Моя контактная информация
Почта[email protected]
2024-08-17
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
Еще со средней школы у меня легко появляются синяки.Если есть болезненная шишка, на следующий день кожа станет синей.Даже если я займусь дайвингом, на моих ногах останутся следы, как будто я подверглась «домашнему насилию».
Кожа на следующий день после погружения 丨Фото предоставлено автором
Когда я только закончил учебу, я прошел медицинский осмотр и обнаружил, что мои тромбоциты составляют всего 80×10.9/л, а нормальное значение составляет (100~300)×10.9/Л 。Позже я обратилась в больницу на обследование. Остальные показатели были в норме, но количество тромбоцитов по-прежнему было низким.
Врач посмотрел результаты анализов и заподозрил, что у меня тромбоцитопения.
«Эту болезнь невозможно вылечить!»
Я проверил онлайн и обнаружил, что существует множество факторов, которые могут вызвать тромбоцитопению, которая может быть связана с определенными заболеваниями, такими как красная волчанка и Helicobacter pylori.Заразить、Гепатит БГепатит С, СПИД и т. д. также могут быть связаны с приемом некоторых лекарств. Поэтому я пошел в больницу третьего уровня и систематически все проверял, но, за исключением тромбоцитопении, все остальные показатели были в норме.
Все результаты указывают нанеобъяснимыйиммунитеттромбоцитопения。
Врач сказал, что мою болезнь обычно не нужно контролировать с помощью лекарств, если только у меня не очень низкий уровень тромбоцитов. Я вздохнул с облегчением и почувствовал, что все в порядке. Но врач тут же опроверг мою самонадеянность:»а? Это нормально? Эту болезнь невозможно вылечить?！”
Низкое количество тромбоцитов может привести к ряду проблем с кровотечением. ниже, чем50×109/L, рана может не перестать кровоточить. Ниже 30×109/лИногда может даже возникнуть спонтанное висцеральное кровотечение или кровоизлияние в мозг.Если происшествие произошло внезапно и количество кровотечения было большим, то вероятность того, что я поеду на запад, была довольно высока.。
А жаропонижающие и обезболивающие принимать по желанию я не могу, потому что они могут вызвать дальнейшее снижение тромбоцитов. Глядя на прикроватный ящик со всеми лекарствами, я подумал, что это чудо, что я еще жив.
После заражения этим заболеванием мне необходимо регулярно (каждые две недели) сдавать кровь для контроля тромбоцитов., на случай, если он упадет слишком низко. Обычно мой статус тромбоцитов составляет (50~80)×10.9/Л Когда «Мастер Тромбоцитов» в хорошем настроении, он может достичь 100×10.9/L, едва достигая границы нормальных значений.
Помимо регулярных заборов крови врач также подчеркнул еще один момент:позвольте мне обратить вниманиеНехолодный. Но я думал, что это то, что я не могу контролировать, а простуда обычно длится до недели, поэтому не обратил особого внимания.
После этого я усвоил большой урок: когда врач сказал, что нельзя простудиться, ОН ЗНАЧИЛ ЭТО, он определенно имел это в виду!
Я разблокировал критическое значение звездочкой
Сразу после Нового года 2021 года я слегка простудился, как раз вовремя, чтобы сдать кровь. Результат на этот раз позволил мне разблокироватьПроцедура кровиНовые символы в отчетах:Оказывается, помимо стрелок вверх и вниз, выходящих за пределы нормального диапазона, есть еще звездочка, обозначающая критическое значение.。
Мои тромбоциты всего 7×10.9/Л.
Меня сразу задержали, врач попросил не передвигаться и попросил немедленно вызвать кого-нибудь, чтобы помочь мне пройти амбулаторные процедуры переливания тромбоцитов. Эта ситуация настолько меня напугала, что я в слезах позвонила коллегам и до сих пор не осмелилась рассказать об этом маме.
Перед переливанием тромбоцитов нужно проверить группу крови и инфекционные заболевания крови, а еще мне нужно подождать около 2 часов. Я также заказала утиную кровь и суп с вермишелью, чтобы попытаться восстановить кровь.Тромбоциты в пакете похожи на пакетик с трехжелтым куриным жиром, который очень пополняется, просто глядя на него.。
«Желтый куриный жир» в пакете Фото предоставлено автором
После переливания я пошел домой и на следующий день продолжил проверять количество тромбоцитов, но оно было 27×10.9/L на самом деле не сильно увеличился, но все равно выше, чем раньше. После этого простуда постепенно прошла, и количество тромбоцитов восстановилось самостоятельно.
