समाचारं

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

·सार्वभौमिक CAR-T कोशिका चिकित्सा तादृशी चिकित्सां निर्दिशति यस्मिन् T कोशिकाः स्वस्थदातृभ्यः पृथक् कृत्वा निष्कासिताः भवन्ति, जीनसम्पादनेन अथवा गैर-जीनसम्पादनेन परिवर्तिताः भवन्ति तथा च इन विट्रो इत्यत्र विस्तारिताः भवन्ति, अन्ते च बहुषु रोगिषु इन्जेक्शनं कर्तुं शक्यते। अस्य लाभः अस्ति यत् अस्य मूल्यं न्यूनं भवति, कदापि तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । एषा चिकित्सा अद्यापि प्रारम्भिकपदे एव अस्ति ।

जू हुजी इत्यस्य दलं वार्ड-परिक्रमणं कुर्वन् अस्ति।चित्र स्रोतः चांगझेंग अस्पताल

किं सस्ताः CAR-T चिकित्साविधयः दूरं न सन्ति?

नौसैनिकचिकित्साविश्वविद्यालयस्य द्वितीयसम्बद्धस्य अस्पतालस्य (शंघाई चांगझेङ्ग-अस्पताले) गठियाविज्ञान-प्रतिरक्षाविज्ञानविभागे जू हुजी-दलेन कृते IIT-अध्ययनेन (अनुसन्धाता आरब्धपरीक्षणम्) ज्ञातं यत् गम्भीर-पुनरावृत्ति-प्रतिरोधक-गठिया-प्रतिरक्षायुक्तानां ३ रोगिणां रोगस्य रोगिणां सार्वभौमिकं CAR-T कोशिका चिकित्सां प्राप्य तेषां स्थितिः महत्त्वपूर्णतया सुधारितवान्। २०२४ तमस्य वर्षस्य जुलै-मासस्य १५ दिनाङ्के सायं कालस्य मध्ये एतत् शोधं सेल् इति पत्रिकायां ऑनलाइन प्रकाशितम् आसीत् प्रोफेसरः जू हुजी लेखस्य प्रथमः लेखकः अस्ति, पूर्वी चीन-सामान्यविश्वविद्यालयस्य जीवनविज्ञानविद्यालयस्य प्रोफेसरः डु बिङ्गः, तथा च वु हुआक्सियाङ्गः... झेजियांग विश्वविद्यालयस्य द्वितीयः सम्बद्धः अस्पतालः प्राध्यापकः लियू मिङ्ग्याओ, जीवनविज्ञानस्य विद्यालयः, पूर्वी चीनसामान्यविश्वविद्यालयः, सह-सम्वादकः लेखकः अस्ति ।

२०२४ तमस्य वर्षस्य जुलै-मासस्य १६ दिनाङ्के चाङ्गझेङ्ग-अस्पताले शोधपरिणामसम्मेलनं कृतम् । जू हुजी इत्यनेन दृश्ये एव परिचयः कृतः यत् सम्प्रति विश्वे चिकित्साशास्त्रीयसंशोधनेषु प्रायः २० सार्वत्रिकाः CAR-T प्रकाराः सन्ति, तस्य परिणामाः अद्यापि आधिकारिकतया न प्रकाशिताः

३ रोगिणां स्थितिः महतीं सुधारं कृतवती

CAR-T कोशिका चिकित्सा "chimeric antigen receptor T cell immunotherapy" अस्ति प्रयोगशालायां काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर् (CARs) इति प्रोटीनानि उत्पादयितुं, ये CAR-T कोशिकानां पुनः रोगिषु प्रविष्टाः भवन्ति चेत् विशिष्टलक्ष्यं अन्वेषयन्ति, नष्टं च कुर्वन्ति विगतदशके वा CAR-T चिकित्सा रक्तविज्ञानस्य अर्बुदस्य क्षेत्रे प्रकाशितवती अस्ति, अन्तिमेषु वर्षेषु च अनेकेषु अध्ययनेषु स्वप्रतिरक्षारोगाणां चिकित्सायां स्वस्य क्षमता दर्शिता अस्ति

