2024-09-25
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
vyloy यूरोपीयसङ्घे cldn18.2 लक्ष्यं कृत्वा प्रथमं वर्तमानं च केवलं अनुमोदितं औषधं जातम् अस्ति 38% उन्नतगठरकर्क्कटरोगिणः cldn18.2 अभिव्यक्तिः सकारात्मकाः सन्ति1,2
तृतीयचरणस्य अध्ययनस्य परिणामाः दर्शयन्ति यत् cldn18.2 लक्ष्यं कृत्वा एकक्लोनलप्रतिपिण्डेन उपचारेण प्रगति-मुक्तजीवनं समग्रजीवनं च महत्त्वपूर्णतया दीर्घं जातम्1,2
टोक्यो, २० सितम्बर २०२४--astellas pharmaceutical group (tse: 4503, अध्यक्षः मुख्यकार्यकारी च: naoki okamura, "astellas") इत्यनेन अद्य घोषितं यत् यूरोपीय-आयोगेन प्रथम-पङ्क्तौ प्लैटिनम-आधारित-रसायनचिकित्सायाः संयोजनेन fluorouracil इत्यनेन सह vyloy® (zotuximab) इत्यस्य अनुमोदनं कृतम् अस्ति मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 (her2)-नकारात्मक, क्लाउडिन (cldn) 18.2-सकारात्मक स्थानीयतया उन्नत अविच्छेदनीय अथवा मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक अथवा जठरान्त्रीय जंक्शन (gej) एडेनोकार्सिनोमा के वयस्क रोगियों का उपचार जठर-अन्ननलिका-जंक्शन-कर्क्कट-रोगिणां दुर्बलजीवन-परिणामानां विषये चिन्तानां आधारेण यूरोपीय-औषध-एजेन्सी ज़ोटुक्सिमेब्-इत्यस्य अनाथ-औषध-पदनामस्य निर्वाहस्य अनुशंसा करोति
ज़ोटुक्सिमेब् प्रथमं वर्तमानकाले च एकमात्रं अनुमोदितं मोनोक्लोनलप्रतिपिण्डम् अस्ति यत् विशेषतया बायोमार्करं cldn18.2 इत्येतत् अभिव्यक्तं जठरस्य ट्यूमरकोशिकानां लक्ष्यं कर्तुं डिजाइनं कृतम् अस्ति, यत् कैंसरचिकित्सायाः अधिकं व्यक्तिगतं दृष्टिकोणं प्रदाति ज़ोटुक्सिमेबस्य तृतीयचरणस्य नैदानिक-अध्ययने उन्नत-अविच्छेदनीय-जठर-जठर-अन्ननलिका-जंक्शन-कर्क्कट-युक्तानां वयस्क-रोगिणां प्रायः ३८% cldn18.2-अभिव्यक्तेः सकारात्मकाः आसन् १,२ ट्यूमरकोशिकाझिल्लीषु अभिव्यक्तं cldn18.2 इत्यनेन सह बन्धनं कृत्वा ज़ोटुक्सिमेब् प्रतिपिण्डनिर्भरं कोशिकाविषाक्ततां, पूरकनिर्भरं कोशिकाविषाक्ततां, ट्यूमरवृद्धिं च निरुद्धं कर्तुं शक्नोति ३
पाचन कैंसर केन्द्रस्य यूरोपस्य (dice) मुख्यकार्यकारी ज़ोराना मराविच
"दुर्भाग्यवशं, यतः प्रारम्भिकलक्षणं प्रायः अनेकसामान्यसौम्यजठररोगाणां सदृशं भवति, जठरस्य जठरस्य च संधिकर्क्कटस्य निदानं प्रायः विलम्बेन अथवा मेटास्टेटिकपदे भवति। परम्परागतरूपेण अस्मिन् स्तरे चिकित्साविकल्पाः तुल्यकालिकरूपेण सीमिताः एव अभवन्। समये निदानं सुनिश्चितं कुर्वन्तु, तथा च तदनन्तरं व्यक्तिगतचिकित्सा, परिचर्या च, रोगिणां उत्तमजीवनस्य जीवनस्य च गुणवत्तायाः कृते महत्त्वपूर्णाः सन्ति” इति ।
मोइत्रेयी चटर्जी-किशोर, पीएचडी, एमबीए, वरिष्ठ उपाध्यक्ष एवं इम्यूनो-ऑन्कोलॉजी विकास प्रमुख, एस्टेलस निगम
