2024-08-17
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
Minulla on ollut helposti mustelmia yläasteesta lähtien.Jos on kipeä kuhmu, iho muuttuu siniseksi seuraavana päivänä.Vaikka menisinkin sukeltamaan, jalkoihini jää jälkiä, aivan kuin olisin ollut "perheväkivaltaa".
Iho sukeltamisen jälkeisenä päivänä丨Kuva tekijän luvalla
Minulle tehtiin fyysinen tarkastus, kun valmistuin juuri ja huomasin, että verihiutaleeni olivat vain 80 × 109/L, ja normaaliarvo on (100~300) × 109/L.Myöhemmin menin sairaalaan tarkastettavaksi. Muut indikaattorit olivat normaalit, mutta verihiutaleiden määrä oli edelleen alhainen.
Lääkäri katsoi testituloksia ja epäili, että minulla on trombosytopenia.
"Tätä tautia ei voi parantaa!"
Tarkistin verkossa ja huomasin, että monet tekijät voivat aiheuttaa trombosytopeniaa, joka voi liittyä tiettyihin sairauksiin, kuten lupus erythematosus ja Helicobacter pylori.Tartuttaa、Hepatiitti BHepatiitti C, AIDS jne. voivat myös liittyä tiettyihin lääkkeisiin. Niinpä menin korkea-asteen sairaalaan ja tarkistin kaiken systemaattisesti, mutta trombosytopeniaa lukuun ottamatta kaikki muut indikaattorit olivat normaaleja.
Kaikki tulokset viittaavat siihenselittämätönimmuniteettitrombosytopenia。
Lääkäri sanoi, että sairauttani ei yleensä tarvitse saada hallintaan lääkkeillä, ellei verihiutaleiden määrä ole äärimmäisen alhainen. Hengitin helpotuksesta ja tunsin, että se oli melko hyvä. Mutta lääkäri kiisti heti ylimielisyyteni: "Ah? Onko tämä ok? Tätä tautia ei voida parantaa?！”
Alhainen verihiutaleiden määrä voi johtaa erilaisiin verenvuotoongelmiin. pienempi kuin50×109/L, haava ei ehkä lopeta verenvuotoa. Alle 30×109/LJoskus voi jopa esiintyä spontaania viskeraalista verenvuotoa tai aivoverenvuotoa.Jos tapaus sattui äkillisesti ja verenvuoto oli suuri, niin todennäköisyys, että ajaisin länteen, oli melko suuri.。
Enkä voi ottaa kuumetta ja kipulääkkeitä mielelläni, koska ne voivat vähentää verihiutaleiden määrää entisestään. Katsoessani vuodelaatikkoani, jossa oli kaikki lääkkeeni, ajattelin, että oli ihme, että olin vielä elossa.
Sairastuttuani tähän sairauteen minun on otettava verta säännöllisesti (kahden viikon välein) verihiutaleiden seuraamiseksi, jos se putoaa liian alas. Yleensä verihiutaletilani on periaatteessa (50-80) × 109/L. Kun "Mestarin verihiutale" on hyvällä tuulella, hän voi saavuttaa 100×109/L, tuskin saavuttaa normaaliarvojen rajaa.
Säännöllisten verinäytteiden lisäksi lääkäri korosti vielä yhtä asiaa:anna minun kiinnittää huomiotaÄläkylmä. Mutta ajattelin, että tämä oli jotain, jota en voinut hallita, ja vilustuminen kestää yleensä jopa viikon, joten en kiinnittänyt paljon huomiota.
Sen jälkeen sain suuren läksyn: kun lääkäri sanoi, että älä vilustu, HÄN TARKOITTAA SITÄ, hän todella tarkoitti sitä!
Avasin kriittisen arvon tähdellä
Juuri uudenvuodenpäivän jälkeen vuonna 2021 minulla oli lievä flunssa, juuri sopivasti rutiininomaiseen verikokeeseen. Tällä kertaa tulos antoi minulle mahdollisuuden avata lukituksenVeren rutiiniUudet symbolit raporteissa:Osoittautuu, että ylä- ja alanuolien lisäksi, jotka eivät ole normaalialueella, on myös kriittistä arvoa edustava tähti.。
Verihiutaleeni ovat vain 7×109/L.
