Τα στοιχεία επικοινωνίας μου
Ταχυδρομείο[email protected]
2024-08-17
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
Έχω μελανιάσει εύκολα από το γυμνάσιο.Εάν υπάρχει επώδυνο εξόγκωμα, το δέρμα θα γίνει μπλε την επόμενη μέρα.Ακόμα κι αν πάω για κατάδυση, θα υπάρχουν σημάδια στα πόδια μου, σαν να έχω κάνει «ενδοοικογενειακή βία».
Δέρμα την επόμενη μέρα της κατάδυσης丨Η φωτογραφία είναι ευγενική προσφορά του συγγραφέα
Έκανα μια φυσική εξέταση όταν μόλις αποφοίτησα και διαπίστωσα ότι τα αιμοπετάλια μου ήταν μόνο 80×109/L και η κανονική τιμή είναι (100~300)×109/L.Αργότερα, πήγα στο νοσοκομείο για επανεξέταση Άλλοι δείκτες ήταν φυσιολογικοί, αλλά ο αριθμός των αιμοπεταλίων ήταν ακόμα χαμηλός.
Ο γιατρός κοίταξε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και υποψιάστηκε ότι είχα θρομβοπενία.
"Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί!"
Έλεγξα στο διαδίκτυο και διαπίστωσα ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν θρομβοπενία, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες, όπως ο ερυθηματώδης λύκος και το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.Μολύνω、Ηπατίτιδα ΒΗ ηπατίτιδα C, το AIDS κ.λπ. μπορεί επίσης να σχετίζονται με ορισμένα φάρμακα. Πήγα λοιπόν στο ανώτερο τριτοβάθμιο νοσοκομείο και έλεγξα τα πάντα συστηματικά, αλλά εκτός από τη θρομβοπενία, όλοι οι άλλοι δείκτες ήταν φυσιολογικοί.
Όλα τα αποτελέσματα δείχνουν σεανεξήγητοασυδοσίαθρομβοπενία。
Ο γιατρός είπε ότι η ασθένειά μου συνήθως δεν χρειάζεται να ελέγχεται με φάρμακα, εκτός εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων μου είναι εξαιρετικά χαμηλός. Αλλά ο γιατρός διέψευσε αμέσως την αλαζονεία μου: "αχ; Είναι εντάξει αυτό; Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί;！”
Ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από προβλήματα αιμορραγίας. χαμηλότερο από50×109/L, η πληγή μπορεί να μην σταματήσει να αιμορραγεί. Κάτω από 30×109/ΜΕΓΑΛΟΜερικές φορές, μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί αυθόρμητη σπλαχνική αιμορραγία ή εγκεφαλική αιμορραγία.Αν το περιστατικό συνέβη ξαφνικά και η αιμορραγία ήταν μεγάλη, τότε η πιθανότητα να οδηγήσω προς τα δυτικά ήταν αρκετά μεγάλη.。
Και δεν μπορώ να πάρω κατά βούληση αντιπυρετικά και παυσίπονα, γιατί μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω μείωση των αιμοπεταλίων. Κοιτάζοντας το συρτάρι δίπλα στο κρεβάτι μου με όλα τα φάρμακά μου, σκέφτηκα ότι ήταν θαύμα που ήμουν ακόμα ζωντανός.
Μετά την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, πρέπει να παίρνω αίμα τακτικά (κάθε δύο εβδομάδες) για να παρακολουθώ τα αιμοπετάλια, σε περίπτωση που πέσει πολύ χαμηλά. Συνήθως η κατάσταση των αιμοπεταλίων μου είναι βασικά (50~80)×109/L Όταν το "Master Platelet" είναι σε καλή διάθεση, μπορεί να φτάσει τα 100×109/L, μόλις φθάνει στο όριο των κανονικών τιμών.
Εκτός από τις τακτικές αιμοληψίες, ο γιατρός τόνισε και ένα ακόμη σημείο:επιτρέψτε μου να προσέξωΜην το κάνετεκρύο. Αλλά νόμιζα ότι αυτό ήταν κάτι που δεν μπορούσα να ελέγξω, και ένα κρυολόγημα συνήθως διαρκεί έως και μια εβδομάδα, οπότε δεν έδωσα ιδιαίτερη σημασία.