वयं यूरोपे रोगिणां कृते प्रथमश्रेणीयाः लक्षितचिकित्सां ज़ोटुक्सिमेब्-इत्येतत् आनेतुं उत्साहिताः स्मः, यत्र जठर-जठर-अन्ननलिका-कर्क्कटः कर्करोग-सम्बद्ध-मृत्युस्य षष्ठं प्रमुखं कारणम् अस्ति |. ज़ोटुक्सिमेब् इत्यस्य अनुमोदनेन उन्नतः कर्करोगः सटीकचिकित्सायाः नूतनयुगे प्रविशति, यत् रोगीनां परिणामेषु सुधारं कर्तुं वैज्ञानिकाविष्कारानाम् अग्रणीरूपेण अस्माकं निरन्तरप्रतिबद्धतां प्रदर्शयति।
spotlight तथा glow इत्येतयोः तृतीयचरणयोः नैदानिक-अध्ययनयोः परिणामाः यूरोपीय-बाजारस्य प्राधिकरण-अनुमोदनस्य समर्थनं कुर्वन्ति । अध्ययनस्य परिणामाः दर्शयन्ति यत् गैस्ट्रिक-कर्क्कटस्य तथा जठर-अन्ननलिका-जंक्शन-कर्क्कटस्य पात्ररोगिषु ज़ोटुक्सिमेब्-इत्यनेन चिकित्सायाम् अन्येषां मानक-रसायनचिकित्सा-सुधारस्य तुलने प्रगति-रहित-जीवित-जीवने (pfs) तथा समग्र-जीवित-जीवने (os) सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्णः सुधारः भवति १,२ spotlight अध्ययने mfolfox6 इत्यनेन सह संयुक्तं zotuximab इत्यस्य उपयोगः प्रथमपङ्क्तिचिकित्सारूपेण कृतः, तथा च मध्यमा प्रगति-रहितजीवनं १०.६१ मासाः आसीत्, यदा तु प्लेसिबो प्लस् mfolfox6 इत्यस्य कृते ८.६७ मासाः आसन् समग्रजीवनकालस्य मध्यमः क्रमशः १८.२३ मासाः १५.५४ मासाः च आसीत् । १ glow परीक्षणे capox इत्यनेन सह संयुक्तस्य zotuximab इत्यस्य उपयोगेन उपचारसमूहस्य औसतं प्रगति-रहितं जीवितं ८.२१ मासाः, तथा च capox इत्यनेन सह संयुक्तस्य प्लेसिबो इत्यस्य मध्यमं जीवितं कालः क्रमशः १४.३९ मासाः, १२.१६ मासाः च आसीत् . २ spotlight तथा glow अध्ययनेषु ज़ोटुक्सिमेब् उपचारसमूहानां नियन्त्रणसमूहस्य च मध्ये गम्भीरचिकित्सा-उदयमानानां प्रतिकूलघटनानां (teaes) घटना समाना आसीत् ज़ोटुक्सिमेब्-उपचारसमूहे सर्वाधिकं सामान्यं सर्वश्रेणी-टीएई-इत्येतत् प्रतिवेदितं यत् उदरेण, वमनं, भूखस्य न्यूनता च अन्तर्भवति स्म । १,२
zotuximab इत्यस्य यूरोपीयविपणनप्राधिकरणं सर्वेषु 27 यूरोपीयसङ्घस्य (eu) सदस्यराज्येषु तथा च आइसलैण्ड्, लीक्टेन्स्टीन्, नॉर्वे च मान्यं भवति, तथा च सद्यः अद्यतनं esmo जठरकर्क्कटमार्गदर्शिकानां सङ्गतम् अस्ति मार्गदर्शिकायां उक्तं यत् रसायनचिकित्सायाः सह संयुक्तं ज़ोटुक्सिमेब् इत्यस्य उपयोगः her-2-नकारात्मकस्य, cldn18.2-सकारात्मकस्य, मेटास्टेटिक-जठर-कर्क्कटस्य रोगिणां कृते प्रथम-पङ्क्ति-उपचार-विकल्परूपेण कर्तुं शक्यते ४ एस्टेलास् यूरोपीयसङ्घस्य स्थानीयनियामकप्रधिकारिभिः स्वास्थ्यप्रौद्योगिकीमूल्यांकनसंस्थाभिः सह निकटतया कार्यं कुर्वन् अस्ति यत् ये रोगिणः ज़ोटुक्सिमैब्-इत्यनेन लाभं प्राप्नुवन्ति, तेषां कृते यथाशीघ्रं नूतन-उपचारस्य उपलब्धिः भवति