Minut pidätettiin välittömästi, ja lääkäri pyysi minua olemaan liikkumatta ja pyysi, että joku kutsuisi välittömästi minut auttamaan minua verihiutaleidensiirron avohoidossa. Tämä tilanne pelotti minua niin paljon, että soitin kollegoilleni kyynelissäni, enkä ole vieläkään uskaltanut kertoa äidilleni.
Ennen verihiutaleiden siirtoa pitää tarkistaa veriryhmät ja veren tartuntataudit ja joudun odottamaan noin 2 tuntia, tilasin myös ankan verta ja vermicellikeittoa yrittääkseni palauttaa verta.Pussin verihiutaleet ovat kuin pussillinen kolmen keltaisen kanan rasvaa, joka täydentyy hyvin jo pelkästään sitä katsomalla.。
"Keltainen kananrasva" pussissa丨Kuva tekijän luvalla
Menin kotiin verensiirron jälkeen ja jatkoin verihiutaleiden mittaamista seuraavana päivänä, mutta se oli 27 × 109/L ei itse asiassa ole noussut paljon, mutta se on silti korkeampi kuin ennen. Sen jälkeen flunssa parani vähitellen ja verihiutaleiden määrä palautui itsestään.
Myöhemmin pohdin periaatetta itsekseni ja ajattelin, että sen täytyy liittyä immuunijärjestelmään. Vilustumisen jälkeen immuunijärjestelmä aktivoituu.Kun se hyökkäsi virukseen, se myös tappoi verihiutaleeni umpimähkäisesti., yksinkertaisesti "ylitti" tehtävän.
Tämän ajan jälkeen päätin vihdoin tehdä luuydinpunktion lääkärini neuvosta.
Toimenpiteen aikana olin poliklinikalla, makasin kyljelläni sängyllä ja kierrytin jalkani seinää vasten. Anestesiainjektion jälkeen tunsin lääkärin poraavan, poraavan ja poraavan luuhun suurella voimalla, mikä sai koko kehoni tärisemään. En tuntenut tuolloin mitään kipua, vain kipuja, mutta palattuani oli silti hieman kipeää kumartua ja liikkua.
Tulokset tulivat, hematologinen pahanlaatuisuus suljettiin pois. Lääkäri antoi minulle luuydinnäytteen siltä varalta, että tarvitsen sitä ulkopuolisessa sairaalassa. Minulla on kuitenkin suuri sydän, ennen kuin ehdin viedä elokuvan ulkopihalle, käytin hyväkseni aikaa, kun toimisto osti uuden mikroskoopin tutkiakseni sitä ystävieni kanssa.
Luuydinnäyte toimistomikroskoopilla丨Kuva tekijän luvalla
Tämän tahrattoman kalvon edessä en kuitenkaan ymmärtänyt, mitkä solut olivat mitkä lopulta.
Se on epävakaa, mutta myös rahaa polttava.
Vuonna 2021 jouduin epidemian takia ulkomaille, joten löysin klinikan verihiutaleideni testaamiseksi säännöllisesti, ja verihiutaleideni laski kerran ilman näkyvää syytä. Verenoton jälkeisenä päivänä klinikka soitti minulle ja kertoi, että otettu veri oli hyytynyt, ja pyysi minua tekemään sen uudelleen seuraavana päivänä... Myöhemmin, kun näin raportin, tajusin, että verihiutaleet olivat erittäin alhainen ensimmäisessä testissä Ehkä sairaala pelkäsi virhettä.