स्वप्रतिरक्षारोगाः शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य स्वघटकानाम् प्रति प्रतिरक्षासहिष्णुतायाः कारणेन उत्पद्यमानस्य रोगस्य प्रकारस्य अभिप्रायः, तस्मात् स्वस्य अङ्गानाम्, ऊतकानाम् अथवा कोशिकानां उपरि आक्रमणं कृत्वा क्षतिं जनयति स्वप्रतिरक्षारोगाणां विकासे बी कोशिकानां प्रमुखा भूमिका भवति अकार्यकारी बी कोशिका शरीरस्य स्वस्य ऊतकानाम् विरुद्धं प्रतिपिण्डानि उत्पादयन्ति, येन रोगस्य विकासः भवति । CAR-T कोशिका चिकित्सा रोगस्य T कोशिकासु परिवर्तनं कृत्वा शरीरे असामान्य B कोशिकानां परिचयं कृत्वा आक्रमणं कृत्वा कार्यं करोति ।

सार्वजनिकसूचनाः दर्शयति यत् सार्वभौमिकं CAR-T कोशिका चिकित्सां एलोजेनिक CAR-T कोशिका चिकित्सा इति अपि कथ्यते, यस्य अर्थः अस्ति यत् T कोशिकानां पृथक्करणं भवति तथा च स्वस्थदातृभ्यः निष्कासितम् अस्ति तथा च जीनसम्पादनस्य अथवा गैर-जीनसंपादनरूपान्तरणस्य अनन्तरं तथा च इन विट्रोविस्तारस्य अनन्तरं बहुकोशिकाः अन्ततः कर्तुं शक्नुवन्ति be entered.रोगिषु चिकित्साविधयः।

पूर्वोक्त अध्ययने विषयाः त्रयः रोगिणः आसन् येषां गम्भीरः पुनरावृत्तिः तथा प्रतिरोधकः गठियारोगाः आसन् जू हुजी इत्यनेन परिचयः कृतः यत् प्रथमः रोगी प्रतिरक्षा-मध्यस्थतायुक्तः नेक्रोटाइजिंग मायोसाइटिस (IMNM) इति रोगी आसीत्, ततः एव चिकित्सायाः पूर्वं द्वयोः परिचारिकयोः समर्थनस्य आवश्यकता आसीत् can I weigh myself. एमआरआइ तथा विकृतिविज्ञानेन ज्ञातं यत् मांसपेशीनां शोथः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकृतः, प्रयोगशालायाः मांसपेशी एन्जाइम्स् असामान्यतया उच्चस्तरात् सामान्यस्तरं यावत् न्यूनीकृताः, स्वप्रतिपिण्डाः च पूर्णतया स्वच्छाः अभवन्

अन्ये द्वे प्रणालीगतस्क्लेरोसिस् (SSc, scleroderma इति अपि ज्ञायते) रोगिणः सन्ति चिकित्सायाः अनन्तरं तेषां त्वचा चर्म इव कठोरः आसीत्, तेषां त्वचा मृदुः अभवत्, वैद्याः तेषां कृते सुईः, इन्फ्यूजनानि च अधिकतया प्रविष्टुं शक्नुवन्ति स्म रोगिणः स्वस्य स्थितिं सुधरति इति अनुभवन्ति इति लक्षणं भवति यत् ते सहजतया मुखं उद्घाटयितुं शक्नुवन्ति । त्वचाबायोप्सी इत्यनेन शोथस्य सुधारस्य नूतनानां सहायकग्रन्थिनां निर्माणस्य च पुष्टिः अभवत्, तथा च सीटी-एमआरआइ-इत्यनेन ज्ञातं यत् हृदयं, फुफ्फुसादिषु महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु रेशेः क्षतिविपर्ययः प्राप्तवान्, ६ मासस्य अनुवर्तनकाले च निरन्तरं सुधारः अभवत्

"एतत् अस्माकं अपेक्षां अतिक्रान्तम्। मूलतः वयं चिन्तितवन्तः यत् रेशेः अपरिवर्तनीयः अस्ति। अधुना वयं अल्ट्रासाउण्ड्-पैथोलॉजी-तः द्रष्टुं शक्नुमः यत् रेशेः विपर्ययः कर्तुं शक्यते। एषः नूतनः वैज्ञानिकः विषयः अस्ति यत् समागमेन मीडियासाक्षात्कारे उक्तवान्।

