2024-08-17
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나는 중학교 때부터 쉽게 멍이 들었다.통증이 있는 혹이 있으면 다음날 피부가 파랗게 변합니다.다이빙을 해도 다리에는 '가정폭력'을 당한 듯 흔적이 남는다.
다이빙 후 피부를 가꾸세요丨사진 제공: 작성자
막 졸업할 때 신체검사를 했는데 혈소판 수치가 80×10에 불과했습니다.9/L, 정상값은 (100~300)×109/L。나중에 병원에 가서 검사를 받았는데 다른 지표는 정상이었지만 혈소판 수치는 여전히 낮았습니다.
의사는 검사 결과를 보고 제가 혈소판 감소증을 앓고 있다고 의심했습니다.
"이 질병은 치료할 수 없습니다!"
온라인으로 확인해 보니 혈소판감소증을 유발할 수 있는 요인이 많이 있다는 사실을 발견했는데, 이는 홍반루푸스, 헬리코박터 파이로리 등 특정 질병과 관련이 있을 수 있습니다.감염、B형 간염C형 간염, 에이즈 등도 특정 약물과 관련이 있을 수 있습니다. 그래서 상급종합병원에 가서 체계적으로 모든 것을 검사했는데 혈소판감소증을 제외하고는 모든 지표가 정상이었습니다.
모든 결과는 다음을 가리킨다.설명할 수 없는면제혈소판감소증。
의사는 혈소판 수치가 극도로 낮지 않는 한 내 질병은 대개 약물로 조절할 필요가 없다고 말했고 나는 안도의 한숨을 쉬었고 꽤 괜찮았다고 느꼈습니다. 그러나 의사는 즉시 내 오만함을 반박했습니다.아? 괜찮나요? 이 병은 치료할 수 없나요?！”
혈소판 수가 적으면 다양한 출혈 문제가 발생할 수 있습니다. 보다 낮음50×109/L, 상처로 인해 출혈이 멈추지 않을 수 있습니다. 30×10 이하9/엘때로는 자연 내장 출혈이나 뇌출혈이 발생할 수도 있습니다.사건이 갑자기 발생하고 출혈량이 많다면 내가 서쪽으로 차를 몰고 갈 확률은 꽤 높았다.。
그리고 해열제나 진통제는 혈소판을 더 감소시킬 수 있기 때문에 임의로 복용할 수 없습니다. 모든 약이 들어 있는 침대 옆 서랍을 보면서 나는 내가 아직 살아있는 것이 기적이라고 생각했습니다.
이 질병에 걸린 후에는 정기적으로(2주마다) 혈액을 채취하여 혈소판을 모니터링해야 합니다., 너무 낮게 떨어지는 경우. 평소 나의 혈소판 상태는 기본적으로 (50~80)×10 입니다.9/L. "혈소판 마스터"는 기분이 좋으면 100×10까지 올라갈 수 있습니다.9/L, 정상 값의 경계에 거의 도달하지 않았습니다.
정기적인 혈액 채취 외에도 의사는 한 가지 점을 더 강조했습니다.주의를 기울이게 해줘하지 않다추운. 하지만 이건 제가 어찌할 수 없는 일이라고 생각했고, 감기는 보통 최대 일주일까지 지속되기 때문에 별로 신경을 쓰지 않았습니다.
그 후 저는 큰 교훈을 얻었습니다. 의사가 감기에 걸리지 말라고 했을 때 그는 진심이었습니다!
별표로 임계 값을 잠금 해제했습니다.
2021년 설날 직후, 정기 채혈 시간에 맞춰 가벼운 감기에 걸렸습니다. 이번 결과로 잠금 해제가 가능해졌습니다혈액 루틴보고서의 새로운 기호:정상 범위를 벗어난 위쪽 및 아래쪽 화살표 외에 임계값을 나타내는 별표도 있는 것으로 나타났습니다.。
내 혈소판은 7×10에 불과해요9/엘.
나는 즉시 구금되었고, 의사는 나에게 움직이지 말라고 당부했고, 즉시 다른 사람을 불러 혈소판 수혈을 위한 외래 진료를 도와달라고 요청했습니다. 이 상황이 너무 무서워서 동료들에게 눈물을 흘리며 전화했고, 아직도 어머니께 감히 말씀드리지 못했습니다.
혈소판 수혈 전 혈액형과 혈액전염병 여부를 확인해야 하고 2시간 정도 기다려야 혈액을 회복시키기 위해 오리피와 당면국도 주문했습니다.봉지에 들어있는 혈소판은 삼황색 닭지방 봉지처럼 생겼는데, 보기만 해도 아주 든든해집니다.。
봉지에 들어있는 "노란 닭 지방"丨 사진 제공 : 작성자
수혈 후 집에 가서 다음날 계속 혈소판 수치를 측정했는데 27×10 이었습니다.9/L은 실제로는 크게 증가하지 않았지만, 여전히 이전에 비해 높은 수준입니다. 그 후 감기는 점차 호전되었고, 혈소판 수치도 저절로 회복되었습니다.