Ensimmäinen kerta 37×109/L, toinen kerta 17×109/L.Seuraavana iltana lääkäri soitti minulle henkilökohtaiseen matkapuhelimeensa ja kertoi minulle, että verihiutaleideni olivat hyvin alhaisia, ja ehdotti, että menisin välittömästi ensiapuun.。
Se oli ensimmäinen kerta, kun minulle laitettiin infuusioportti, ja verisuoneni sattuivat koko ajan.丨 Kuvan on kirjoittanut
Epidemian aikana juoksin ensiapuun keskellä yötä. Ensin mitattiin verenpaineeni ja lämpötilani, ja sitten minut liitettiin infuusioporttiin (kehoon istutettu suljettu infuusiolaite). otettiin verta. Istuttuani päivystyspoliklinikalla noin 4 tuntia, lääkäri sanoi, että verihiutalemääräni oli nyt 56 × 109/L, enempää hoitoa ei tarvittu ja käskettiin suoraan kotiin ja sitten varasin ajan immunologille tarkastukseen kahden päivän päästä.
Muutaman tuhannen dollarin kulutuksen ja ulospääsyn jälkeen voin vain lohduttaa itseäni, iloinen siitä, etten ryhtynyt kalliimpiin toimenpiteisiin.
Myöhemmin kovan työn ja yksinkertaisuuden (köyhyyden) periaatteen perusteella ajattelin, että jos se on liian alhainen, se ei vuoda verta, jos en liiku, joten en testannut verihiutaleita uudelleen. Mutta palattuani Kiinaan vuonna 2022, tein testin ja verihiutaleeni putosivat selittämättömällä tavalla 25 × 10:een.9/L, ja vastaava laboratorio otettiin takaisin puhelimitse, ja taas käytettiin kaikenlaisia verenottoputkia.
Alunperin olin pitänyt seuraavana vapaapäivänä ja olin valmis menemään sairaalaan verihiutaleiden siirtoon, mutta verihiutaleiden määrä nousi takaisin 50×10:een.9/L Paljon sitä, aivan kuten kesäkuun sade, joka muuttuu milloin tahansa! Joten jatkoin paluuta töihin.
Teen huolella rauhan verihiutaleeni kanssa.Makaa makuulla tottelevaisesti välttääksesi kolhuja, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on merkkejä verenvuodosta, ja vaadi säännöllistä seurantaa, jotta ymmärrät kehosi tämänhetkisen tilan.
Lääkäri kommentoi
Chen Qinqin|apulaislääkäri, apulaisprofessori, hematologian osasto, Huashanin sairaala Fudanin yliopistossa
Verisuonet ovat laajalti jakautuneet ihonalaisesta sisäelimiin. Kun ulkoinen voima saa verisuonen repeytymään, veri karkaa verisuonesta. Kun iho ei ole vaurioitunut, näet iholla mustelmia, ja kun iho on vaurioitunut, näet verenvuotoa. Verenvuoto on normaali ilmiö. Mutta kun verenvuoto ei pysähdy tai ilmenee spontaania verenvuotoa, eli kun verenvuoto alkaa ilman kolhua, kolhua tai loukkaantumista, meidän on otettava huomioon verenvuotohäiriön mahdollisuus.
Verenvuotohäiriöille on monia syitä, mukaan lukien verisuoniongelmat, verihiutaleongelmat, hyytymisongelmat jne.Vaikka kyseessä on verihiutaleiden ongelma, on myös epänormaalia verihiutaleiden määrää ja epänormaalia verihiutaleiden toimintaa, ja trombosytopenia on vain yksi niistä. Lääketieteellistä taustaa vailla olevana ihmisenä kirjoittaja osaa selittää tällaisen "poikkeavan" trombosytopenian autenttisemmin, ja minun on ensin kehuttava häntä.
Todellakin, kuten kirjoittaja sanoi, normaali verihiutaleiden määrä on (100-300) × 109/L, joissakin sairaaloissa normaali viitearvoalue on (125-350) × 109/L.Kun alle 100×109/L, trombosytopenia on kliinisesti diagnosoitu. Kun verihiutaleiden määrä on alle 30 × 109/L, spontaani verenvuoto on todennäköistä.Tekijän mainitseman sisäelinten verenvuodon ja aivoverenvuodon lisäksi spontaani verenvuoto voi ilmetä myös muissa kehon osissa, kuten äkillinen ihon mustelma, verenvuoto ikenissä ja jopa lähdön viivästynyt naisen täti jne.
