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最近、スポーツ選手がドーピング検査で陽性反応を示し、それを免れたという一見信じがたいようなケースの噂が流れている。そのうちの1人は尿検査で陽性反応を示し、父親の目薬がついた枕との接触が原因だと主張したアメリカ人選手だったが、出場停止にはならず、無事パリオリンピックに出場した。

少し前、中国科学院物理研究所もこの件は非常に奇妙だと感じ、公式アカウントに次のように投稿した。

間違った肉を食べたことが原因でステロイド陽性反応が出た以前の事件（肉を食べてドーピング検査で陽性反応が出たアメリカのオリンピック短距離選手に何が起こったのか？）と同様に、関連する仲裁文書は公開されており、最後にあるクリックしてオンラインで閲覧できます。仲裁の全文を確認するには、記事を読んで原文を読んでください。

仲裁文書によると、選手の名前はカリスタ・リューで、名前から判断すると18歳のシンクロナイズドスイミング選手だ。彼女は2024年5月13日にイベント会場の外で採取された尿検査サンプルで発見された。ドルゾラミドポジティブ。

ドルゾラミド 英語名ドルゾラミドに属する炭酸脱水酵素阻害剤です。利尿。アンチドーピングの分野では、利尿薬は禁止薬物である。1つは、ボクシングやウェイトリフティングなどの体重別の競技において、アスリートが自分の体重を「ダウングレード」するために利尿薬を使用する可能性があるということである。利尿薬は体重減少を促進する可能性があり、他の禁止薬物を隠す物質として作用する他の薬物も排泄されます。

利尿剤の陽性投与は非常に重大な違反です。論理的には calista は一時停止されるべきです。しかし、仲裁文書を詳しく見てみると、この問題は誇張されているほど誇張されていないことがわかります。

ドルゾラミドは点眼薬の形で医薬品として存在し、緑内障の治療と眼圧の低下に使用されます。ちなみに、国際反ドーピング機関であるwadaは、緑内障の治療に点眼薬以外のドルゾラミドの使用を禁止しています。

ドルゾラミドは 1994 年に fda によって承認された古い薬で、2021 年には米国で 202 番目に多く処方されており、合計処方数は 200 万件を超えています。

ドルゾラミドは、半減期が非常に長いというアンチドーピング検査に大きな影響を与える薬剤としての特徴を持っています。血中半減期は4ヶ月。これは、緑内障治療薬として、ドルゾラミドを1日3回、または1回4mg点眼するという投与量が、たとえ目だけに使用されたとしても、問題を引き起こします。血液中の全身的な蓄積。薬物検査で陽性結​​果が出るだけでなく、数カ月後に陽性反応が出ることもあります。

薬物検査に携わる研究者らは、2021年に発表された論文など、数年前に次のように指摘している。

この記事では、2016年に緑内障と診断され、同年5月から2017年2月までドルゾラミドによる治療を受けたポーランド人銃撃犯について言及している。 2017年7月、彼女はポーランド射撃選手権に参加した。この選手権では、選手は過去7日間に使用した薬物、または3か月以内に輸血を受けた薬物をリストアップする必要がある。この時点で、彼女は薬の服用を中止してから 4 か月以上が経過しており、規定によれば、レドゾラミドを使用する必要はありませんでした。しかし、ドルゾラミドの半減期が非常に長いため、ドーピング検査で陽性反応が出た。

非常に重要な情報もいくつかあります。このポーランドのアスリートによって検出されたドルゾラミドの量は 4ng/ml でした。ドーピング検査には「mrlpは、wada が特定の薬物についてドーピング検査機関が達成しなければならないと定めた検出下限値です。言い換えれば、ある薬剤の mrlp が 10 ng/ml で、ある研究室が検出下限は 20 しかないと言う場合、感度を向上させる方法を考えなければなりません。研究所には検出下限があり、それは 10 であり、他のレベルの方が優れており、下限は 1 に達する可能性があります。wada の観点からは、両方とも適格であり、違いはありません。

ドルゾラミドの mrlp は何ですか? 200ng/ml。言い換えれば、200 を測定できる検査室であれば、wada の基準を満たしていることになります。しかし実際には、ドルゾラミドの実験室モニタリングの感度は非常に良好です。たとえば、ポーランドのアスリートの感度は 4ng/ml です。mrlpよりもはるかに低い、まだ検出されています。検査機関が基準を少し超えていれば、それはエラーとはみなされず、感度が許容範囲内であれば、彼女は検査で陽性反応を示さなかったでしょう。

しかし、wada に特別な規定がない限り、mrlp は検査室の資格を決定するだけであり、薬物検査陽性の報告とは何の関係もありません。言い換えれば、たとえポーランドの選手の検出量がmrlpよりもはるかに低いとしても、この研究所ではそのような低いレベルを検出できるため、ドーピング違反の疑いの調査プロセスを開始するには、彼女は薬物検査の陽性反応を報告する必要がある。

アンチ・ドーピング検査では、半減期が特に長い薬物について薬物検査陽性の基準を調整する必要があるかどうかについても議論がある。その一例は、2016年1月に禁止薬物としてリストされたメルドニウムである。その結果、wadaは次の4か月で200人近くの陽性症例に遭遇したが、その多くはおそらく禁止前に使用されたものであるが、メルドニウムの半減期が原因であった。長すぎると「太陽が長い」という結果になります。 ｗａｄａはこれらは過失も落ち度もない選手の行為であり、出場停止処分から免除されると考えている。