나중에 그 원리를 혼자 생각해 보니 면역 체계와 관련이 있는 게 틀림없다고 생각했어요. 감기 후에는 면역 체계가 동원됩니다.바이러스를 공격하면서 혈소판도 무차별적으로 죽였습니다., 단순히 작업을 "초과"했습니다.
그 이후 나는 마침내 의사의 조언에 따라 골수 천자를 하기로 마음먹었습니다.
시술을 받는 동안 저는 외래 진료실에 있었고 침대에 옆으로 누워 다리를 벽에 기대고 있었습니다. 마취 주사를 맞은 후, 의사가 엄청난 힘으로 뼈를 뚫고 뚫고 또 뚫는 것을 느꼈고 온몸이 떨렸다. 그 당시에는 아무런 통증도 느끼지 못했고, 쓰라림이 터질 뿐이었지만, 돌아오고 나서 몸을 구부리고 움직일 때 여전히 약간의 통증이 있었습니다.
결과가 나왔고, 혈액학적 악성종양은 배제되었습니다. 의사는 외부 병원에서 필요할 경우를 대비하여 골수 도말 검사를 실시했습니다. 하지만 나는 마음이 넓었다. 영화를 바깥마당으로 가져가기 전에 사무실에서 새 현미경을 구입한 시간을 활용하여 친구들과 함께 살펴보았다.
사무용 현미경으로 골수 도말 검사 丨 사진 제공 : 저자
하지만 이 얼룩지지 않은 필름을 바라보며 결국 어느 세포가 어느 세포인지 알 수 없었습니다.
변덕스럽지만 돈도 많이 소모됩니다.
2021년에 전염병으로 인해 해외에 발이 묶였기 때문에 정기적으로 혈소판 검사를 받을 수 있는 진료소를 찾았는데, 뚜렷한 이유 없이 혈소판 수가 한 번 떨어졌습니다. 채혈한 다음 날 진료소에서 전화해서 채혈이 응고됐다고 하시고 다음날 다시 하라고 하더군요... 나중에 보고서를 보니 혈소판이 떨어져 있다는 걸 알았습니다. 첫 번째 테스트에서는 매우 낮았습니다. 어쩌면 병원에서는 제가 다시 담배를 피우게 될 또 다른 이유를 찾았을 수도 있습니다.
처음 37×109/L, 두 번째 17×109/엘.다음날 밤 의사는 개인 휴대폰으로 전화를 걸어 혈소판 수치가 매우 낮다며 즉시 응급실로 가라고 권유했습니다.。
처음으로 주입구를 삽입했는데, 혈관이 늘 아팠어요.丨사진 제공: 작가
그래서 유행 중에 한밤중에 응급실로 달려갔습니다. 먼저 혈압과 체온을 측정한 다음 주입구(몸에 이식된 폐쇄형 주입 장치)에 연결했고, 피를 뽑았습니다. 약 4시간 동안 응급실에 앉아 있던 후 의사는 내 혈소판 수치가 이제 56×10이라고 했습니다.9/L, 더 이상 치료가 필요하지 않고 바로 집에 가라고 했고, 이틀 후 검토를 위해 면역학 전문의와 약속을 잡았습니다.
몇 천 달러를 쓰고 밖으로 나온 뒤에는 더 이상 비싼 조치를 취하지 않은 것을 다행으로 여기며 위안을 삼을 수밖에 없습니다.
나중에는 근면함과 단순함(가난함)의 원칙에 따라 너무 낮으면 움직이지 않으면 피가 나지 않을 것이라고 생각하여 다시 혈소판 검사를 하지 않았습니다. 하지만 2022년에 중국으로 돌아온 후 검사를 받았는데 혈소판이 이유 없이 25×10으로 떨어졌습니다.9/L, 담당 연구실 부서에서 전화로 돌려받았고, 온갖 채혈 튜브를 다시 사용했습니다.
원래는 다음날 휴가를 내고 혈소판 수혈을 위해 병원에 갈 준비를 하고 있었는데 혈소판 수가 다시 50×10으로 증가했습니다.9/L 6월의 비가 수시로 변하는 것처럼 많습니다! 그래서 계속해서 일을 하게 됐어요.
나는 조심스럽게 혈소판을 조절하고 있습니다.부딪히지 않도록 순종적으로 누워있고, 출혈의 징후가 있으면 즉시 진료를 받아야 하며, 현재 몸의 상태를 파악하기 위해 정기적인 모니터링을 강구해야 합니다.
의사의 의견
Chen Qinqin|푸단대학교 부속 화산병원 혈액학과 부주치의, 부교수
혈관은 피하부터 내장까지 널리 분포되어 있습니다. 외부의 힘으로 인해 혈관이 파열되면 혈액이 혈관에서 빠져나갑니다. 피부가 손상되지 않으면 피부에 멍이 보이고, 피부가 손상되면 출혈이 보입니다. 출혈은 정상적인 현상입니다. 그러나 출혈이 멈추지 않거나, 자연 출혈이 발생하는 경우, 즉 부딪히거나 부딪히거나 부상을 입지 않았음에도 출혈이 시작되는 경우에는 출혈 장애의 가능성을 고려해야 합니다.
