Informasi kontak saya
Surat[email protected]
2024-08-17
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
Saya mudah memar sejak SMP.Jika terdapat benjolan yang nyeri, keesokan harinya kulit akan membiru.Bahkan jika saya menyelam, akan ada bekas di kaki saya, seolah-olah saya telah melakukan "kekerasan dalam rumah tangga".
Kulit sehari setelah menyelam丨Foto milik penulis
Saya sempat periksa fisik saat baru lulus dan ternyata trombosit saya hanya 80×109/L, dan nilai normalnya adalah (100~300)×109/L .Nanti saya ke RS untuk diperiksa, indikator lainnya normal, tapi jumlah trombositnya masih rendah.
Dokter melihat hasil tes dan menduga saya menderita trombositopenia.
“Penyakit ini tidak bisa disembuhkan!”
Saya memeriksanya secara online dan menemukan bahwa ada banyak faktor yang dapat menyebabkan trombositopenia, yang mungkin berhubungan dengan penyakit tertentu, seperti lupus eritematosus dan Helicobacter pylori.Menulari、Hepatitis BHepatitis C, AIDS, dll mungkin juga berhubungan dengan obat-obatan tertentu. Jadi saya pergi ke rumah sakit tersier tingkat yang lebih tinggi dan memeriksa semuanya secara sistematis, tetapi kecuali trombositopenia, semua indikator lainnya normal.
Semua hasil mengarah ketidak dapat dijelaskankekebalantrombositopenia。
Dokter mengatakan bahwa penyakit saya biasanya tidak perlu dikendalikan dengan pengobatan kecuali jumlah trombosit saya sangat rendah. Saya menghela nafas lega dan merasa sudah cukup baik. Namun dokter langsung membantah kesombongan saya: "Ah? Apakah ini baik-baik saja? Penyakit ini tidak bisa disembuhkan?！”
Jumlah trombosit yang rendah dapat menyebabkan berbagai masalah pendarahan. lebih rendah dari50×109/L, lukanya mungkin tidak berhenti mengeluarkan darah. Di bawah 30×109/LKadang-kadang, pendarahan visceral spontan atau pendarahan otak bahkan bisa terjadi.Jika kejadian itu terjadi secara tiba-tiba dan jumlah pendarahannya banyak, maka kemungkinan saya mengemudi ke arah barat cukup tinggi.。
Dan saya tidak boleh sembarangan mengonsumsi antipiretik dan obat pereda nyeri, karena bisa menyebabkan penurunan trombosit lebih lanjut. Melihat laci samping tempat tidurku yang berisi semua obat-obatanku, kupikir sungguh sebuah keajaiban bahwa aku masih hidup.
Setelah terkena penyakit ini, saya perlu mengambil darah secara rutin (setiap dua minggu) untuk memantau trombosit, kalau-kalau jatuh terlalu rendah. Biasanya status trombosit saya pada dasarnya (50~80)×109/L.Saat "Master Platelet" sedang dalam mood yang baik, dia mungkin bisa mencapai 100×109/L, hampir mencapai batas nilai normal.
Selain pengambilan darah secara rutin, dokter juga menekankan satu hal lagi:biarkan aku memperhatikannyaJangandingin. Tapi saya pikir ini adalah sesuatu yang tidak bisa saya kendalikan, dan pilek biasanya berlangsung hingga seminggu, jadi saya tidak terlalu memperhatikannya.
Setelah itu, saya mendapat pelajaran besar: ketika dokter bilang jangan masuk angin, DIA BERSAMA, dia pasti bersungguh-sungguh!
Saya membuka kunci nilai kritis dengan tanda bintang
Tepat setelah Tahun Baru 2021, saya mengalami sedikit flu, tepat pada saat pengambilan darah rutin. Hasilnya kali ini memungkinkan saya untuk membuka kunciRutinitas darahSimbol baru pada laporan:Ternyata selain tanda panah atas dan bawah yang tidak berada dalam rentang normal, juga terdapat tanda bintang yang mewakili nilai kritis.。
Trombosit saya hanya 7×109/L.
