berita

apakah sungguh menggelikan bahwa bantal yang terkena obat tetes mata menyebabkan hasil tes positif untuk stimulan?

2024-08-29

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

ada desas-desus baru-baru ini tentang kasus-kasus yang tampaknya luar biasa di mana para atlet dinyatakan positif menggunakan doping dan lolos begitu saja. salah satunya adalah seorang atlet amerika yang dinyatakan positif terkena urine dan mengatakan hal itu disebabkan oleh kontak dengan bantal yang terkena obat tetes mata ayahnya. namun, ia tidak diskors dan berhasil mengikuti olimpiade paris.

belum lama ini, institut fisika akademi ilmu pengetahuan china juga merasa hal ini sangat aneh dan mempostingnya di akun resminya:

sama seperti kasus positif steroid sebelumnya yang disebabkan oleh makan daging yang salah (apa yang terjadi dengan sprinter olimpiade amerika yang makan daging dan dinyatakan positif doping?), dokumen arbitrase terkait bersifat publik dan dapat ditemukan online artikel untuk membaca teks asli untuk melihat teks lengkap arbitrase.

berdasarkan dokumen arbitrase, nama atlet tersebut adalah calista liu. dilihat dari namanya, dia adalah orang asia berusia 18 tahun dan merupakan perenang yang sinkron. dia ditemukan dalam sampel tes urine yang dikumpulkan di luar acara pada 13 mei 2024.dorzolamidepositif.

nama inggris dorzolamidedorzolamida, adalah inhibitor karbonat anhidrase yang termasuk dalamdiuretik. di bidang anti-doping, diuretik adalah obat terlarang. ada dua kekhawatiran utama. yang pertama adalah bahwa dalam kompetisi berbasis beban seperti tinju dan angkat besi, atlet dapat menggunakan diuretik untuk "menurunkan" penurunan berat badan mereka sendiri; diuretik dapat mempercepat penurunan berat badan. tubuh manusia mengeluarkan obat lain, yang bertindak sebagai agen penutup untuk obat terlarang lainnya.

diuretik positif adalah pelanggaran yang sangat serius. logikanya calista harus disuspen. namun, jika melihat lebih dekat dokumen-dokumen arbitrase menunjukkan bahwa masalah ini tidak terlalu dibesar-besarkan seperti yang dibesar-besarkan.

dorzolamide tersedia sebagai obat dalam bentuk obat tetes mata dan digunakan untuk mengobati glaukoma dan mengurangi tekanan intraokular. omong-omong, wada, organisasi anti-doping internasional, melarang penggunaan dorzolamide selain obat tetes mata untuk pengobatan glaukoma.

dorzolamide adalah obat lama. obat ini disetujui oleh fda pada tahun 1994 dan digunakan secara luas pada tahun 2021, merupakan obat yang paling banyak diresepkan ke-202 di amerika serikat, dengan total lebih dari 2 juta resep.

dorzolamide memiliki ciri khas sebagai obat yang mempunyai pengaruh besar pada tes anti-doping: waktu paruhnya sangat lama.waktu paruh dalam darah adalah 4 bulan. hal ini menimbulkan masalah, yaitu sebagai obat pengobatan glaukoma, dorzolamide diteteskan tiga kali sehari ke setiap mata, atau 4 mg sekali. dosisnya pun tidak sedikit akumulasi sistemik dalam darah. tes narkoba tidak hanya menunjukkan hasil positif, tetapi juga bisa terjadi beberapa bulan kemudian.

para peneliti yang terlibat dalam pengujian obat-obatan menunjukkan hal ini beberapa tahun yang lalu, seperti sebuah makalah yang diterbitkan pada tahun 2021:

disebutkan seorang penembak polandia yang didiagnosis menderita glaukoma pada tahun 2016 dan diobati dengan dorzolamide dari mei tahun yang sama hingga februari 2017. pada bulan juli 2017, ia berpartisipasi dalam kejuaraan menembak polandia, yang mengharuskan para atlet untuk mencantumkan obat-obatan yang telah mereka gunakan dalam tujuh hari terakhir atau telah menerima transfusi darah dalam tiga bulan. saat ini, dia sudah berhenti minum obat selama lebih dari 4 bulan, dan menurut peraturan, dia tidak perlu menggunakan ledozolamide. namun, karena waktu paruh dorzolamide yang sangat lama, dia dinyatakan positif menggunakan doping.

ada juga beberapa informasi yang sangat penting: jumlah dorzolamide yang terdeteksi oleh atlet polandia ini adalah 4ng/ml. ada konsep dalam pengujian doping yang disebutmrlp, adalah batas deteksi minimum yang ditetapkan wada bahwa untuk suatu obat tertentu, laboratorium penguji doping harus mencapainya. dengan kata lain, jika mrlp obat tertentu adalah 10ng/ml, dan satu laboratorium mengatakan bahwa batas deteksi bawah kita hanya 20, itu tidak akan berhasil laboratorium memiliki batas deteksi yang lebih rendah yaitu 10, dan level lainnya lebih baik. batas bawah tersebut bisa mencapai 1. di mata wada, keduanya memenuhi syarat dan tidak ada perbedaan.