출혈 장애의 원인은 혈관 문제, 혈소판 문제, 응고 문제 등 다양합니다.혈소판 문제라 하더라도 혈소판 수 이상, 혈소판 기능 이상 등이 있는데, 혈소판감소증은 그 중 하나일 뿐입니다. 저자는 의학적 배경이 없는 사람으로서 이러한 '일탈적' 혈소판감소증을 좀 더 사실적으로 설명할 수 있다는 점에서 먼저 칭찬을 드리고 싶습니다.
실제로 저자의 말대로 정상 혈소판 수치는 (100~300)×10이다.9/L, 일부 병원의 정상 기준값 범위는 (125~350)×109/엘.100×10 미만인 경우9/L, 혈소판 감소증은 임상적으로 진단됩니다. 혈소판 수가 30×10개 미만인 경우9/L, 자연 출혈이 발생할 가능성이 높습니다.저자가 언급한 내장출혈, 뇌출혈 외에도 갑작스러운 피부반상출혈, 잇몸출혈, 심지어 퇴원이 늦어지는 이모 등 자연출혈은 신체의 다른 부위에서도 나타날 수 있다.
혈소판 감소증의 원인은 다양하고 치료법도 다양하므로 그 이유를 알아내야 합니다.바이러스 감염(예: 감기)은 실제로 혈소판의 일시적인 감소를 일으킬 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리 감염, 해열제 및 진통제, 홍반성 루푸스 등도 혈소판 감소증의 원인일 수 있습니다. 그러나 체계적으로 볼 때 혈소판 감소증의 더 흔한 원인에는 자가면역 질환, 비장과다증, 백혈병,다발성 골수종, 골수이형성증후군, 감염, 임신, 약물(화학요법약, 앞서 언급한 해열진통제 등).원발성 면역성 혈소판감소증은 뚜렷한 원인이 없는 자가면역 매개성 혈소판감소증을 말합니다.。
따라서 진단 및 치료 과정에서 의사는 환자에게 열이 있는지, 복용 중인 약이 있는지, 기타 기저질환이 있는지를 인내심을 가지고 질문한 후 몇 가지 검사와 검사를 처방합니다. 일상적인 혈액 검사, 응고 기능, 섬유소 용해 기능 및 기타 검사는 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
때때로 진단을 확정하기 위해 골수 흡인이 필요합니다.。저자는 기사에서 자신이 '원인불명의 면역성 혈소판감소증'을 앓고 있어 의사의 조언에 따라 뼈 천자를 시행해 악성 혈액질환을 배제했다고 언급했다.그러나 혈액학적 악성종양을 제외한다고 해서 뼈생검 결과에 다른 이상이 없는 것은 아닙니다.임상실습을 하다 보면 "뼈 천자도 했고 모든 것이 정상이다"라고 말하는 다른 병원 환자들을 자주 접하게 되는데, 실제로 뼈 천자 보고서를 꺼내보면 여전히 뭔가 문제가 있다는 것을 알게 됩니다. 혈액계 질환을 진단하는 주요 수단인 골수 천자는 골수의 조혈 상태를 이해할 수 있으며, 이는 다양한 질병의 진단에 좋은 임상적 의의가 있습니다.。
원발성 면역혈소판감소증으로 진단된 후 활동성 출혈이 없고 급하게 치료를 하지 않는 경우 혈소판 수치는 대개 30×10 이하입니다.9/L, 약물 치료를 시작합니다. 혈소판 수혈은 혈소판 수를 안전한 수준까지 신속하게 높이는 것을 목적으로 하는 응급처치 방법 중 하나입니다. 노란색 혈소판 제제를 보면 어떤 사람들은 오렌지 주스처럼 보인다고 말하고 다른 사람들은 소변처럼 보인다고 말합니다. 저자는 닭의 지방과 같다고 하는데, 여기서는 식도락가의 속성이 확연히 드러난다.
그러나 혈소판 수혈의 효과는 며칠 동안만 지속될 수 있으며, 장기적인 해결책은 약물 치료입니다.。즉, 자연출혈이 발생하거나 출혈이 멈추지 않는 경우에는 즉시 진료를 받아야 하며, 병력조회, 신체검사, 일련의 실험실 검사 등을 통해 의사의 협조를 받아 명확한 진단을 내리고 빠른 시일 내에 치료를 시작해야 합니다. 적시에.
개인적인 경험 공유는 진단 및 치료 조언이 아니며, 특정 환자에 대한 의사의 개별적인 판단을 대체할 수 없습니다. 진료가 필요한 경우에는 일반 병원을 방문하시기 바랍니다.
저자: 누워있는 사마르
편집자: Suman, Li Xiaoqiu
여기 건강 이야기를 전하는데 초점을 맞춘 Nuohu 환자가 있습니다.。