Saya segera ditahan, dan dokter meminta saya untuk tidak bergerak, dan meminta seseorang untuk segera dipanggil untuk membantu saya menjalani prosedur rawat jalan untuk transfusi trombosit. Situasi ini sangat membuatku takut sehingga aku menelepon rekan-rekanku sambil menangis, dan aku masih belum berani memberi tahu ibuku.
Sebelum transfusi trombosit perlu dicek golongan darah dan penyakit menular darahnya, dan saya harus menunggu sekitar 2 jam. Saya juga memesan darah bebek dan sup bihun untuk mencoba memulihkan darahnya.Trombosit di dalam kantong itu seperti sekantong lemak ayam tiga warna kuning, yang sangat mengenyangkan hanya dengan melihatnya.。
"Lemak ayam kuning" di dalam tas丨Foto milik penulis
Saya pulang ke rumah setelah transfusi dan terus menguji jumlah trombosit saya keesokan harinya, tetapi hasilnya 27×109/L sebenarnya tidak meningkat banyak, namun masih lebih tinggi dari sebelumnya. Setelah itu, pilek berangsur membaik, dan jumlah trombosit kembali dengan sendirinya.
Belakangan, saya memikirkan prinsipnya sendiri dan berpikir itu pasti ada hubungannya dengan sistem kekebalan tubuh. Setelah pilek, sistem kekebalan tubuh dimobilisasi.Selain menyerang virus, virus ini juga membunuh trombosit saya tanpa pandang bulu., cukup "melampaui" tugas tersebut.
Setelah itu, saya akhirnya memutuskan untuk melakukan tusukan sumsum tulang atas saran dokter saya.
Selama prosedur, saya berada di klinik rawat jalan. Saya berbaring miring di tempat tidur dan meringkuk di dinding. Setelah suntikan anestesi, saya merasakan dokter mengebor, mengebor, dan mengebor tulang dengan kekuatan besar, yang membuat seluruh tubuh saya bergetar. Saya tidak merasakan sakit apa pun saat itu, hanya rasa pegal yang pecah-pecah, namun setelah saya kembali, masih sedikit sakit untuk membungkuk dan bergerak.
Hasilnya keluar, keganasan hematologi disingkirkan. Dokter memberi saya pemeriksaan sumsum tulang kalau-kalau saya memerlukannya di rumah sakit luar. Namun, saya memiliki hati yang besar. Sebelum saya dapat membawa film tersebut ke halaman luar, saya memanfaatkan waktu ketika kantor membeli mikroskop baru untuk menjelajahinya bersama teman-teman saya.
Apusan sumsum tulang di bawah mikroskop kantor丨Foto milik penulis
Namun, menghadapi film yang tidak ternoda ini, saya tidak mengerti sel mana yang pada akhirnya.
Ini berubah-ubah, tetapi juga menghabiskan uang.
Pada tahun 2021, saya terdampar di luar negeri karena epidemi, jadi saya mencari klinik untuk menguji trombosit saya secara rutin, dan jumlah trombosit saya turun satu kali tanpa alasan yang jelas. Sehari setelah pengambilan darah, klinik menelepon saya dan memberi tahu saya bahwa darah yang diambil itu menggumpal, dan meminta saya melakukannya lagi keesokan harinya... Kemudian, ketika saya melihat laporannya, saya menyadari bahwa trombositnya adalah sangat rendah pada tes pertama. Mungkin pihak rumah sakit takut terjadi kesalahan. Baru saja menemukan alasan lain bagi saya untuk merokok lagi.