Μετά από αυτό, πήρα ένα μεγάλο μάθημα: όταν ο γιατρός είπε να μην κρυώσει, ΤΟ ΕΝΝΟΕΙ, σίγουρα το εννοούσε!
Ξεκλείδωσα την κρίσιμη τιμή με έναν αστερίσκο
Αμέσως μετά την Πρωτοχρονιά του 2021, είχα ένα ελαφρύ κρυολόγημα, ακριβώς την ώρα για μια συνηθισμένη αιμοληψία. Το αποτέλεσμα αυτή τη φορά μου επέτρεψε να ξεκλειδώσωΡουτίνα αίματοςΝέα σύμβολα στις αναφορές:Αποδεικνύεται ότι εκτός από τα πάνω και κάτω βέλη που δεν βρίσκονται εντός του κανονικού εύρους, υπάρχει επίσης ένας αστερίσκος που αντιπροσωπεύει την κρίσιμη τιμή.。
Τα αιμοπετάλια μου είναι μόνο 7×109/ΜΕΓΑΛΟ.
Με κράτησαν αμέσως και ο γιατρός μου ζήτησε να μην κινηθώ και ζήτησε να καλέσουν αμέσως κάποιον για να με βοηθήσει να περάσω τις διαδικασίες εξωτερικών ασθενών για μετάγγιση αιμοπεταλίων. Αυτή η κατάσταση με τρόμαξε τόσο πολύ που τηλεφώνησα στους συναδέλφους μου με κλάματα και ακόμα δεν έχω τολμήσει να το πω στη μητέρα μου.
Πριν από τη μετάγγιση αιμοπεταλίων, πρέπει να ελεγχθεί ο τύπος αίματος και οι μολυσματικές ασθένειες και πρέπει να περιμένω περίπου 2 ώρες. Παρήγγειλα επίσης αίμα πάπιας και σούπα φιδέ για να προσπαθήσω να αποκαταστήσω το αίμα.Τα αιμοπετάλια στη σακούλα είναι σαν ένα σακουλάκι με λίπος κοτόπουλου με τρία κίτρινα χρώματα, το οποίο αναπληρώνει πολύ και μόνο κοιτάζοντας το.。
"Κίτρινο λίπος κοτόπουλου" στη σακούλα丨Η φωτογραφία είναι ευγενική προσφορά του συγγραφέα
Πήγα σπίτι μετά τη μετάγγιση και συνέχισα να δοκιμάζω τον αριθμό των αιμοπεταλίων μου την επόμενη μέρα, αλλά ήταν 27×109Το /L στην πραγματικότητα δεν έχει αυξηθεί πολύ, αλλά εξακολουθεί να είναι υψηλότερο από πριν. Μετά από αυτό, το κρύο σταδιακά βελτιώθηκε και ο αριθμός των αιμοπεταλίων επανήλθε από μόνος του.
Αργότερα, σκέφτηκα μόνος μου την αρχή και σκέφτηκα ότι πρέπει να σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά από ένα κρυολόγημα, το ανοσοποιητικό σύστημα κινητοποιείται.Ενώ επιτίθεται στον ιό, σκότωσε επίσης τα αιμοπετάλια μου αδιακρίτως., απλά «ξεπέρασε» το καθήκον.
Μετά από αυτό το διάστημα, τελικά αποφάσισα να κάνω παρακέντηση μυελού των οστών με τη συμβουλή του γιατρού μου.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, βρισκόμουν στο εξωτερικό ιατρείο ξάπλωσα στο πλάι στο κρεβάτι και κουλούρισα τα πόδια μου στον τοίχο. Μετά από μια ένεση αναισθησίας, ένιωσα τον γιατρό να τρυπάει, να τρυπάει και να τρυπάει το οστό με μεγάλη δύναμη, κάτι που έκανε όλο μου το σώμα να τρέμει. Δεν ένιωσα κανένα πόνο εκείνη τη στιγμή, μόνο εκρήξεις πόνου, αλλά αφού επέστρεψα, εξακολουθούσε να πονάει ελαφρά για να σκύψω και να μετακινηθώ.