ちなみに、ちょっとしたゴシップですが、元テニス界トップ美女のシャラポワ選手がメルドニウムの陽性反応で出場停止処分を受けましたが、彼女はその薬物が禁止薬物であることを知らなかったので服用をやめられなかったことを認めました。 。メルドニウムの長い半減期によって引き起こされる問題を解決するために、wadaは、この薬物の検査結果がmrlp値の半分である100ng/ml未満であり、薬物検査陽性として報告する必要がないことを規定しています。 。

しかし、現在、ドルゾラミドに関するこの点に関する規制はなく、検査結果はいずれも覚醒剤陽性とみなされます。カリスタは何個見つけましたか?3.6ng/ml。ポーランドの選手に似ています。ちなみに、ポーランドの選手には後に何の過失も無く、出場停止の必要もなかったことが判明した。

カリスタさんによると、父親は2023年6月末から2024年3月末まで緑内障の治療にドルゾラミド点眼薬を使用していた。彼の父親もこれを認め、カリスタが毎日ベッドに横たわりながらドルゾラミドを点滴しており、過剰な滴が枕に流れ出ることが多かったというカリスタの別の陳述も認めた。カリスタさんは16歳で家に住むのをやめたが、月に数晩家に帰ってくる。彼女は子供の頃から両親のベッドに横になって家族とおしゃべりすることに慣れており、今でもそうしています。彼女は、その過程でドルゾラミドにさらされるだろうと主張した。

ドルゾラミドは確かに皮膚から吸収されます、非常に長い半減期と相まって、仲裁廷はカリスタが提案した弁護を受け入れ、過失も過失もなかったと同意することを可能にしました。

ドルゾラミドについては、カリスタの防御に役立つ事実もあります。米国では、ドルゾラミドは点眼薬の形でのみ入手可能であり、これは世界中で同様である可能性があります。つまり、カリスタとドルゾラミドと接触したアスリートは基本的に点眼薬しか使用できません。経口利尿剤として点眼薬を使用することはほとんど不可能であり、過剰摂取して健康上のリスクを引き起こす可能性があります。

さらに、ドルゾラミド点眼薬には、ベータ交感神経阻害剤であるチモロールという別の成分が含まれています。チモロールの存在により、この薬の副作用により、利尿薬としてドルゾラミド点眼薬を使用する可能性はさらに低くなります。

さらに、カリスタはシンクロナイズドスイミングの選手であり、利尿剤の減量効果は彼女が競技に参加するのに役立ちません。また、3.6ng/mlという用量は、他の薬物をマスクするのに必要な用量よりもはるかに低いです。この値は実際には検査室の検出下限に近い値です。 usadaは6月20日に薬物検査で陽性反応が出たことをカリスタさんに伝えたが、その前の5月31日、カリスタさんは以前に陽性反応が出たことを知らずに再度薬物検査を受け、結果は陰性だった。これは、以前に少量のドルゾラミドを誤って摂取したことと一致しており、利尿剤またはマスキング剤として複数回投与したものではありません。

実際、米国だけでなく世界でも、利尿剤やマスキング剤としてゾルミジン点眼薬を使用した前例はありません。しかしその一方で、利尿薬陽性種におけるドルゾラミドの割合は増え続けているのかもしれないが、おそらくカリスタのケースは一部の投機家が考えているほど珍しいことではない。

これらすべてを考慮して、法廷はカリスタが依然としてドーピング規則のセクションに違反していた（つまり、違反の記録があった）にもかかわらず、繰り返しの皮膚接触によって微量のドルゾラミドが検出された可能性が高いことを証明したと結論付けました。） , しかし、落ち度も落ち度もないのでbanされる必要もありません。

最後に、汚染など、アスリートに落ち度がない要因による利尿作用の陽性反応は、ドルゾラミドに限定されません。 2021年、wadaは技術ガイダンスを発行し、他の医薬品（処方薬や市販薬を含むが、このレベルの汚染は医薬品に影響を与えない）の汚染物質として現れる可能性のある6種類の利尿薬について報告下限を20ng/mlに設定しました。安全性） 。このレベルを下回る尿検査はドーピング陽性として報告されません。この用量以下の他の薬物を隠すことは不可能であり、汚染された薬物の摂取によって引き起こされる可能性があるためです。

目薬で汚れた枕が覚醒剤検査で陽性反応を示すなんて信じられないかもしれないが、シャーロック・ホームズの有名な格言を参考にしてほしい。「不可能をすべて排除すれば、どんなに不条理でも、残ったものは真実だ」。

もちろん、カスリタの目薬汚染理論は彼女が確立した可能性です。この可能性が合理的かどうかについては、誰もが独自の意見を持つことができます。ただし、特に一部の事実が公開されており、見つけるのが難しくない場合には、意見は事実に基づいたものが最適です。

公式アカウントは学術誌ではありませんが、○○科学アカデミーの第一機関として、某反ドーピング団体が○○選手のオリンピック出場を認めて出場を許可したなどと事実を確認した方が良いでしょう。 。いかなる反ドーピング組織も、アスリートの競技を許可または禁止する権限を持っていません。ドーピングの罰則は反ドーピング団体によってのみ提案され、罰則を課すかどうか、および罰則を課す方法は独立した仲裁裁判所によって決定されます。これは中国、米国などの国々の場合です。実際、カリスタのドーピング検査で陽性反応が出て仲裁段階まで進んだということは、usadaが彼女をドーピング規定違反で告発していることを意味する。

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参考文献:

https://analyticalsciencejournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dta.3156

https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/tl24_diuretics_eng_2021_0.pdf