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è davvero così ridicolo che un cuscino macchiato di collirio abbia causato un test positivo per gli stimolanti?

2024-08-29

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ci sono state voci recenti di casi apparentemente incredibili di atleti risultati positivi al doping e che se la sono cavata. uno di loro era un atleta americano che risultò positivo all'urina e disse che era stato causato dal contatto con un cuscino macchiato del collirio di suo padre. tuttavia, non fu sospeso e partecipò con successo alle olimpiadi di parigi.

non molto tempo fa, anche l'istituto di fisica dell'accademia cinese delle scienze ha ritenuto che la questione fosse molto strana e l'ha pubblicata sul proprio account ufficiale:

proprio come il precedente caso di positività agli steroidi causata dal consumo di carne sbagliata (cosa è successo al velocista olimpico americano che ha mangiato carne ed è risultato positivo al doping?), i relativi documenti arbitrali sono pubblici e possono essere trovati online alla fine di nell'articolo leggere il testo originale per vedere il testo completo dell'arbitrato.

secondo i documenti dell'arbitrato, il nome dell'atleta è calista liu, a giudicare dal suo nome, è asiatico. ha 18 anni ed è un nuotatore sincronizzato. è stata trovata in un campione di analisi delle urine raccolto fuori dall'evento il 13 maggio 2024.dorzolamidepositivo.

nome inglese della dorzolamidedorzolamide, è un inibitore dell'anidrasi carbonica che appartiene aldiuretico. nel campo dell'antidoping, i diuretici sono farmaci vietati. la prima è che nelle competizioni basate sul peso, come la boxe e il sollevamento pesi, gli atleti possono utilizzare i diuretici per "ridurre" la propria perdita di peso i diuretici possono accelerare la perdita di peso. il corpo umano espelle altri farmaci, che agiscono come agenti mascheranti per altri farmaci vietati.

un diuretico positivo è una violazione molto grave. logicamente calista dovrebbe essere sospeso. tuttavia, uno sguardo più attento ai documenti arbitrali mostra che la questione è lungi dall’essere così esagerata come veniva pubblicizzata.

la dorzolamide esiste in medicina sotto forma di colliri ed è usata per trattare il glaucoma e ridurre la pressione intraoculare. a proposito, la wada, l'organizzazione internazionale antidoping, vieta l'uso di dorzolamide diversa dai colliri per il trattamento del glaucoma.

la dorzolamide è un vecchio farmaco. è stato approvato dalla fda nel 1994 ed è ampiamente utilizzato. nel 2021 è stato il 202esimo farmaco più prescritto negli stati uniti, con un totale di oltre 2 milioni di prescrizioni.

la dorzolamide ha una caratteristica di farmaco che ha un grande impatto sui test antidoping: la sua emivita è molto lunga.l'emivita nel sangue è di 4 mesi. ciò causa un problema, ovvero la dorzolamide come farmaco per il trattamento del glaucoma viene gocciolata tre volte al giorno in ciascun occhio, o 4 mg una volta. anche se viene utilizzata solo per gli occhi, causerà accumulo sistemico nel sangue. non solo un test antidroga mostra un risultato positivo, ma può verificarsi anche mesi dopo.

i ricercatori impegnati nei test antidroga lo hanno sottolineato alcuni anni fa, come in un articolo pubblicato nel 2021:

si menzionava un tiratore polacco a cui era stato diagnosticato un glaucoma nel 2016 e che era stato trattato con dorzolamide da maggio dello stesso anno a febbraio 2017. nel luglio 2017 ha partecipato al campionato polacco di tiro a segno, che richiede agli atleti di elencare i farmaci che hanno utilizzato negli ultimi sette giorni o che hanno ricevuto trasfusioni di sangue entro tre mesi. a quel tempo aveva smesso di assumere il farmaco da più di 4 mesi e, secondo la normativa, non aveva bisogno di usare ledozolamide. tuttavia, a causa dell'emivita estremamente lunga della dorzolamide, è risultata positiva al doping.