Βγήκαν τα αποτελέσματα, αποκλείστηκε η αιματολογική κακοήθεια. Ο γιατρός μου έδωσε ένα επίχρισμα μυελού των οστών σε περίπτωση που το χρειαστώ σε εξωτερικό νοσοκομείο. Ωστόσο, έχω μεγάλη καρδιά Πριν προλάβω να πάρω την ταινία στην εξωτερική αυλή, εκμεταλλεύτηκα τη στιγμή που το γραφείο αγόρασε ένα νέο μικροσκόπιο για να το εξερευνήσω με τους φίλους μου.
Επίχρισμα μυελού των οστών κάτω από το μικροσκόπιο γραφείου丨Η φωτογραφία είναι ευγενική προσφορά του συγγραφέα
Ωστόσο, αντιμετωπίζοντας αυτό το άχρωμο φιλμ, δεν κατάλαβα ποια κύτταρα ήταν ποια τελικά.
Είναι άστατο, αλλά καίει επίσης χρήματα.
Το 2021, έμεινα στο εξωτερικό λόγω της επιδημίας, οπότε βρήκα μια κλινική για να κάνω τακτικά τεστ των αιμοπεταλίων μου και ο αριθμός των αιμοπεταλίων μου έπεσε μία φορά χωρίς προφανή λόγο. Την επομένη της αιμοληψίας με πήρε τηλέφωνο η κλινική και μου είπε ότι το αίμα που λήφθηκε ήταν θρομβωμένο και μου ζήτησαν να το ξανακάνω την επόμενη μέρα... Αργότερα, όταν είδα την αναφορά, κατάλαβα ότι τα αιμοπετάλια ήταν Πολύ χαμηλά στο πρώτο τεστ ίσως το νοσοκομείο να φοβόταν κάποιο λάθος.
Πρώτη φορά 37×109/L, δεύτερη φορά 17×109/ΜΕΓΑΛΟ.Το επόμενο βράδυ ο γιατρός με πήρε τηλέφωνο στο προσωπικό του κινητό και μου είπε ότι τα αιμοπετάλια μου ήταν πολύ χαμηλά και μου πρότεινε να πάω αμέσως στα επείγοντα.。
Ήταν η πρώτη φορά που έβαλα θύρα έγχυσης και τα αιμοφόρα αγγεία μου πονούσαν συνεχώς.丨Η φωτογραφία παρέχεται από τον συγγραφέα
Έτσι, κατά τη διάρκεια της επιδημίας, έτρεξα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στη μέση της νύχτας, πρώτα μέτρησαν την αρτηριακή μου πίεση και τη θερμοκρασία και μετά συνδέθηκα σε μια θύρα έγχυσης (μια κλειστή συσκευή έγχυσης που εμφυτεύτηκε στο σώμα) και μου. βγήκε αίμα. Αφού καθόμουν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για περίπου 4 ώρες, ο γιατρός είπε ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων μου ήταν τώρα 56×109/L, δεν χρειαζόταν άλλη θεραπεία και μου είπαν να πάω κατευθείαν σπίτι και μετά έκλεισα ραντεβού με έναν ανοσολόγο για επανεξέταση σε δύο μέρες.
Αφού ξόδεψα μερικές χιλιάδες δολάρια και βγήκα έξω, μπορώ μόνο να παρηγορήσω τον εαυτό μου, χαρούμενος που δεν πήρα πιο ακριβά μέτρα.
Αργότερα, με βάση την αρχή της σκληρής δουλειάς και της απλότητας (φτωχή), σκέφτηκα ότι αν ήταν πολύ χαμηλά, δεν θα αιμορραγούσε αν δεν κυκλοφορούσα, οπότε δεν ξαναδοκίμασα τα αιμοπετάλια. Αλλά αφού επέστρεψα στην Κίνα το 2022, έκανα ένα τεστ και τα αιμοπετάλια μου έπεσαν ανεξήγητα στα 25×10.9/L, και παραλήφθηκε από το αρμόδιο εργαστηριακό τμήμα τηλεφωνικά και χρησιμοποιήθηκαν ξανά κάθε είδους σωληνάρια αιμοληψίας.
Αρχικά, είχα πάρει άδεια την επόμενη μέρα και ήμουν έτοιμος να πάω στο νοσοκομείο για μετάγγιση αιμοπεταλίων, αλλά ο αριθμός αιμοπεταλίων αυξήθηκε ξανά στο 50×109/L Πολλά, όπως και η βροχή του Ιουνίου που αλλάζει ανά πάσα στιγμή! Έτσι συνέχισα να επιστρέφω στη δουλειά.