सुरक्षायाः दृष्ट्या जू हुजी इत्यनेन उक्तं यत् नैदानिकनिरीक्षणैः प्रयोगशालापरीक्षाभिः च ज्ञातं यत् सार्वभौमिकस्य CAR-T इत्यस्य उत्तमसुरक्षा अस्ति, यत् सूचयति यत् सार्वभौमिक CAR-T इत्यस्य उपयोगः गठियाप्रतिरक्षारोगाणां चिकित्सायां कर्तुं शक्यते तथा च विशालचिकित्साक्षमता अस्ति तथा च विपण्यमूल्यं भवति

जू हुजी इत्यनेन उक्तं यत् गठियाप्रतिरक्षारोगाः ८% अधिकं जनसङ्ख्यां प्रभावितयन्ति, यत्र उच्चप्रकोपस्य दरः, उच्चविकलाङ्गतायाः दरः, उच्चचिकित्साव्ययः च भवति राष्ट्रियस्वास्थ्यआयोगस्य आँकडानुसारं चीनदेशे 10 कोटिभ्यः अधिकाः गठियारोगिणः सन्ति । चीनदेशस्य विकलाङ्गजनगणनादत्तांशैः ज्ञायते यत् चीनदेशस्य विकलाङ्गजनाः मुख्यतया गठियारोगेभ्यः, प्रतिरक्षारोगेभ्यः च आगच्छन्ति । २०२१ तमे वर्षे गठियारोगाणां प्रतिरक्षारोगाणां च अनेकप्रमुखप्रकारस्य आस्पतेः व्ययः ५२.४ अरब युआन् यावत् भविष्यति । सम्प्रति अस्य रोगस्य चिकित्सा नास्ति । अतः अस्मिन् अध्ययने गठियाप्रतिरक्षारोगयुक्तानां रोगिणां कृते नूतनाः चिकित्साविकल्पाः प्राप्यन्ते येषां सम्प्रति प्रभावीचिकित्सानां अभावः अस्ति ।

यूनिवर्सल CAR-T इत्यस्य मूल्यं न्यूनं भवति, तस्य उपयोगः कदापि कर्तुं शक्यते

"सार्वभौमिकस्य CAR-T इत्यस्य लाभः अस्ति यत् एतस्य उपयोगः कदापि कर्तुं शक्यते।" चक्रं बहु दीर्घम् अस्ति। ऑटोलॉगस CAR-T एकः व्यक्तिगतचिकित्सा अस्ति CAR-T कोशिका रोगस्य स्वस्य T कोशिकाभ्यः प्राप्ताः भवन्ति तथापि स्वप्रतिरक्षारोगयुक्तानां रोगिणां स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य कतिपयानि समस्यानि भवन्ति तथा च दीर्घकालं यावत् प्रतिरक्षादमनकं प्राप्नुवन्ति, अतः तेषां T कोशिकाः तत्र भवितुम् अर्हन्ति दोषाणां निश्चिता प्रमाणं भवतु, परन्तु सार्वभौमिकाः CAR-T कोशिका स्वस्थजनानाम् आगच्छन्ति, उपयोगाय च अधिका आदर्शस्थितौ सन्ति । अपरपक्षे सार्वभौमिकं CAR-T इत्यस्य उत्पादनं बैच-रूपेण कर्तुं शक्यते ।

सम्प्रति चीनदेशे पञ्च CAR-T कोशिकाचिकित्साः विपण्यां सन्ति, यस्य न्यूनतमं मूल्यं ९९९,००० युआन्/ट्यूबः अस्ति । "व्ययस्य अनुमानस्य आधारेण सार्वभौमिकस्य CAR-T इत्यस्य मूल्यं लक्षशः यावत् न्यूनीकर्तुं शक्यते।"

