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recentemente, um artigo sobre pais que levam seus filhos para ver pneumonia por micoplasma, mas não conseguem usar azitromicina importada, foi amplamente divulgado e recebeu atenção. como resultado, “os medicamentos importados são difíceis de comprar” e “é cada vez mais difícil para os hospitais prescreverem medicamentos originais importados”, etc., voltaram a ser temas discutidos por muitas pessoas.

então, qual é o real uso clínico de medicamentos originais importados na china? os “drogas importados” são “difíceis de comprar”? por que os pacientes se sentem assim? existe um melhor equilíbrio entre preço por volume e opções?

a azitromicina importada não desapareceu: as vendas ultrapassaram 400 milhões de yuans nos primeiros oito meses

o artigo citado mencionava pneumonia por micoplasma, o nome completo é pneumonia por mycoplasma pneumoniae (mpp), que se refere à inflamação pulmonar causada pela infecção por mycoplasma pneumoniae, que pode envolver brônquios, bronquíolos, alvéolos e pulmões intersticiais. de acordo com o popular artigo científico "huashan infection", o mycoplasma pneumoniae é um microrganismo especial encontrado em todo o mundo e pode causar transmissão em diferentes escalas, e seu modo de transmissão é semelhante ao resfriado comum. na maioria dos casos, algumas pessoas podem apresentar apenas sintomas leves de resfriado, mas em casos raros pode causar pneumonia.

de acordo com as "diretrizes para o diagnóstico e tratamento da pneumonia por mycoplasma em crianças (edição 2023)", os casos leves não requerem hospitalização, sendo necessários repouso e ingestão de energia adequados para garantir o equilíbrio hídrico e eletrolítico. tomar antitérmicos corretamente. para quem tem hipercoagulabilidade e jejum, é necessário suplementar água e eletrólitos. para aqueles cuja tosse seca afeta significativamente o descanso, medicamentos antitússicos podem ser usados ​​conforme apropriado. as diretrizes indicam claramente que os antibióticos macrólidos são o tratamento preferido para o mpp, incluindo azitromicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina e acetilquitatromicina.

de acordo com as diretrizes, a azitromicina é de fato uma opção importante no tratamento medicamentoso da pneumonia por micoplasma. de acordo com o banco de dados oficial da administração estatal de alimentos e medicamentos, existem atualmente 624 aprovações de medicamentos nacionais e 9 aprovações de medicamentos importados para a azitromicina, todas envolvendo diversas formas farmacêuticas, como cápsulas, grânulos, comprimidos e suspensões secas.

o medicamento importado mencionado no referido artigo foi a injeção de azitromicina da pfizer, dos estados unidos. os pais finalmente conseguiram o medicamento como desejavam enquanto estavam internados no hospital infantil. um especialista farmacêutico nacional disse ao the paper que, devido ao controle da empresa sobre os produtos, as injeções de azitromicina só podem ser prescritas em hospitais especializados infantis nas cidades de primeira linha onde estão localizadas e, na verdade, não podem ser prescritas em hospitais gerais. quanto às razões específicas do controlo de mercadorias, os referidos peritos farmacêuticos afirmaram que não são claras.

em relação à produção e fornecimento de produtos de azitromicina, incluindo injeções, na china, repórteres do the paper contactaram a pfizer china, mas o responsável não deu uma resposta positiva. o repórter soube por canais oficiais que as três formas farmacêuticas de azitromicina da pfizer são normalmente vendidas online na maioria das províncias da china e não há fenômeno de retirada da rede em muitas províncias. especificamente, as injeções de azitromicina são vendidas on-line em 26 províncias do país, as suspensões secas de azitromicina são vendidas on-line em 23 províncias do país, os comprimidos de azitromicina são vendidos on-line em 30 províncias do país e as três formas farmacêuticas de azitromicina da pfizer estarão disponíveis em 1 a 8 em 2024. as vendas mensais ultrapassam 400 milhões de yuans.

lu yun, professor da escola de negócios médicos internacionais da universidade farmacêutica da china, disse em uma entrevista ao the paper que a injeção de azitromicina importada é atualmente vendida on-line normalmente em 26 províncias, incluindo zhejiang, e as instituições médicas podem comprar independentemente a injeção de azitromicina importada para uso clínico. necessidades. não houve nenhum fenómeno de “desaparecimento” de medicamentos importados. além da azitromicina importada, os produtos nacionais de azitromicina representam atualmente cerca de 60% da participação de mercado em hospitais e farmácias em todo o país. a organização nacional organizou a aquisição centralizada de suspensões secas de azitromicina nacionais selecionadas em grandes quantidades. os preços vencedores não ultrapassaram 1 yuan/saco, e a maioria deles eram produtos de empresas farmacêuticas nacionais bem conhecidas. um tipo de injeção de azitromicina não afetará o tratamento da pneumonia por micoplasma em crianças.

por que os pacientes acham que os medicamentos importados são “difíceis de comprar”: as empresas farmacêuticas multinacionais não estão entusiasmadas em participar na aquisição centralizada

embora a injeção de azitromicina não tenha “desaparecido”, é inegável que existe o sentimento de que os medicamentos importados são “difíceis de comprar” ou “difíceis de prescrever”, tanto por parte do paciente quanto por parte do médico.