Позже я сам подумал об этом принципе и подумал, что он, должно быть, связан с иммунной системой. После простуды иммунная система мобилизуется.Атакуя вирус, он также без разбора убивал мои тромбоциты., просто "перевыполнил" задачу.
По прошествии этого времени я наконец решился на пункцию костного мозга по совету врача.
Во время процедуры я находился в поликлинике, лежал на боку на кровати и прижал ноги к стене. После инъекции анестезии я почувствовал, как врач с огромной силой сверлил, сверлил и сверлил кость, от чего все мое тело тряслось. В тот момент я не чувствовал никакой боли, только приступы боли, но после того, как я вернулся, мне все еще было немного больно наклоняться и передвигаться.
Были получены результаты, гематологическое злокачественное новообразование исключено.. Доктор дал мне мазок костного мозга на случай, если он мне понадобится в другой больнице. Однако у меня большое сердце. Прежде чем вынести пленку во внешний двор, я воспользовался моментом, когда в офисе купили новый микроскоп, чтобы изучить ее с друзьями.
Мазок костного мозга под офисным микроскопом. Фото предоставлено автором.
Однако, столкнувшись с этой неокрашенной пленкой, я так и не понял, какие клетки какие в итоге.
Это непостоянно, но это также сжигание денег.
В 2021 году из-за эпидемии я оказался за границей, поэтому нашел клинику, где регулярно проверяли тромбоциты, и однажды количество тромбоцитов у меня упало без видимой причины. На следующий день после взятия крови мне позвонили из клиники и сказали, что взятая кровь свернулась, и попросили сделать это еще раз на следующий день... Позже, когда я увидел отчет, я понял, что тромбоциты были очень низкий в первом тесте. Возможно, в больнице боялись ошибки. Просто нашли для меня еще одну причину снова закурить.
Первый раз 37×109/л, второй раз 17×109/Л.На следующий вечер врач позвонил мне на свой личный мобильный телефон и сказал, что у меня очень низкие тромбоциты, и предложил немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.。
Это был первый раз, когда мне вставили инфузионный порт, и мои кровеносные сосуды все время болели.丨Фото предоставлено автором
Поэтому во время эпидемии я посреди ночи побежал в отделение неотложной помощи. Сначала мне измерили кровяное давление и температуру, а затем меня подключили к инфузионному порту (закрытому инфузионному устройству, имплантированному в тело) и моему. пролилась кровь. Просидев в отделении неотложной помощи около 4 часов, врач сказал, что количество тромбоцитов у меня теперь 56х10.9/Л, никакого лечения больше не понадобилось, и мне сказали сразу идти домой, а затем я записался на прием к иммунологу на осмотр через два дня.
Потратив несколько тысяч долларов и выбравшись, я могу только утешать себя, радуясь, что не предпринял более дорогостоящих мер.
Позже, исходя из принципа трудолюбия и простоты (бедности), я подумала, что если бы она была слишком низкой, то не было бы кровотечения, если бы я не двигался, поэтому тромбоциты больше не проверял. Но после возвращения в Китай в 2022 году я сдал тест, и мои тромбоциты необъяснимым образом упали до 25×10.9/L, и был забран ответственным отделом лаборатории по телефону, и снова были использованы всевозможные пробирки для взятия крови.
Первоначально я взял выходной на следующий день и был готов отправиться в больницу для переливания тромбоцитов, но количество тромбоцитов снова увеличилось до 50×10.9/L Много всего, как июньский дождь, который меняется в любой момент! Поэтому я продолжил возвращаться к работе.
Я тщательно примиряюсь со своими тромбоцитами.Послушно ложитесь, чтобы не удариться, немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении признаков кровотечения и настаивайте на регулярном мониторинге, чтобы понять текущее состояние вашего тела.
Комментарии врача
Чэнь Циньцинь|Заместитель главного врача, доцент отделения гематологии больницы Хуашань при Фуданьском университете
Кровеносные сосуды широко распространены от подкожной клетчатки до внутренних органов. Когда внешняя сила вызывает разрыв кровеносного сосуда, кровь вытекает из кровеносного сосуда. Когда кожа не повреждена, вы увидите на ней синяки, а когда кожа повреждена, вы увидите кровотечение. Кровотечение – нормальное явление. Но когда кровотечение не останавливается или возникает самопроизвольное кровотечение, то есть когда кровотечение начинается, несмотря на отсутствие шишки, шишки или травмы, мы должны рассмотреть возможность нарушения свертываемости крови.
