märz 2020. astrazeneca, eli lilly, pfizer und andere multinationale pharmaunternehmen wurden direkt eliminiert, weil ihre angebote den höchsten effektiven deklarierten preis überstiegen.

wenn sie nicht an der zentralen beschaffung teilnehmen oder teilnehmen, aber das angebot aufgeben, genießen die entsprechenden produkte multinationaler pharmaunternehmen natürlich nicht die rechte der erfolgreichen bieter und werden aus dem ursprünglichen krankenhausmarkt verdrängt. allerdings zielen die verdrängten produkte hauptsächlich auf den zentralen einkauf im krankenhausmarkt ab, was nicht bedeutet, dass sich diese produkte von pharmaunternehmen vom chinesischen markt zurückgezogen haben. viele multinationale pharmaunternehmen entscheiden sich für die entwicklung von vertriebskanälen wie e-commerce, apotheken und privaten medizinischen einrichtungen, und patienten können auf eigene kosten einkaufen.

auch viele importierte und originale medikamente haben sich vom chinesischen markt zurückgezogen. laut einem artikel im mai 2024 auf dem öffentlichen wechat-konto von „china medical insurance“, einer mit der national medical insurance administration verbundenen medienplattform, gibt es unvollständigen statistiken zufolge 161 importierte medikamente, die in meinem land nicht erneut registriert wurden , darunter viele bekannte medikamente, die in der vergangenheit häufig klinisch eingesetzt wurden. zum beispielgskvon gsk hergestellte adefovirdipivoxil-tabletten sind seit mehr als zwei jahren vom inlandsmarkt ausgeschlossen. die dadurch entstehende medikamentenlücke wurde durch im inland hergestellte medikamente geschlossen. forschungsergebnisse aus der praxis zeigen, dass es keinen signifikanten unterschied zwischen inländischem metformin und importierten originalmedikamenten hinsichtlich der blutzuckersenkenden wirksamkeit und nebenwirkungen wie einer schädigung der leber- und nierenfunktion gibt. adefovirdipivoxil-tabletten waren einst häufig verwendete antivirale hepatitis-b-medikamente , klinische leitlinien es wird nicht mehr als medikament der ersten wahl empfohlen;entecaviradefovirdipivoxil ist aufgrund seiner wirksamkeit und sicherheit als antivirale arzneimittel der ersten wahl, tenofovir und anderen arzneimitteln aus der klinischen anwendung verschwunden.

der oben erwähnte artikel wies darauf hin, dass der beitrag importierter originalarzneimittel zum medizinischen und gesundheitlichen schutz des chinesischen volkes nicht ausgelöscht werden kann und wird. chinas tür zur öffnung wird sich in der vergangenheit nur immer weiter öffnen wird importierte originalarzneimittel begrüßen, um künftig am fairen wettbewerb teilzunehmen und klinische dienstleistungen zu erbringen. auch das problem der sicherstellung des medikamentenbedarfs von 1,4 milliarden menschen muss auf vielfältige weise gelöst werden. es ist ratsam, eine breite sichtweise einzunehmen und zu hoffen, dass alle in- und ausländischen pharmaunternehmen hart an der forschung und entwicklung innovativer medikamente und generika arbeiten, durch qualität und wirksamkeit breite markt- und klinische anerkennung gewinnen und die lebensqualität der öffentlichkeit verbessern zugang zu medikamenten zu angemessenen preisen. glücksgefühle, sicherheit.

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