यूरोपीयसङ्घदेशे ज़ोटुक्सिमेब् इत्यस्य अनुमोदनात् पूर्वं ब्रिटिश-औषध-स्वास्थ्यसेवा-उत्पाद-नियामक-संस्थायाः अगस्त-मासे २०२४ तमे वर्षे अनुमोदनं कृतम् आसीत्, जापान-देशस्य स्वास्थ्य-श्रम-कल्याण-मन्त्रालयेन च मार्च-मासे २०२४ तमे वर्षे आधिकारिकतया अनुमोदनं कृतम् आसीत् ५,६ एस्टेलास् इत्यनेन विश्वस्य अन्येभ्यः पञ्जीकरणनियामकप्रधिकारिभ्यः विपणन-आवेदनानि प्रदत्तानि, एते आवेदनानि च सम्प्रति समीक्षा-पदे सन्ति
एस्टेलास् इत्यनेन २०२४ वित्तवर्षस्य (३१ मार्च २०२५ दिनाङ्के समाप्तस्य) वित्तीयपूर्वसूचने अस्य अनुमोदनस्य प्रभावं प्रतिबिम्बितम् अस्ति ।
ज़ोतुक्सिमैबस्य विषये
zotuximab एकः अन्वेषणात्मकः साइटोलाइटिक प्रतिपिण्डः अस्ति यः क्लाउडिन 18.2 लक्ष्यं करोति स्थानीयतया उन्नत अविच्छेदनीय या मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक या गैस्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन (gej) एडेनोकार्सिनोमा। तृतीयचरणस्य नैदानिक अध्ययनद्वये, spotlight तथा glow, प्रायः 38% स्क्रीनिङ्ग् कृतेषु रोगिषु cldn18.2 सकारात्मकाः आसन्, यत् मूल्याङ्कनार्थं इन् विट्रो सहचरनिदानपरीक्षायाः अथवा चिकित्सायन्त्राणां उपयोगेन मध्यमतः सशक्तपर्यन्तं cldn18 झिल्लीरञ्जनं दर्शयन्तः ट्यूमरकोशिकानां ≥75% इति परिभाषितम् तथा प्रमाणीकरणम्। 1,2 astellas roche इत्यनेन सह ventana® cldn18 (43-14a) rxdx परीक्षणस्य विकासाय सहकार्यं कुर्वन् अस्ति, यस्य उपयोगः यदि अनुमोदितः भवति तर्हि रोगविशेषज्ञैः अथवा प्रयोगशालाभिः तेषां रोगिणां पहिचानाय क्रियते ये zotuximab इत्यनेन लक्षितचिकित्सायाः अभ्यर्थिनः सन्ति। ७ इदं इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री-आधारितं सहचरनिदानं सम्प्रति समीक्षाधीनम् अस्ति ।
ज़ोटुक्सिमेब् एकः अन्वेषणात्मकः मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डः (mab) अस्ति यः क्लाउडिन् १८.२ (cldn18.2) इत्यस्य लक्ष्यं करोति, यः cldn18.2 इति ट्रांसमेम्ब्रेन् प्रोटीन् इत्यनेन सह बन्धयति । पूर्वनैदानिक अध्ययनेन ज्ञातं यत् ज़ोटुक्सिमेब् प्रतिपिण्ड-निर्भर-साइटोटोक्सिसिटी तथा पूरक-निर्भर-साइटोटोक्सिसिटी इत्यस्य माध्यमेन cldn18.2-सकारात्मककोशिकानां संख्यां न्यूनीकरोति, यस्य परिणामेण ट्यूमर-वृद्धिनिरोधः भवति ३
स्थानीयतया उन्नतस्य अविच्छेदनीयस्य मेटास्टेटिकजठरस्य जठरस्य अन्ननलिकासंधिकर्क्कटस्य च विषये