c'è anche un dato molto importante: la quantità di dorzolamide rilevata da questo atleta polacco era di 4 ng/ml. esiste un concetto chiamato test antidopingmrlp, è il limite minimo di rilevamento stabilito dalla wada che, per un determinato farmaco, i laboratori di test antidoping devono raggiungerlo. in altre parole, se il mrlp di un determinato farmaco è 10 ng/ml e un laboratorio afferma che il nostro limite di rilevamento inferiore può essere solo 20, ciò non funzionerà. devi pensare a come migliorare la sensibilità, ma se fossero due i laboratori hanno un limite di rilevamento inferiore, pari a 10, e l'altro livello è migliore. il limite inferiore può raggiungere 1. agli occhi della wada, entrambi sono qualificati e non vi è alcuna differenza.

qual è l'mrlp della dorzolamide? 200ng/ml. in altre parole, finché un laboratorio può misurare 200, soddisfa gli standard wada. ma la realtà è che la sensibilità del monitoraggio di laboratorio della dorzolamide è molto buona. ad esempio, per gli atleti polacchi, la sensibilità è di 4 ng/ml.molto inferiore a mrlp, ancora rilevato. se il laboratorio avesse superato leggermente lo standard, non fosse stato considerato un errore e la sensibilità fosse stata entro l'intervallo accettabile, la donna non sarebbe risultata positiva.

tuttavia, a meno che la wada non preveda disposizioni speciali, l'mrlp determina solo le qualifiche del laboratorio e non ha nulla a che fare con la segnalazione di test antidroga positivi. in altre parole, anche se il livello di rilevamento dell'atleta polacco è molto inferiore all'mrlp, poiché questo laboratorio è in grado di rilevare livelli così bassi, deve segnalare un test antidroga positivo per avviare il processo di indagine per sospette violazioni del doping.

nell'ambito dei test antidoping si discute anche se i farmaci con un'emivita particolarmente lunga debbano adeguare gli standard per i test antidoping positivi. un esempio è il meldonium, che è stato elencato come farmaco vietato nel gennaio 2016. di conseguenza, la wada ha riscontrato quasi 200 casi positivi nei quattro mesi successivi, molti dei quali probabilmente erano stati utilizzati prima del divieto, ma a causa del meldonium. è troppo lungo, risultando in "sole lungo". la wada ritiene che queste siano le azioni degli atleti che non hanno alcuna colpa o colpa e possono essere esentati dalla squalifica.

a proposito, per un po' di gossip, la sharapova, l'ex top beauty del tennis, è stata sospesa perché risultata positiva al meldonium, ma ha ammesso di non essere a conoscenza del fatto che il farmaco fosse una sostanza vietata e non ha smesso di prenderlo in tempo . per risolvere il problema causato dalla lunga emivita del meldonium, la wada stabilisce che il risultato del test di questo farmaco sia inferiore alla metà del valore mrlp, 100 ng/ml, e non debba essere segnalato come test antidroga positivo. .

tuttavia, attualmente non esistono normative al riguardo per la dorzolamide e tutti i risultati dei test sono considerati positivi per gli stimolanti. quanti ne ha trovati calista?3,6 ng/ml. simile all'atleta polacco. a proposito, in seguito si è scoperto che l'atleta polacco non aveva alcuna colpa e non aveva bisogno di essere sospeso.

secondo calista, suo padre aveva usato colliri di dorzolamide per curare il glaucoma dalla fine di giugno 2023 alla fine di marzo 2024. anche suo padre lo confermò e confermò un'altra affermazione di calista, secondo cui ogni giorno instillava la dorzolamide mentre era a letto e le gocce in eccesso spesso scorrevano sul cuscino. calista ha smesso di vivere a casa quando aveva 16 anni, ma torna a casa qualche sera al mese. è abituata a sdraiarsi sul letto dei suoi genitori e a chiacchierare con la sua famiglia fin da quando era bambina, e lo fa ancora oggi. ha sostenuto che sarebbe stata esposta alla dorzolamide durante il processo.

la dorzolamide viene infatti assorbita attraverso la pelle, insieme alla lunghissima emivita, hanno permesso al tribunale arbitrale di accettare la difesa proposta da calista e di convenire che non era né colpa né colpa.

ci sono anche fatti sulla dorzolamide che aiutano la difesa di calista. negli stati uniti, la dorzolamide è disponibile solo sotto forma di collirio, e questo potrebbe essere il caso in tutto il mondo. in altre parole, calista e qualsiasi atleta che entra in contatto con la dorzolamide può utilizzare sostanzialmente solo colliri. è quasi impossibile usare il collirio come diuretico per via orale ed è facile andare in overdose e causare rischi per la salute.

