новости

вопрос об «исчезновении» импортных лекарств: почему пациентам «сложно купить»? каковы последствия централизованных закупок?

2024-09-12

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

недавно широко разошлась и привлекла внимание статья о том, как родители водили своих детей на обследование при микоплазменной пневмонии, но не могли использовать импортный азитромицин. в результате «импортные лекарства трудно купить» и «больницам становится все сложнее назначать импортные оригинальные лекарства» и т. д. вновь стали темами, обсуждаемыми многими людьми.

итак, каково фактическое клиническое использование импортных оригинальных лекарств в китае? «трудно ли купить импортные лекарства»? почему пациенты так думают? есть ли лучший баланс между ценой за объем и опциями?

импортный азитромицин не исчез: продажи превысили 400 млн юаней за первые восемь месяцев

в вышеупомянутой статье упоминалась микоплазменная пневмония, полное название — mycoplasma pneumoniae pneumoniae (mpp), что означает воспаление легких, вызванное инфекцией mycoplasma pneumoniae, которое может поражать бронхи, бронхиолы, альвеолы ​​и интерстициальные отделы легких. согласно научно-популярной статье «хуашаньская инфекция», mycoplasma pneumoniae — это особый микроорганизм, который встречается во всем мире и может вызывать передачу инфекции в разных масштабах, а способ ее передачи аналогичен обычной простуде. в большинстве случаев у некоторых людей могут наблюдаться лишь легкие симптомы простуды, но в редких случаях она может вызвать пневмонию.

согласно «руководству по диагностике и лечению микоплазменной пневмонии у детей (издание 2023 г.)» легкие случаи не требуют госпитализации, а для обеспечения водно-электролитного баланса необходимы достаточный отдых и потребление энергии. правильно принимайте жаропонижающие препараты. людям с гиперкоагуляцией и голоданием необходимо восполнять запасы воды и электролитов. тем, у кого сухой кашель существенно влияет на отдых, при необходимости можно использовать противокашлевые препараты. в рекомендациях четко указано, что предпочтительным лечением мпп являются макролидные антибиотики, включая азитромицин, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин и ацетилкитатромицин.

согласно рекомендациям, азитромицин действительно является важным вариантом медикаментозного лечения микоплазменной пневмонии. согласно официальной базе данных государственного управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в настоящее время имеется 624 отечественных и 9 импортных разрешений на азитромицин, причем все они включают различные лекарственные формы, такие как капсулы, гранулы, таблетки и сухие суспензии.

импортным препаратом, упомянутым в вышеупомянутой статье, была инъекция азитромицина компании pfizer из сша. родители наконец получили препарат, как они хотели, во время госпитализации в детскую больницу. отечественный фармацевтический эксперт рассказал the paper, что из-за контроля компании над товарами инъекции азитромицина могут назначаться только в детских специализированных больницах городов первого эшелона, где они расположены, и вообще не могут быть назначены в больницах общего профиля. что касается конкретных причин контроля товаров, то вышеупомянутые фармацевтические эксперты заявили, что они не ясны.

по поводу производства и поставок препаратов азитромицина, в том числе инъекционных, в китае журналисты the paper связались с pfizer china, однако чиновник не дал положительного ответа. репортер узнал из авторитетных каналов, что три лекарственные формы азитромицина компании pfizer обычно продаются онлайн в большинстве провинций китая, и во многих провинциях не наблюдается феномена изъятия из сети. в частности, инъекции азитромицина продаются онлайн в 26 провинциях страны, сухие суспензии азитромицина продаются онлайн в 23 провинциях страны, таблетки азитромицина продаются онлайн в 30 провинциях страны, а три лекарственные формы азитромицина компании pfizer можно будет приобрести на сайте www.pfizer.com. с 1 по 8 в 2024 году. ежемесячный объем продаж превышает 400 миллионов юаней.

лу юн, профессор школы международного медицинского бизнеса китайского фармацевтического университета, заявил в интервью газете the paper, что импортный инъекционный азитромицин в настоящее время обычно продается онлайн в 26 провинциях, включая чжэцзян, и медицинские учреждения могут самостоятельно приобретать импортный инъекционный азитромицин для клинических целей. потребностей не наблюдалось никакого явления «исчезновения» импортных лекарств. помимо импортного азитромицина, отечественные препараты азитромицина в настоящее время занимают около 60% доли рынка больниц и аптек по всей стране. национальная организация организовала централизованные закупки отобранных отечественных сухих суспензий азитромицина в больших количествах. выигрышные цены составили не более 1 юаня за пакетик, и большая часть из них представляла собой продукцию известных отечественных фармацевтических компаний. один тип инъекций азитромицина не повлияет на лечение микоплазменной пневмонии у детей.

почему пациенты считают, что импортные лекарства «трудно купить»: транснациональные фармацевтические компании не в восторге от участия в централизованных закупках

хотя инъекции азитромицина не «исчезли», нельзя отрицать, что ощущение, что импортные препараты «трудно купить» или «трудно назначать», существует, как со стороны пациента, так и со стороны врача.