गैस्ट्रिक-कर्क्कटः जठर-अन्ननलिका-जंक्शन-कर्क्कटः (g/gej) च ऊतकशास्त्रीयदृष्ट्या समानाः सन्ति, उपचारमार्गदर्शिकाः समानरूपेण प्रबन्धनस्य अनुशंसाम् कुर्वन्ति, प्रायः चिकित्सायाः प्रति सुसंगताः प्रतिक्रियाः च दर्शयन्ति २,८ २०२२ तमे वर्षे यूरोपे १३५,००० तः अधिकाः नूतनाः जठरकर्क्कटरोगाः भविष्यन्ति । ९ यूरोपे कर्करोगसम्बद्धानां मृत्योः कारणं जठरस्य कर्करोगः षष्ठः अस्ति, २०२२ तमे वर्षे ९५,४३१ जनानां मृत्योः कारणम् अस्ति । ९,१० जठर-अन्ननलिकासन्धिः (gej) एडेनोकार्सिनोमा अन्ननलिकायां प्रथमद्वये इञ्चे (५ सेन्टिमीटर्) आरभ्यते यत्र सः उदरेन सह सम्मिलितः भवति । ११ भिन्न-भिन्न-रोग-पदार्थेषु जठर-कर्क्कट-रोगिणां जठर-अन्ननलिका-जंक्शन-कर्क्कट-रोगिणां (g/gej) औसत-पञ्चवर्षीय-जीवित-समयः २६% भवति । १२
यतो हि प्रारम्भिकजठरकर्क्कटस्य लक्षणं प्रायः अनेकसामान्यसौम्यजठररोगाणां सदृशं भवति, जठरकर्क्कटस्य निदानं प्रायः विलम्बेन अथवा मेटास्टेटिकपदे, अथवा कर्करोगकोशिकानां अर्बुदस्य मूलस्थानात् अन्येषु ऊतकानाम् अथवा अङ्गानाम् प्रसारणानन्तरं भवति शरीरम् । १३
प्रारम्भिकचिह्नानि अपचः अथवा हृदयरोगः, उदरवेदना वा असुविधा वा, उदरेण वमनं च, भोजनानन्तरं प्रफुल्लता, भूखस्य हानिः च भवन्ति १३,१४ उन्नतजठरकर्क्कटस्य लक्षणं अव्याख्यातं वजनक्षयः, दुर्बलता, श्रान्तता, भोजनकाले गलाघोटस्य भावः, वमनं वा मलं वा रक्तं च भवितुं शक्नोति १३,१४,१५ जठरकर्क्कटेन जठरान्त्रसंधिकर्क्कटेन च सह सम्बद्धाः जोखिमकारकाः आयुः वर्धमानः, पुरुषलिंगं, पारिवारिक-इतिहासः, हेलिकोबैक्टर् पाइलोरी-संक्रमणं, धूम्रपानं, जठर-अन्ननलिका-प्रतिसर-रोगः (gerd) च सन्ति १६,१७ इति
शोध परीक्षण
spotlight तृतीयचरणस्य नैदानिकपरीक्षणस्य विषये
spotlight एकः वैश्विकः, बहुकेन्द्रीयः, डबल-अन्धः, यादृच्छिकः तृतीयचरणस्य परीक्षणः अस्ति यः zotuximab + mfolfox6 (oxaliplatin, leucovorin, and fluorouracil इत्यस्य संयोजनम्) वर्सेस् प्लेसिबो + mfolfox6 cldn18.2-सकारात्मकरोगिणां कृते प्रथमपङ्क्तिचिकित्सायाः प्रभावशीलतां सुरक्षां च मूल्याङ्कयति , her2-नकारात्मक स्थानीयतया उन्नत अविच्छेदनीय या मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक या गैस्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन एडेनोकार्सिनोमा। अस्मिन् अध्ययने चीनसहितस्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड् किङ्ग्डम्, आस्ट्रेलिया, यूरोप्, दक्षिण अमेरिका, एशिया च देशेषु २१५ स्थलेषु ५६५ रोगिणः नामाङ्किताः । प्राथमिकः अन्त्यबिन्दुः प्लेसिबो प्लस् mfolfox6 प्राप्तवन्तः विषयाः तुलने zotuximab plus mfolfox6 प्राप्तवन्तः विषयाः प्रगति-मुक्तजीवनं (pfs) आसीत् गौण अन्त्यबिन्दुषु समग्रजीवनं (os), वस्तुनिष्ठप्रतिक्रियादरः (orr), प्रतिक्रियायाः अवधिः (dor), सुरक्षा तथा सहनशीलता, जीवनस्य गुणवत्तायाः मापदण्डाः च सन्ति १
spotlight इत्यस्य नैदानिकपरीक्षणस्य आँकडानां घोषणा २०२३ तमस्य वर्षस्य अमेरिकनसोसाइटी आफ् क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (asco) इत्यस्य जठरांदरकैंसरसंगोष्ठ्यां मौखिकप्रस्तुतिरूपेण १९ जनवरी दिनाङ्के कृता, तदनन्तरं १४ अप्रैल दिनाङ्के द लैन्सेट् इत्यत्र प्रकाशितम् १