um médico que trabalhou num hospital terciário doméstico durante quatro ou cinco anos tem uma experiência directa disto e facilmente nomeou uma série de medicamentos que eram comumente prescritos clinicamente no passado, mas que actualmente não estão disponíveis no sistema ambulatorial diário.

lu yun disse que devido ao avanço das políticas centralizadas de compras e avaliação de consistência, os hábitos de prescrição dos hospitais estão mudando. é uma tendência e prática internacional substituir a pesquisa original por medicamentos genéricos revisados ​​de alta qualidade e baixo preço, especialmente medicamentos nacionais por. melhores efeitos.

a “aquisição centralizada” mencionada por lu yun refere-se à aquisição centralizada de medicamentos organizada pelo estado. a partir de 2018, 4 municípios e 7 cidades subprovinciais foram organizados para realizar pilotos de aquisição centralizada de medicamentos. troca por preço”. a "quantidade" aqui geralmente se refere a todo o paíshospital públicocerca de 60% a 70% da demanda, essa parcela dos hospitais públicos deverá adquirir os produtos selecionados. actualmente, foram concluídos nove lotes de aquisição centralizada de medicamentos organizada pelo estado e as variedades envolvidas são medicamentos comuns com concorrência suficiente. tomemos como exemplo o nono lote de aquisição de medicamentos lançado no final de 2023, abrangendo um total de 42 variedades, quase 50% das quais são formas injetáveis, e o número de empresas de declaração qualificadas para variedades múltiplas excede 10. ao final, foram adquiridos com sucesso 41 tipos de medicamentos e os preços dos medicamentos selecionados foram reduzidos em média 58%.

as regras específicas para vencer licitações para compras centralizadas são complexas, mas de modo geral, quanto maior a queda, maior será a licitação vencida, e a área de abastecimento e o volume de compras podem ser priorizados, e naturalmente mais produtos de uma determinada variedade podem ser obteve grande participação de mercado. dado que as reduções de preços podem afectar o desempenho, muitas empresas farmacêuticas multinacionais não estão muito entusiasmadas com a participação em aquisições centralizadas. tomemos como exemplo o terceiro lote de compras centralizadas em março de 2020. a astrazeneca, a eli lilly, a pfizer e outras empresas farmacêuticas multinacionais foram directamente eliminadas porque as suas cotações excederam o preço efectivo declarado mais elevado.

se você não participar de compras centralizadas ou participar, mas abandonar a licitação, os produtos relacionados das empresas farmacêuticas multinacionais naturalmente não gozarão dos direitos dos licitantes vencedores e serão excluídos do mercado hospitalar original. no entanto, a pressão centra-se principalmente nas compras centralizadas para o mercado hospitalar, o que não significa que estes produtos das empresas farmacêuticas tenham retirado do mercado chinês. muitas empresas farmacêuticas multinacionais estão optando por desenvolver canais de vendas, como comércio eletrônico, farmácias e instituições médicas privadas, e os pacientes podem comprar às suas próprias custas.

muitos medicamentos importados e originais também foram retirados do mercado chinês. de acordo com um artigo de maio de 2024 na conta pública wechat do "china medical insurance", uma plataforma de mídia afiliada à administração nacional de seguro médico, de acordo com estatísticas incompletas, existem 161 medicamentos importados que não foram registrados novamente em meu país , incluindo muitos medicamentos bem conhecidos que eram comumente usados ​​clinicamente no passado. por exemplogskos comprimidos de adefovir dipivoxil produzidos pela gsk estão suspensos do mercado nacional há mais de dois anos. a lacuna de medicação resultante foi preenchida por medicamentos produzidos internamente. os resultados da pesquisa no mundo real mostram que não há diferença significativa entre a metformina nacional e os medicamentos originais importados em termos de eficácia na redução do açúcar no sangue e reações adversas, como danos à função hepática e renal. os comprimidos de adefovir dipivoxil já foram medicamentos antivirais comumente usados ​​para hepatite b. , diretrizes clínicas não é mais recomendado como medicamento de primeira linha;entecavir, tenofovir e outros medicamentos com a sua eficácia e segurança como medicamentos antivirais de primeira linha, o adefovir dipivoxil tem gradualmente desaparecido do uso clínico.

o artigo acima mencionado destacou que a contribuição dos medicamentos originais importados para a proteção médica e da saúde do povo chinês não pode e não será obliterada. a porta da china para a abertura só se abrirá cada vez mais. acolherá favoravelmente os medicamentos originais importados para participarem numa concorrência leal e servirem serviços clínicos no futuro. o problema de garantir as necessidades de medicamentos de 1,4 mil milhões de pessoas também precisa de ser resolvido de forma diversificada. é aconselhável ter uma visão ampla e esperar que todas as empresas farmacêuticas nacionais e estrangeiras trabalhem arduamente na investigação e desenvolvimento de medicamentos inovadores e genéricos, ganhem amplo reconhecimento clínico e de mercado através da qualidade e eficácia e melhorem a satisfação do público em geral. acesso a medicamentos a preços adequados. sensação de felicidade, segurança.

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