Существует множество причин нарушений свертываемости крови, включая проблемы с кровеносными сосудами, проблемы с тромбоцитами, проблемы со свертываемостью крови и т. д.Даже если это проблема с тромбоцитами, существуют также аномальные количества тромбоцитов и нарушения функции тромбоцитов, и тромбоцитопения — только один из них. Автор, как человек без медицинского образования, способен более достоверно объяснить такую «девиантную» тромбоцитопению, и я должен его в первую очередь похвалить.
Действительно, как сказал автор, нормальное количество тромбоцитов составляет (100~300)×10.9/л, нормальный диапазон референтных значений в некоторых больницах составляет (125~350)×10.9/Л.Когда меньше 100×109/л, клинически диагностируется тромбоцитопения. Когда количество тромбоцитов меньше 30×109/л, вероятно возникновение спонтанного кровотечения.Помимо упомянутых автором висцеральных кровотечений и кровоизлияний в мозг, спонтанные кровотечения могут проявляться и в других частях тела, например, внезапными экхимозами кожи, кровоточивостью десен и даже у тети женщины, задерживающейся с уходом, и т. д.
Существует множество причин тромбоцитопении, и методы лечения сильно различаются, поэтому нам необходимо выяснить, почему.Вирусные инфекции (например, простуда) действительно могут вызывать транзиторное снижение количества тромбоцитов. Возможными причинами тромбоцитопении также являются инфекция Helicobacter pylori, жаропонижающие и обезболивающие препараты, красная волчанка и т. д. Но если говорить систематически, то к более частым причинам тромбоцитопении относятся заболевания аутоиммунной системы, гиперспленизм, лейкемия,множественная миелома, миелодиспластический синдром, инфекция, беременность, лекарственные препараты (Химиотерапиялекарства, вышеупомянутые жаропонижающие анальгетики и др.).Первичная иммунная тромбоцитопения относится к аутоиммунно-опосредованной тромбоцитопении без четкой причины.。
Поэтому в процессе диагностики и лечения врач терпеливо расспрашивает пациента, есть ли у него температура, принимает ли он какие-либо лекарства, есть ли у него другие основные заболевания, а затем назначает ряд анализов и обследований. Рутинные анализы крови, функции коагуляции, фибринолитической функции и другие тесты могут помочь нам провести дифференциальный диагноз.
Иногда для подтверждения диагноза необходима аспирация костного мозга.。В статье автор упомянул, что у него «необъяснимая иммунная тромбоцитопения», поэтому по совету врача ему сделали костную пункцию, исключив тем самым злокачественные гематологические заболевания.Однако исключение гематологических злокачественных новообразований не означает отсутствия других отклонений в результатах биопсии кости.В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами из других больниц, которые говорят: «Пункция кости сделана, и все в норме». Однако, когда мы действительно достаем отчет о пункции кости, мы обнаруживаем, что что-то все же не так. В качестве основного средства диагностики заболеваний системы крови пункция костного мозга позволяет оценить кроветворный статус костного мозга, что имеет хорошее клиническое значение для диагностики различных заболеваний.。
После подтверждения диагноза первичной иммунной тромбоцитопении, если нет активного кровотечения и нет необходимости срочного лечения, количество тромбоцитов обычно ниже 30×10.9/L, начинаем лечение от наркозависимости. Переливание тромбоцитов является одной из мер неотложной помощи, целью которой является быстрое повышение количества тромбоцитов до безопасного уровня. Столкнувшись с препаратом желтых тромбоцитов, некоторые люди говорят, что он похож на апельсиновый сок, а другие говорят, что он похож на мочу. Автор сказал, что это похоже на куриный жир, и гурманский атрибут здесь очевиден.
Однако эффект от переливания тромбоцитов может длиться лишь несколько дней, и медикаментозное лечение является долгосрочным решением.。Короче говоря, когда возникает самопроизвольное кровотечение или кровотечение не останавливается, вам необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сотрудничать с врачом, чтобы завершить сбор анамнеза, физическое обследование и ряд лабораторных исследований, чтобы поставить четкий диагноз и начать лечение в кратчайшие сроки. своевременно.
Обмен личным опытом не является рекомендацией по диагностике и лечению и не может заменить индивидуальное мнение врача о конкретном пациенте. Если вам необходимо лечение, обратитесь в обычную больницу.
Автор: Лежащий Самар
Монтажер: Суман, Ли Сяоцю
Вот пациент Нуоху, рассказывающий истории о здоровье.。
Собирайте и систематизируйте самую свежую новостную информацию и сделайте ее бесплатной для всех.
Почта[email protected]