Pertama kali 37×109/L, kedua kalinya 17×109/L.Malam berikutnya dokter menelepon saya melalui ponsel pribadinya dan memberi tahu saya bahwa trombosit saya sangat rendah dan menyarankan agar saya segera pergi ke ruang gawat darurat.。
Ini adalah pertama kalinya saya memasang lubang infus, dan pembuluh darah saya selalu sakit.丨Foto disediakan oleh penulis
Jadi selama epidemi, saya lari ke ruang gawat darurat di tengah malam. Pertama, tekanan darah dan suhu saya diukur, lalu saya disambungkan ke port infus (alat infus tertutup yang ditanamkan ke dalam tubuh), dan saya darah diambil. Setelah duduk di IGD selama kurang lebih 4 jam, dokter mengatakan jumlah trombosit saya sekarang 56×109/L, tidak perlu pengobatan lagi, dan saya disuruh langsung pulang, lalu saya membuat janji dengan ahli imunologi untuk diperiksa dalam dua hari.
Setelah menghabiskan beberapa ribu dolar dan keluar, saya hanya bisa menghibur diri sendiri, senang karena saya tidak mengambil tindakan yang lebih mahal.
Belakangan, berdasarkan prinsip kerja keras dan kesederhanaan (miskin), saya pikir kalau terlalu rendah, tidak akan berdarah kalau saya tidak bergerak, jadi saya tidak tes trombositnya lagi. Namun setelah kembali ke Tiongkok pada tahun 2022, saya menjalani tes dan entah kenapa trombosit saya turun menjadi 25×10.9/L, dan diambil kembali oleh departemen laboratorium yang bertanggung jawab melalui telepon, dan semua jenis tabung pengambilan darah digunakan kembali.
Awalnya, saya mengambil cuti keesokan harinya dan bersiap pergi ke rumah sakit untuk transfusi trombosit, tetapi jumlah trombosit meningkat kembali menjadi 50×109/L Banyak sekali, seperti hujan di bulan Juni yang berubah sewaktu-waktu! Jadi saya terus kembali bekerja.
Saya dengan hati-hati berdamai dengan trombosit saya.Berbaringlah dengan patuh agar tidak terbentur, segera berobat ke dokter jika ada tanda-tanda pendarahan, dan lakukan pemantauan rutin untuk memahami kondisi tubuh Anda saat ini.
Komentar dokter
Chen Qinqin|Wakil Kepala Dokter, Profesor Madya, Departemen Hematologi, Rumah Sakit Huashan yang Berafiliasi dengan Universitas Fudan
Pembuluh darah tersebar luas mulai dari subkutan hingga organ dalam. Ketika ada kekuatan luar yang menyebabkan pembuluh darah pecah, darah akan keluar dari pembuluh darah tersebut. Bila kulit tidak rusak maka akan terlihat lebam pada kulit, dan bila kulit rusak maka akan terlihat pendarahan. Pendarahan adalah fenomena normal. Namun bila pendarahan tidak kunjung berhenti, atau terjadi pendarahan spontan, yaitu saat pendarahan dimulai meski tidak ada benjolan, benjolan, atau cedera, kita harus mempertimbangkan kemungkinan adanya kelainan pendarahan.
Penyebab gangguan perdarahan ada banyak, antara lain masalah pembuluh darah, masalah trombosit, masalah koagulasi, dan lain-lain.Sekalipun masalah trombosit, ada juga jumlah trombosit yang tidak normal dan fungsi trombosit yang tidak normal, dan trombositopenia hanyalah salah satunya. Sebagai orang yang tidak memiliki latar belakang medis, penulis mampu menjelaskan trombositopenia yang "menyimpang" tersebut dengan lebih autentik, dan saya harus memujinya terlebih dahulu.
Memang seperti yang penulis katakan, jumlah trombosit normal adalah (100~300) × 109/L, kisaran nilai referensi normal di beberapa rumah sakit adalah (125~350)×109/L.Bila kurang dari 100×109/L, trombositopenia didiagnosis secara klinis. Bila jumlah trombosit kurang dari 30×109/L, kemungkinan besar akan terjadi perdarahan spontan.Selain pendarahan viseral dan pendarahan otak yang disebutkan penulis, pendarahan spontan juga bisa terjadi di bagian tubuh lain, seperti ekimosis kulit mendadak, gusi berdarah, bahkan bibi wanita yang terlambat berangkat, dll.