Trombosytopenialle on monia syitä, ja hoidot vaihtelevat suuresti, joten meidän on selvitettävä miksi.Virusinfektiot (kuten vilustuminen) voivat todellakin aiheuttaa ohimenevää verihiutaleiden vähenemistä, kuumetta alentavat ja kipulääkkeet, lupus erythematosus jne. ovat myös mahdollisia trombosytopenian syitä. Mutta systemaattisesti ottaen trombosytopenian yleisimpiä syitä ovat autoimmuunisairaudet, hypersplenismi, leukemia,multippeli myelooma, myelodysplastinen oireyhtymä, infektio, raskaus, lääkkeet (Kemoterapialääkkeet, edellä mainitut kuumetta alentavat kipulääkkeet jne.).Primaarisella immuunitrombosytopenialla tarkoitetaan autoimmuunivälitteistä trombosytopeniaa ilman selvää syytä.。
Siksi lääkäri kysyy diagnoosin ja hoidon aikana kärsivällisesti potilaalta, onko hänellä kuumetta, käyttääkö hän lääkkeitä ja onko hänellä muita perussairauksia, minkä jälkeen hän määrää tutkimuksia ja tutkimuksia. Rutiiniverikokeet, hyytymistoiminta, fibrinolyyttinen toiminta ja muut testit voivat auttaa meitä tekemään erotusdiagnoosin.
Joskus luuytimen aspiraatio on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi。Kirjoittaja mainitsi artikkelissa, että hänellä oli "selittämätön immuunitrombosytopenia", joten hänelle tehtiin luupunktio lääkärin neuvosta, mikä sulkee pois pahanlaatuiset hematologiset sairaudet.Hematologisten pahanlaatuisten kasvainten poissulkeminen ei kuitenkaan tarkoita, etteikö luubiopsian tuloksissa olisi muita poikkeavuuksia.Kliinisessä käytännössä kohtaamme usein potilaita muista sairaaloista, jotka sanovat: "Luupunktio on tehty ja kaikki on normaalia." Pääasiallisena verijärjestelmän sairauksien diagnosointikeinona luuydinpunktiolla voidaan ymmärtää luuytimen hematopoieettinen tila, jolla on hyvä kliininen merkitys eri sairauksien diagnosoinnissa.。
Primaarisen immuunitrombosytopenian diagnoosin vahvistamisen jälkeen, jos aktiivista verenvuotoa ei ole eikä hoitoon ole kiirettä, verihiutaleiden määrä on yleensä alle 30×109/L, aloitamme huumehoidon. Verihiutaleiden siirto on yksi hätähoitotoimenpiteistä, jonka tarkoituksena on nostaa verihiutaleiden määrä nopeasti turvalliselle tasolle. Keltaisten verihiutalevalmisteiden kohdalla jotkut ihmiset sanovat sen näyttävän appelsiinimehulta, kun taas toiset sanovat sen näyttävän virtsalta. Kirjoittaja sanoi, että se on kuin kanan rasvaa, ja ruokailija-ominaisuus näkyy tässä.
Verihiutalesiirron vaikutus voi kuitenkin kestää vain muutaman päivän, ja lääkehoito on pitkäaikainen ratkaisu.。Lyhyesti sanottuna, kun spontaania verenvuotoa esiintyy tai verenvuoto ei lopu, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon ja tehtävä yhteistyötä lääkärin kanssa suorittaaksesi sairaushistorian kyselyn, fyysisen tutkimuksen ja sarjan laboratoriotutkimuksia selkeän diagnoosin tekemiseksi ja hoidon aloittamiseksi. ajoissa.
Henkilökohtaisten kokemusten jakaminen ei ole diagnoosi- ja hoitoneuvonta, eikä se voi korvata lääkärin yksilöllistä arviota tietystä potilaasta. Jos tarvitset lääketieteellistä hoitoa, mene tavalliseen sairaalaan.
Kirjoittaja: Makuussa Samar
Toimittaja: Suman, Li Xiaoqiu
Tässä Nuohu-potilas keskittyy terveystarinoiden kertomiseen。
Kerää ja järjestele viimeisimmät uutiset ja tee ne kaikkien tarkastettavaksi ilmaiseksi.