врач, проработавший в отечественной больнице третичного уровня четыре или пять лет, имеет непосредственный опыт в этом и легко называет ряд лекарств, которые в прошлом обычно назначались клинически, но в настоящее время недоступны в системе ежедневного амбулаторного лечения.

лу юнь сказал, что благодаря развитию централизованной политики закупок и оценки последовательности, привычки больниц по назначению рецептов меняются. тенденцией и международной практикой является замена оригинальных исследований высококачественными и недорогими проверенными дженериками, особенно отечественными препаратами. лучшие эффекты.

«централизованные закупки», упомянутые лу юнем, относятся к централизованным закупкам лекарств, организованным государством. начиная с 2018 года, 4 муниципалитета и 7 субпровинциальных городов были организованы для проведения пилотных проектов по централизованным закупкам лекарств. основная логика – «объем». обмен на цену». под «количеством» здесь обычно подразумевается вся страна.государственная больницаоколо 60%-70% спроса, эта часть государственных больниц должна закупать выбранную продукцию. в настоящее время завершено девять партий централизованных закупок лекарств, организованных государством, и рассматриваемые сорта являются обычными лекарствами и имеют достаточную конкуренцию. в качестве примера можно привести девятую партию закупок лекарств, стартовавшую в конце 2023 года и охватывающую в общей сложности 42 сорта, почти 50% из которых являются инъекционными формами, а количество квалифицированных компаний-деклараторов по нескольким сортам превышает 10. в итоге был успешно закуплен 41 вид лекарств, а цены на выбранные препараты были снижены в среднем на 58%.

конкретные правила победы в торгах на централизованные закупки сложны, но, вообще говоря, чем больше падение, тем выше будет выиграна ставка, а область поставок и объем закупок могут быть расставлены по приоритетам, и, естественно, может быть больше продуктов определенного сорта. получена большая доля рынка. поскольку снижение цен может повлиять на производительность, многие транснациональные фармацевтические компании не с большим энтузиазмом относятся к участию в централизованных закупках. возьмем, к примеру, третью партию централизованных закупок в марте 2020 года. astrazeneca, eli lilly, pfizer и другие транснациональные фармацевтические компании были исключены напрямую, поскольку их котировки превысили самую высокую эффективную объявленную цену.

если вы не участвуете в централизованных закупках или участвуете, но отказываетесь от торгов, сопутствующие товары транснациональных фармацевтических компаний, естественно, не будут пользоваться правами победителей торгов и будут вытеснены с первоначального внутрибольничного рынка. однако сжатие в основном сосредоточено на централизованных закупках для больничного рынка, что не означает, что эта продукция фармацевтических компаний ушла с китайского рынка. многие транснациональные фармацевтические компании предпочитают развивать такие каналы продаж, как электронная коммерция, аптеки и частные медицинские учреждения, при этом пациенты могут совершать покупки за свой счет.

многие импортные и оригинальные лекарства также ушли с китайского рынка. согласно статье, опубликованной в мае 2024 года в общедоступном аккаунте wechat «китайской медицинской страховки», медиа-платформы, связанной с национальной администрацией медицинского страхования, согласно неполной статистике, в моей стране имеется 161 импортированный препарат, который не был перерегистрирован. , включая многие хорошо известные препараты, которые в прошлом широко использовались в клинической практике. напримергсктаблетки адефовира дипивоксила производства gsk уже более двух лет приостановлены с внутреннего рынка. возникший в результате дефицит лекарств был восполнен препаратами отечественного производства. результаты реальных исследований показывают, что нет существенной разницы между отечественным метформином и импортными оригинальными препаратами с точки зрения эффективности снижения уровня сахара в крови и побочных реакций, таких как повреждение функции печени и почек. таблетки адефовира дипивоксила когда-то были широко используемыми противовирусными препаратами против гепатита в. , клинические рекомендации больше не рекомендуется в качестве препарата первой линии;энтекавир, тенофовира и других препаратов, обладающих эффективностью и безопасностью в качестве противовирусных препаратов первой линии, адефовир дипивоксил постепенно вышел из клинического применения.

в вышеупомянутой статье указывалось, что вклад импортных оригинальных лекарств в медицину и защиту здоровья китайского народа не может и не будет стираться. двери китая к открытию будут открываться все шире и шире. мы приветствовали это в прошлом. будет приветствовать импортные оригинальные препараты для участия в честной конкуренции и обслуживания клинических услуг в будущем. проблема обеспечения медикаментами 1,4 миллиарда человек также требует диверсифицированного решения. целесообразно принять широкую точку зрения и надеяться, что все фармацевтические компании, финансируемые как внутри страны, так и из-за рубежа, будут усердно работать над исследованиями и разработками инновационных лекарств и непатентованных лекарств, завоевать широкое рыночное и клиническое признание благодаря качеству и эффективности, а также улучшить качество и эффективность среди широкой публики. доступ к лекарствам по приемлемым ценам. чувство счастья, безопасности.

серия статей