berapa mrlp dorzolamide? 200ng/ml. dengan kata lain, selama laboratorium mana pun dapat mengukur 200, maka laboratorium tersebut memenuhi standar wada. namun kenyataannya sensitivitas pemantauan laboratorium terhadap dorzolamide sangat baik. misalnya, untuk atlet polandia, sensitivitasnya adalah 4ng/ml.jauh lebih rendah dibandingkan mrlp, masih terdeteksi. jika laboratorium sedikit melebihi standar – itu tidak dianggap sebagai kesalahan, dan sensitivitasnya berada dalam kisaran yang dapat diterima, dia tidak akan dinyatakan positif.

namun, kecuali wada memiliki ketentuan khusus, mrlp hanya menentukan kualifikasi laboratorium dan tidak ada kaitannya dengan pelaporan hasil tes narkoba yang positif. dengan kata lain, meskipun jumlah deteksi atlet polandia jauh lebih rendah daripada mrlp, karena laboratorium ini dapat mendeteksi tingkat rendah tersebut, ia harus melaporkan hasil tes narkoba yang positif untuk memulai proses penyelidikan atas dugaan pelanggaran doping.

ada juga beberapa diskusi dalam pengujian anti-doping mengenai apakah obat dengan waktu paruh yang panjang perlu menyesuaikan standar untuk tes obat yang positif. contohnya adalah meldonium, yang terdaftar sebagai obat terlarang pada januari 2016. akibatnya, wada menghadapi hampir 200 kasus positif dalam empat bulan ke depan, banyak di antaranya mungkin digunakan sebelum larangan tersebut, namun karena meldonium waktu paruhnya terlalu panjang, sehingga menghasilkan "matahari panjang". wada menilai tindakan tersebut merupakan tindakan para atlet yang tidak memiliki kesalahan atau kesalahan dan dapat dikecualikan dari larangan tersebut.

ngomong-ngomong, sebagai sedikit gosip, sharapova, mantan petenis tercantik di dunia tenis, diskors karena positif menggunakan meldonium, namun ia mengaku tidak mengetahui bahwa obat tersebut adalah zat terlarang dan tidak berhenti meminumnya tepat waktu. . untuk mengatasi masalah akibat waktu paruh meldonium yang lama, wada menetapkan bahwa hasil tes obat ini kurang dari setengah nilai mrlp, 100ng/ml, dan tidak perlu dilaporkan sebagai tes obat positif. .

namun, saat ini belum ada peraturan terkait dorzolamide, dan hasil tes apa pun dianggap positif mengandung stimulan. berapa banyak yang calista temukan?3,6 ng/ml. mirip dengan atlet polandia. ngomong-ngomong, atlet asal polandia itu kemudian dinyatakan tidak melakukan kesalahan dan tidak perlu diskors.

menurut calista, ayahnya telah menggunakan obat tetes mata dorzolamide untuk mengobati glaukoma sejak akhir juni 2023 hingga akhir maret 2024. ayahnya juga membenarkan hal ini dan membenarkan pernyataan lain yang dibuat oleh calista, bahwa dia menanamkan dorzolamide setiap hari sambil berbaring di tempat tidur, dan kelebihan tetes sering kali mengalir ke bantal. calista berhenti tinggal di rumah ketika dia berusia 16 tahun, tetapi dia pulang ke rumah beberapa malam dalam sebulan. dia sudah terbiasa berbaring di tempat tidur orang tuanya dan mengobrol dengan keluarganya sejak dia masih kecil, dan dia masih melakukannya sampai sekarang. dia berargumen bahwa dia akan terpapar dorzolamide selama proses tersebut.

dorzolamide memang diserap melalui kulit, ditambah dengan waktu paruh yang sangat panjang, membuat majelis arbitrase dapat menerima pembelaan yang diajukan oleh calista dan menyetujui bahwa hal tersebut bukanlah suatu kesalahan atau kesalahan.

ada juga fakta tentang dorzolamide yang membantu pertahanan calista. di amerika serikat, dorzolamide hanya tersedia dalam bentuk obat tetes mata, dan hal ini mungkin terjadi di seluruh dunia. dengan kata lain, calista dan atlet mana pun yang bersentuhan dengan dorzolamide pada dasarnya hanya dapat menggunakan obat tetes mata. hampir tidak mungkin menggunakan obat tetes mata sebagai diuretik secara oral, dan mudah terjadi overdosis serta menimbulkan risiko kesehatan.