जू हुजी इत्यस्य मते अस्मिन् अध्ययने प्रयुक्तः सार्वभौमिकः CAR-T इति शङ्घाई बङ्ग्याओ बायोटेक्नोलॉजी कम्पनी लिमिटेड् (अतः परं "बङ्ग्याओ बायोटेक्नोलॉजी" इति उच्यते) द्वारा विकसितः अस्ति कम्पनीयाः सहसंस्थापकः CAR-T R&D इत्यस्य प्रमुखः च अस्ति । बङ्ग्याओ बायोटेक् इत्यनेन २०२४ तमस्य वर्षस्य जुलैमासस्य १६ दिनाङ्के जारीकृतायाः घोषणायाः अनुसारं अध्ययने प्रयुक्तायाः सार्वभौमिकस्य CAR-T चिकित्सायाः नाम TyU19 इति अस्ति, यत् CD19 इत्यस्य लक्ष्यं कृत्वा अभ्यर्थी कोशिका चिकित्सा उत्पादः अस्ति

घोषणायाम् उक्तं यत् सार्वभौमिकः CAR-T अलमार्यां उपलब्धः अस्ति तथा च तस्य सम्यक् व्यावसायिकीकरणगुणाः सन्ति, तथा च प्रतिरक्षाकोशिकाचिकित्सा उद्योगस्य महत्त्वपूर्णविकासदिशा अभवत् तथापि सार्वभौमिक CAR-T इत्यस्य विकासः सामान्यतया महत्त्वपूर्णानां सङ्ख्यानां सामनां करोति तकनीकीचुनौत्यं। डु बिङ्ग् इत्यनेन उक्तं यत् एलोजेनिक यूनिवर्सल सीएआर-टी इत्यस्य विकासः सदैव उद्योगस्य सम्मुखे बृहत्तमा तकनीकीचुनौत्यं वर्तते, विद्यमानाः जीनसम्पादनरणनीतयः प्रभावीरूपेण रोगिणः ग्राफ्ट-वर्सेस्-होस्ट्-रोगस्य (GvHD) विकासं निवारयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एलोजेनिक-सीएआर-टी-कोशिकाः रोगिषु उपयोक्तुं न शक्यते। पारम्परिक एलोजेनिक सार्वभौमिक CAR-T इत्यस्य चिकित्साशास्त्रे सदैव समस्याः आसन्, यथा अत्यधिकं प्रतिरक्षादमनं यत् रोगिणां कृते विशालं संक्रमणस्य जोखिमं आनयति, शरीरे अल्पः अवधारणसमयः, तथा च दुर्बलप्रभावशीलता, यत् तस्य नैदानिकसुलभतां बहुधा सीमितं करोति

अवगम्यते यत् ८ वर्षाणां शोधस्य अनन्तरं अस्याः परियोजनायाः शोधदलेन जीनसम्पादनप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन उपर्युक्तसमस्यानां प्रभावीरूपेण समाधानं कृतम् अस्ति विकसितः सार्वभौमिकः CAR-T ऑटोलॉगस CAR-T (पूर्वचिकित्सायाः समाशोधनार्थं मानकप्रोटोकॉल) इत्यस्मात् न्यूनतरं FC पूर्वउपचारस्य उपयोगं करोति। )।

अद्यापि उत्पादः प्रारम्भिकपदे एव अस्ति । IIT अनुसन्धानं चिकित्सा-स्वास्थ्य-संस्थाभिः कृतं शोधं निर्दिशति, यत्र व्यक्तिभिः वा समूहैः (चिकित्सा-स्वास्थ्य-सूचनाभिः सह) शोध-वस्तुरूपेण, न तु औषधानां चिकित्सा-उपकरणानाम् च पञ्जीकरणस्य प्रयोजनार्थं, निदानस्य, उपचारस्य, पुनर्प्राप्तेः च अध्ययनार्थं , रोगानाम् पूर्वानुमानं, निमित्तं, निवारणं स्वास्थ्यरक्षणं च अन्ये क्रियाकलापाः। "अस्मिन् अध्ययने सम्प्रति केवलं ३ रोगिणां मूल्याङ्कनं भवति। भविष्ये व्यापकरोगिसमूहे अस्याः चिकित्सायाः प्रभावशीलतायाः सुरक्षायाश्च मूल्याङ्कनं करणीयम् इति जू हुजी इत्यनेन ज्ञातं यत् एतावता १२ रोगिणः चिकित्सां प्राप्तवन्तः।