glow तृतीयचरणस्य नैदानिकपरीक्षणस्य विषये
glow एकः वैश्विकः, बहुकेन्द्रीयः, डबल-अन्धः, यादृच्छिकः तृतीयचरणस्य परीक्षणः अस्ति यः प्रथमपङ्क्तौ zotuximab + capox (capecitabine and oxaliplatin सहितः संयोजनरसायनचिकित्सा-पद्धतिः) वर्सेस् प्लेसिबो + capox इत्यस्य मूल्याङ्कनं करोति cldn18.2- 18.2- रोगिणां चिकित्सायां प्रभावकारिता सुरक्षा च। सकारात्मकं, her2-नकारात्मकं स्थानीयतया उन्नतं अविच्छेदनीयं वा मेटास्टेटिकं गैस्ट्रिकं वा जठर-अन्ननलिकाजंक्शनं एडेनोकार्सिनोमा। अस्मिन् अध्ययने चीनसहितस्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड् किङ्ग्डम्, यूरोप्, दक्षिण अमेरिका, एशिया च १६६ स्थलेषु ५०७ रोगिणः नामाङ्किताः । प्राथमिकः अन्त्यबिन्दुः तेषु रोगिषु प्रगति-रहितं जीवितं (pfs) आसीत् येषु zotuximab plus capox वर्सेस् प्लेसिबो प्लस् capox प्राप्तम् । गौण अन्त्यबिन्दुषु समग्रजीवनं (os), वस्तुनिष्ठप्रतिक्रियादरः (orr), प्रतिक्रियायाः अवधिः (dor), सुरक्षा तथा सहनशीलता, जीवनस्य गुणवत्तायाः मापदण्डाः च सन्ति २
glow अध्ययनस्य आँकडा प्रारम्भे मार्च २०२३ तमे वर्षे अमेरिकन सोसाइटी आफ् क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (asco) इत्यस्य पूर्णसभायां घोषितः आसीत्।2023 तमस्य वर्षस्य asco वार्षिकसभायां जूनमासस्य ३ दिनाङ्के पुनः अध्ययनस्य आँकडानां विषये मौखिकं प्रतिवेदनं दातुं मम आमन्त्रणं कृतम्, तदनन्तरं प्रकाशितम् on july 31. नेचर मेडिसिन् इति पत्रिकायां। २
लक्षित cldn 18.2 शोध उत्पाद पाइपलाइन
मेटास्टेटिक अग्नाशयकर्क्कटस्य द्वितीयचरणस्य विस्तारपरीक्षणं प्रचलति। इदं परीक्षणं cldn18.2-सकारात्मकमेटास्टेटिक-अग्नाशय-कर्क्कट-रोगिणां प्रथम-पङ्क्ति-उपचारे (अर्थात्, प्रमाणीकृत-प्रतिरक्षा-पैनलस्य अनुसारं) ज़ोटुक्सिमेब्-प्लस् जेम्सिटाबिन-प्लस्-नैब्-पैक्लिटैक्सेल-इत्यस्य संयोजनस्य मूल्याङ्कनार्थं यादृच्छिकं, बहुकेन्द्रीयं, मुक्त-लेबल-अध्ययनम् अस्ति ).
zotuximab इत्यस्य अतिरिक्तं अस्माकं प्राथमिकं ध्यानं asp2138 इति प्रतिरक्षा-ऑन्कोलॉजी विकासदलेन विकसितं भवति। asp2138 एकः द्विविशिष्टः एकक्लोनलप्रतिपिण्डः अस्ति यः cd3 तथा claudin 18.2 इत्येतयोः सह बन्धनं करोति तथा च वर्तमानकाले गैस्ट्रिक-कर्क्कट-जठर-अन्ननलिका-जंक्शन-एडेनोकार्सिनोमा, अथवा अग्नाशय-कर्क्कट-रोगिषु चरण-1/1b-क्लिनिकल-परीक्षणे अस्ति प्रश्नस्य अनुप्रयोगक्षेत्रस्य कृते अन्वेषणौषधानां सुरक्षा, प्रभावशीलता च अद्यापि सिद्धा नास्ति।
एतेषां अन्वेषण-औषधानां अन्वेषणं क्रियमाणेषु अनुप्रयोगेषु व्यावसायिक-उपयोगाय नियामक-अनुमोदनं प्राप्स्यति इति आश्वासनं नास्ति ।