Ada banyak penyebab trombositopenia, dan pengobatannya sangat bervariasi, jadi kita perlu mencari tahu penyebabnya.Infeksi virus (seperti pilek) memang dapat menyebabkan penurunan trombosit sementara. Infeksi Helicobacter pylori, obat antipiretik dan analgesik, lupus eritematosus, dll juga kemungkinan menjadi penyebab trombositopenia. Namun secara sistematis, penyebab paling umum dari trombositopenia adalah penyakit sistem autoimun, hipersplenisme, leukemia,mieloma multipel, sindrom myelodysplastic, infeksi, kehamilan, obat-obatan (Kemoterapiobat-obatan, analgesik antipiretik yang disebutkan di atas, dll.).Trombositopenia imun primer mengacu pada trombositopenia yang dimediasi autoimun tanpa penyebab yang jelas.。
Oleh karena itu, selama proses diagnosis dan pengobatan, dokter akan dengan sabar menanyakan pasien apakah ia demam, apakah ia sedang mengonsumsi obat apa pun, dan apakah ia memiliki penyakit lain yang mendasarinya, lalu meresepkan beberapa tes dan pemeriksaan. Tes darah rutin, fungsi koagulasi, fungsi fibrinolitik dan tes lainnya dapat membantu kita membuat diagnosis banding.
Terkadang aspirasi sumsum tulang diperlukan untuk memastikan diagnosis。Penulis menyebutkan dalam artikel tersebut bahwa ia menderita "trombositopenia imun yang tidak dapat dijelaskan", sehingga ia menjalani tusukan tulang atas saran dokter, sehingga menyingkirkan penyakit hematologi ganas.Namun, mengecualikan keganasan hematologi bukan berarti tidak ada kelainan lain pada hasil biopsi tulang.Dalam praktik klinis, kita sering menjumpai pasien dari rumah sakit lain yang mengatakan, "Penusukan tulang sudah dilakukan dan semuanya normal." Namun, ketika kami benar-benar mengeluarkan laporan penusukan tulang, kami menemukan masih ada yang tidak beres. Sebagai alat utama untuk mendiagnosis penyakit sistem darah, tusukan sumsum tulang dapat memahami status hematopoietik sumsum tulang, yang memiliki signifikansi klinis yang baik untuk diagnosis berbagai penyakit.。
Setelah diagnosis trombositopenia imun primer dipastikan, jika tidak ada perdarahan aktif dan pengobatan tidak terburu-buru, jumlah trombosit biasanya lebih rendah dari 30×10.9/L, kita mulai pengobatan narkoba. Transfusi trombosit merupakan salah satu tindakan pengobatan darurat, dengan tujuan untuk segera meningkatkan jumlah trombosit ke tingkat yang aman. Dihadapkan pada sediaan trombosit kuning, ada yang bilang bentuknya seperti jus jeruk, ada pula yang bilang seperti air kencing. Penulis mengatakan itu seperti lemak ayam, dan atribut foodie terlihat jelas di sini.
Namun, efek transfusi trombosit hanya bertahan beberapa hari, dan pengobatan dengan obat-obatan adalah solusi jangka panjang.。Singkatnya, bila terjadi pendarahan spontan atau pendarahan tidak berhenti, Anda perlu segera mencari pertolongan medis dan bekerja sama dengan dokter untuk melengkapi pemeriksaan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan serangkaian pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan diagnosis yang jelas dan memulai pengobatan di a secara tepat waktu.
Berbagi pengalaman pribadi bukan merupakan saran diagnosis dan pengobatan dan tidak dapat menggantikan penilaian individual dokter terhadap pasien tertentu. Jika Anda memerlukan perawatan medis, silakan pergi ke rumah sakit biasa.
Penulis: Berbaring Samar
Editor: Suman, Li Xiaoqiu
Inilah Pasien Nuohu, yang fokus menceritakan kisah kesehatan。
Kumpulkan dan atur informasi berita terkini dan jadikan gratis untuk dilihat semua orang.
Surat[email protected]