selain itu, obat tetes mata dorzolamide memiliki bahan lain, timolol, penghambat beta simpatis. karena adanya timolol, penggunaan obat tetes mata dorzolamide sebagai diuretik menjadi semakin kecil kemungkinannya karena efek samping obat ini.

selain itu, calista adalah perenang yang tersinkronisasi, dan efek diuretik penurunan berat badan tidak akan membantunya berpartisipasi dalam kompetisi. dosis 3,6ng/ml juga jauh lebih rendah dibandingkan dosis yang dibutuhkan untuk menutupi obat lain. nilai ini sebenarnya mendekati batas bawah deteksi laboratorium. usada memberi tahu calista bahwa tes narkobanya positif pada 20 juni. sebelumnya, pada 31 mei, calista kembali dibawa untuk tes narkoba tanpa mengetahui bahwa dia pernah dites positif sebelumnya, dan hasilnya negatif. hal ini juga konsisten dengan konsumsi dorzolamide dalam jumlah kecil yang tidak disengaja sebelumnya dan bukan pemberian berulang kali sebagai diuretik atau bahan penutup.

faktanya, tidak hanya di amerika serikat, tetapi juga di dunia, belum ada preseden penggunaan obat tetes mata zolumidine sebagai agen diuretik atau masker. namun di sisi lain, proporsi dorzolamide di antara spesies yang positif diuretik terus meningkat. mungkin kasus calista tidak jarang seperti yang diperkirakan beberapa spekulan.

dengan mempertimbangkan semua ini, pengadilan menyimpulkan bahwa calista menetapkan bahwa kemungkinan besar dia telah mendeteksi sejumlah kecil dorzolamide melalui kontak kulit berulang kali, meskipun dia masih melanggar bagian aturan doping (yaitu memiliki catatan pelanggaran) ) , tapi tidak ada salahnya dan tidak ada salahnya, dan tidak perlu di banned.

terakhir, positifnya diuretik yang disebabkan oleh faktor-faktor yang bukan karena kesalahan atlet, seperti kontaminasi, tidak terbatas pada dorzolamide. pada tahun 2021, wada mengeluarkan pedoman teknis yang menetapkan batas pelaporan yang lebih rendah yaitu 20ng/ml untuk 6 diuretik yang mungkin muncul sebagai kontaminan pada obat lain (termasuk obat resep dan obat bebas, namun tingkat kontaminasi ini tidak memengaruhi obat. keamanan) . tes urine di bawah level ini tidak akan dilaporkan positif doping. karena tidak mungkin menutupi obat lain di bawah dosis tersebut, dan hal itu mungkin disebabkan oleh konsumsi obat yang terkontaminasi.

tampaknya sulit dipercaya bahwa bantal yang diberi obat tetes mata dapat menghasilkan tes stimulan yang positif, namun lihatlah pepatah sherlock holmes yang terkenal: ketika anda menghilangkan semua kemustahilan, apapun yang tersisa, betapapun absurdnya, adalah kebenaran.

tentu saja, teori kontaminasi obat tetes mata caslita adalah kemungkinan yang dia yakini. setiap orang bisa mempunyai pendapatnya masing-masing mengenai apakah kemungkinan ini masuk akal. namun, opini sebaiknya didasarkan pada fakta, terutama jika beberapa fakta bersifat publik dan tidak sulit ditemukan.

meskipun akun resminya bukan jurnal akademis, sebagai institusi nomor satu di akademi ilmu pengetahuan xx, yang terbaik adalah memverifikasi faktanya, seperti mengatakan bahwa organisasi anti-doping tertentu telah mengakui dan mengizinkan atlet xx untuk berpartisipasi di olimpiade. . tidak ada organisasi anti-doping yang mempunyai wewenang untuk mengizinkan atau melarang seorang atlet bertanding. hukuman doping hanya diusulkan oleh organisasi anti-doping. apakah akan menjatuhkan hukuman dan bagaimana menjatuhkan hukuman ditentukan oleh pengadilan arbitrase independen. padahal, karena calista positif doping sudah sampai tahap arbitrase, berarti usada menuduhnya melanggar aturan doping.

saya yakin ketika akademi sains dan teknologi xx menulis makalah akademis dalam bahasa inggris untuk dibaca orang asing, mereka harus berhati-hati dalam segala aspek karena takut membuat kesalahan. bagaimana mereka bisa membuat kesalahan tingkat rendah ketika menulis dalam bahasa mandarin untuk orang tionghoa membaca? jika mereka benar-benar berbakat dan menulis dalam bahasa inggris untuk orang asing, tetapi mereka bingung dalam bahasa mandarin, apa yang akan anda lakukan jika anda menggunakan model ai domestik besar yang sangat membutuhkan pelatihan data yang andal?

referensi:

https://analyticalsciencejournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dta.3156

https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/tl24_diuretics_eng_2021_0.pdf