Συμφωνώ προσεκτικά με τα αιμοπετάλια μου.Ξαπλώστε υπάκουα για να αποφύγετε τα χτυπήματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν υπάρχουν σημάδια αιμορραγίας και επιμείνετε στην τακτική παρακολούθηση για να κατανοήσετε την τρέχουσα κατάσταση του σώματός σας.
Σχόλια γιατρού
Chen Qinqin|Αναπληρωτής Διευθυντής Ιατρός, Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Αιματολογίας, Νοσοκομείο Huashan που συνδέεται με το Πανεπιστήμιο Fudan
Τα αιμοφόρα αγγεία κατανέμονται ευρέως από το υποδόριο στα εσωτερικά όργανα. Όταν μια εξωτερική δύναμη προκαλεί ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου, το αίμα θα διαφύγει από το αιμοφόρο αγγείο. Όταν το δέρμα δεν είναι κατεστραμμένο, θα δείτε μώλωπες στο δέρμα, και όταν το δέρμα είναι κατεστραμμένο, θα δείτε αιμορραγία. Η αιμορραγία είναι φυσιολογικό φαινόμενο. Αλλά όταν η αιμορραγία δεν σταματά ή εμφανίζεται αυθόρμητη αιμορραγία, δηλαδή όταν αρχίζει η αιμορραγία παρά το χτύπημα, το χτύπημα ή τον τραυματισμό, πρέπει να εξετάσουμε την πιθανότητα μιας αιμορραγικής διαταραχής.
Υπάρχουν πολλές αιτίες αιμορραγικών διαταραχών, όπως προβλήματα αιμοφόρων αγγείων, προβλήματα αιμοπεταλίων, προβλήματα πήξης κ.λπ.Ακόμα κι αν πρόκειται για πρόβλημα αιμοπεταλίων, υπάρχουν επίσης μη φυσιολογικοί αριθμοί αιμοπεταλίων και μη φυσιολογική λειτουργία των αιμοπεταλίων και η θρομβοπενία είναι μόνο ένα από αυτά. Ως άτομο χωρίς ιατρικό υπόβαθρο, ο συγγραφέας είναι σε θέση να εξηγήσει μια τέτοια «παρεκκλίνουσα» θρομβοπενία με πιο αυθεντικό τρόπο και πρέπει πρώτα να τον επαινέσω.
Πράγματι, όπως είπε ο συγγραφέας, ο φυσιολογικός αριθμός αιμοπεταλίων είναι (100~300) × 109/L, το εύρος της κανονικής τιμής αναφοράς σε ορισμένα νοσοκομεία είναι (125~350)×109/ΜΕΓΑΛΟ.Όταν είναι μικρότερη από 100×109/L, η θρομβοπενία διαγιγνώσκεται κλινικά. Όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από 30×109/L, είναι πιθανό να εμφανιστεί αυθόρμητη αιμορραγία.Εκτός από τη σπλαχνική αιμορραγία και την εγκεφαλική αιμορραγία που αναφέρει ο συγγραφέας, η αυθόρμητη αιμορραγία μπορεί να εκδηλωθεί και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ξαφνική δερματική εκχύμωση, αιμορραγία ούλων, ακόμη και θεία της γυναίκας που καθυστερεί να φύγει κ.λπ.
Υπάρχουν πολλές αιτίες θρομβοπενίας και οι θεραπείες ποικίλλουν ευρέως, επομένως πρέπει να καταλάβουμε γιατί.Οι ιογενείς λοιμώξεις (όπως το κρυολόγημα) μπορεί πράγματι να προκαλέσουν παροδική μείωση της λοίμωξης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, τα αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα, ο ερυθηματώδης λύκος κ.λπ. είναι επίσης πιθανές αιτίες θρομβοπενίας. Αλλά μιλώντας συστηματικά, οι πιο κοινές αιτίες θρομβοπενίας περιλαμβάνουν ασθένειες του αυτοάνοσου συστήματος, υπερσπληνισμό, λευχαιμία,πολλαπλό μυέλωμα, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, λοίμωξη, εγκυμοσύνη, φάρμακα (Χημειοθεραπείαφάρμακο, τα προαναφερθέντα αντιπυρετικά αναλγητικά κ.λπ.).Η πρωτοπαθής ανοσοθρομβοπενία αναφέρεται σε αυτοάνοση θρομβοπενία χωρίς σαφή αιτία.。
Επομένως, κατά τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας, ο γιατρός θα ρωτήσει υπομονετικά τον ασθενή εάν έχει πυρετό, εάν παίρνει φάρμακα και εάν έχει άλλες υποκείμενες ασθένειες και στη συνέχεια θα συνταγογραφήσει κάποιες εξετάσεις και εξετάσεις. Οι συνήθεις εξετάσεις αίματος, η λειτουργία της πήξης, η ινωδολυτική λειτουργία και άλλες εξετάσεις μπορούν να μας βοηθήσουν να κάνουμε διαφορική διάγνωση.