inoltre, i colliri di dorzolamide contengono un altro ingrediente, il timololo, un inibitore beta simpatico. a causa della presenza del timololo, l'uso del collirio dorzolamide come diuretico diventa ancora meno probabile a causa degli effetti collaterali di questo farmaco.

inoltre, calista è una nuotatrice sincronizzata e l'effetto dimagrante dei diuretici non la aiuterà a partecipare alle competizioni. anche la dose di 3,6 ng/ml è di gran lunga inferiore alla dose richiesta per mascherare altri farmaci. questo valore è in realtà vicino al limite di rilevamento inferiore del laboratorio. l'usada ha informato calista che il test antidroga era positivo il 20 giugno. prima di ciò, il 31 maggio, calista è stata nuovamente portata per un test antidroga senza sapere che era risultata positiva in precedenza e il risultato era negativo. ciò è coerente anche con una precedente ingestione accidentale di piccole quantità di dorzolamide e non con somministrazioni multiple come diuretico o agente mascherante.

infatti, non solo negli stati uniti, ma anche nel mondo, non esiste alcun precedente sull'utilizzo del collirio con zolumidina come diuretico o agente mascherante. d’altra parte, la percentuale di dorzolamide tra le specie diuretiche positive è in costante aumento. forse il caso di calista non è così raro come pensano alcuni speculatori.

tenendo conto di tutto ciò, il tribunale ha concluso che calista ha stabilito che era più probabile che avesse rilevato tracce di dorzolamide attraverso ripetuti contatti con la pelle, sebbene avesse comunque violato la sezione delle regole sul doping (cioè avesse una registrazione della violazione)). , ma non c'è colpa né colpa e non è necessario essere bannati.

infine, la positività diuretica dovuta a fattori non imputabili all’atleta, come la contaminazione, non è limitata alla dorzolamide. nel 2021, la wada ha emesso una guida tecnica, stabilendo un limite inferiore di segnalazione di 20 ng/ml per 6 diuretici che potrebbero apparire come contaminanti in altri farmaci (compresi farmaci soggetti a prescrizione e farmaci da banco, ma questo livello di contaminazione non influisce sul farmaco). sicurezza) . un test delle urine inferiore a questo livello non verrà segnalato come positivo al doping. perché è impossibile mascherare altri farmaci al di sotto di questa dose e ciò potrebbe essere causato dall'assunzione di farmaci contaminati.

può sembrare incredibile che un cuscino macchiato di collirio possa portare a un test stimolante positivo, ma fai riferimento al famoso detto di sherlock holmes: quando si eliminano tutte le impossibilità, qualunque cosa rimanga, non importa quanto assurdo, è la verità.

naturalmente, la teoria della contaminazione da colliri di caslita è una possibilità da lei stabilita. ognuno può esprimere la propria opinione sulla ragionevolezza di questa possibilità. tuttavia, è meglio che le opinioni si basino sui fatti, soprattutto quando alcuni fatti sono pubblici e non difficili da trovare.

sebbene il resoconto ufficiale non sia una rivista accademica, in quanto istituzione numero uno della xx accademia delle scienze, è meglio verificare i fatti, ad esempio affermare che una certa organizzazione antidoping ha riconosciuto e consentito agli atleti xx di partecipare alle olimpiadi . nessuna organizzazione antidoping ha l'autorità di consentire o vietare a un atleta di competere. le sanzioni antidoping vengono proposte solo dalle organizzazioni antidoping. se imporre sanzioni e come imporle vengono decise da tribunali arbitrali indipendenti. questo è il caso della cina, degli stati uniti e di altri paesi. infatti, dal momento che il test antidoping positivo di calista è arrivato alla fase arbitrale, significa che l'usada la sta accusando di aver violato le norme antidoping.

credo che quando la xx academy of science and technology scrive articoli accademici in inglese affinché gli stranieri possano leggerli, devono stare attenti in ogni aspetto per paura di commettere errori. come potrebbero commettere errori di così basso livello quando scrivono in cinese per i cinesi? leggere? se hanno davvero talento e scrivono in inglese per stranieri, ma sono confusi in cinese, cosa farai se utilizzi un grande modello di intelligenza artificiale nazionale che ha urgente bisogno di una formazione affidabile sui dati?

riferimenti:

https://analyticalsciencejournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dta.3156

https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/tl24_diuretics_eng_2021_0.pdf