Μερικές φορές η αναρρόφηση μυελού των οστών είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση。Ο συγγραφέας ανέφερε στο άρθρο ότι είχε «ανεξήγητη θρομβοπενία του ανοσοποιητικού», επομένως υποβλήθηκε σε παρακέντηση των οστών με τη συμβουλή του γιατρού, αποκλείοντας έτσι κακοήθη αιματολογικά νοσήματα.Ωστόσο, ο αποκλεισμός αιματολογικών κακοηθειών δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες στα αποτελέσματα της βιοψίας των οστών.Στην κλινική πράξη, συναντάμε συχνά ασθενείς από άλλα νοσοκομεία που λένε, "Έχει γίνει παρακέντηση οστών και όλα είναι φυσιολογικά, ωστόσο, όταν βγάζουμε την αναφορά παρακέντησης οστών, διαπιστώνουμε ότι κάτι δεν πάει καλά". Ως το κύριο μέσο για τη διάγνωση ασθενειών του συστήματος αίματος, η παρακέντηση μυελού των οστών μπορεί να κατανοήσει την αιμοποιητική κατάσταση του μυελού των οστών, η οποία έχει καλή κλινική σημασία για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών.。
Αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση της πρωτοπαθούς ανοσοθρομβοπενίας, εάν δεν υπάρχει ενεργή αιμορραγία και δεν υπάρχει βιασύνη για θεραπεία, ο αριθμός αιμοπεταλίων είναι συνήθως χαμηλότερος από 30×109/L, ξεκινάμε τη φαρμακευτική αγωγή. Η μετάγγιση αιμοπεταλίων είναι ένα από τα μέτρα επείγουσας θεραπείας, με σκοπό τη γρήγορη αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων σε ασφαλές επίπεδο. Αντιμέτωποι με το παρασκεύασμα κίτρινων αιμοπεταλίων, κάποιοι λένε ότι μοιάζει με χυμό πορτοκαλιού, ενώ άλλοι λένε ότι μοιάζει με ούρα. Ο συγγραφέας είπε ότι είναι σαν το λίπος κοτόπουλου και η ιδιότητα του καλοφαγά είναι εμφανής εδώ.
Ωστόσο, το αποτέλεσμα της μετάγγισης αιμοπεταλίων μπορεί να διαρκέσει μόνο για λίγες ημέρες και η φαρμακευτική θεραπεία είναι η μακροπρόθεσμη λύση.。Εν ολίγοις, όταν εμφανίζεται αυθόρμητη αιμορραγία ή η αιμορραγία δεν σταματά, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και να συνεργαστείτε με τον γιατρό για να ολοκληρώσετε τη διερεύνηση του ιατρικού ιστορικού, τη φυσική εξέταση και μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για να κάνετε μια σαφή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρο.
Η ανταλλαγή προσωπικών εμπειριών δεν αποτελεί συμβουλή διάγνωσης και θεραπείας και δεν μπορεί να αντικαταστήσει την εξατομικευμένη κρίση του γιατρού για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Συγγραφέας: Ξαπλωμένος Samar
Επιμέλεια: Suman, Li Xiaoqiu
Εδώ είναι ο ασθενής Nuohu, που εστιάζει στην αφήγηση ιστοριών υγείας。
Συλλέξτε και οργανώστε τις πιο πρόσφατες πληροφορίες ειδήσεων και κάντε τις δωρεάν για έλεγχο από όλους.
Ταχυδρομείο[email protected]