ニュース

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

最近、鍾南山学者が重病であるという噂がインターネット上で注目を集めている。南方日報によると、鍾南山さんは現在痛風を患っており、20日以上回復していないため、足首やその他の部分に感染症を患っており、正常に歩くことができないという。痛風は、高尿酸血症と尿酸結晶の沈着および組織沈着を特徴とする代謝性疾患です。痛風のことを本当に知っていますか？

誤解1

痛風は女の子よりも男の子に好発します。女性は痛風にならないのでしょうか？

大規模な疫学調査は次のことを示しています。痛風は男性を好みます 、男性と女性の患者の比率は約 15:1 です。 35～79歳の成人における高尿酸血症の標準化有病率は13.5%で、男性の有病率は女性よりも17.3%と高かった。

痛風の主な原因は高尿酸血症です 、尿酸は人体のプリン代謝の最終生成物です。尿酸の主な排泄経路は腎臓であり、エストロゲンには尿酸の排泄を促進する作用があります。閉経前の女性は体内のエストロゲンの分泌量が多く、血中のエストロゲン濃度が高いため、腎臓からの尿酸の排泄が促進され、血中尿酸値の低下に役立ちます。

同様に、男性の性ホルモンレベルはアンドロゲンによって支配されており、アンドロゲンは尿細管からの尿酸の排泄を減少させるため、男性の血漿尿酸レベルは同じ年齢の閉経前の女性よりも相対的に高くなります。

痛風が女の子よりも男の子に多いからといって、女性が痛風のリスクを無視できるわけではありません特に閉経後の女性の場合、痛風のリスクは無視できず、その確率は男性とほぼ同じです。したがって、女性が痛風に直面した場合は、男性と同じように、口を閉じ、足を開いて、より多くの水を飲む必要があります。

誤解2

尿酸値が高いと遅かれ早かれ痛風が起こるのでしょうか？

まず最初に理解する必要があることが 1 つあり、高尿酸血症と痛風は、同じ病気の異なる段階を表す 2 つの名前です。

「中国における高尿酸値と痛風の傾向に関する2021年白書」のデータは、次のことを示しています。私の国には約1億7,700万人の高尿酸血症患者がいます 、そのうち60％近くが18～35歳の若者です。尿酸値が高い状態は、高血糖、高血圧、高脂血症に次いで「4番目に高い」状態となっている。

高尿酸血症とは主に、通常の食事条件下で、同日に 2 回尿酸値が 420 マイクロモル/L 以下であることを意味します。以前は、女性の高尿酸血症の診断基準は、尿酸値が 360 マイクロモル/L を超えることでした。現在、高尿酸血症の診断基準は男女とも420マイクロモル/Lです。

尿酸値が正常よりも高い状態が長期間続くと、尿酸塩の結晶が人体の関節に沈着し、関節が刺激されて痛風と呼ばれる無菌性関節炎が発生します。

写真は中国リウマチ協会のWeChat公式アカウントより

尿酸値が高いと間違いなく痛風の原因になるのでしょうか？答えは必ずしもそうではありません。慢性的に尿酸値が高いにもかかわらず、痛風発作を起こさない人もいます。痛風の発作が起こっても、尿酸値が正常範囲内に留まる人がいます。

高尿酸値を発見したら、すぐにリウマチ専門医に相談して、高尿酸値の原因を調べ、状態を評価する必要があります。通常、食習慣を変え、運動を増やすだけで血中尿酸値の上昇をほとんど制御でき、尿酸値を下げる治療が必要な人は少数です。

誤解3

尿酸値が高くなるのは食事が原因？

食事は尿酸にどの程度影響しますか? 2018年にBritish Medical Journalに掲載されたレビューでは、次のことが示されています。答えはおそらく 5% 未満です。

この研究には、腎臓病や痛風がなく、適度なカロリーの食事を摂っているヨーロッパの成人16,760人が参加した。対照的に、遺伝子は、男性では血中尿酸の変化の 23.9%、女性では 40.3% に影響を与えます。

高尿酸値、痛風、食事は密接に関係していますが、両方が食事によって引き起こされるわけではありません。尿酸はプリン体の代謝によって生成されますが、プリン体は自己合成が80％、食物からの消化吸収が20％となります。

食事による摂取や自己合成に関係なく、体内のプリン体は肝臓で尿酸に代謝され、腎臓、尿、腸、糞便を介して体外に排泄されます。

尿酸値が高いのはすべて「食事」が原因とは言えません、内因性代謝障害の方が重要な理由であり、遺伝学、高血圧、腎臓病など、尿酸の排泄不足が原因となります。

プリン体を多く含む食品は何ですか?下記一覧をご覧ください↓↓↓

健康広東省 WeChat 公開アカウントからの写真

誤解4

痛風は広東人が好み、「おじいちゃん」だけが罹る？

広東省は「痛風省」として有名で、2017年中国痛風状況報告白書によると、広東省の痛風患者数は全国第1位となっている。広東省の疫学調査によると、痛風の発症率は3％で、10％以上の人が尿酸過剰になっており、平均して100人に1人の痛風患者がいる。

痛風が広東人を「好む」のは、老火スープを飲んだり、動物の内臓や魚介類をよく食べるなど、広東人の食生活と密接な関係があります。こうした食生活はプリン体濃度を高め、定期的に摂取すると尿酸濃度の上昇につながります。

また、痛風は中高年だけのものではなく、2000年以降に生まれた人も痛風に悩まされ始めています。 「2024年版広東省健康診断人口サンプリング健康報告書」によると、広東省の健康診断人口の男性の検出率は、すべての年齢層において女性の検出率よりも高いことが示されている。尿酸値の上昇の検出率は年齢に反比例しており、20 歳から 39 歳までの広東省男性の 10 人中 4 人以上が尿酸値の上昇を示していることは注目に値します。広東省のこの世代の 00 年代以降の男性は、従来「おじいちゃん」だけが罹患すると考えられていた病気にすでに苦しんでいます。

誤解5

炭酸飲料を長期間飲むと、高尿酸値や痛風を予防したり治療したりできますか?

重曹は尿をある程度アルカリ化し、尿酸の排泄を促進しますが、市販の炭酸水には重曹の含有量が非常に少ないため、「尿酸を下げる」効果が得られにくいのです。また、重曹錠を長期服用すると尿酸降下薬の効果が得られにくくなり、ナトリウムの過剰摂取につながり高血圧のリスクが高まる可能性もあります。したがって、痛風予防のための重炭酸ナトリウムの長期使用は推奨されない。

さらに、甘い飲み物は痛風の発作を引き起こす可能性があり、その原因は果糖です。体内で果糖が代謝されるとプリン体が大量に生成され、尿酸が増加します。

国家保健委員会が発行した「高尿酸血症および痛風の成人のための食事と栄養のガイドライン（2024年版）」では、高尿酸血症および痛風の患者は心臓と腎臓の機能が正常でなければならないと指摘しています。十分な水を飲む必要があります。毎日2000〜3000メートルを歩くことをお勧めします L. 1日の尿量を2000mL以上に保つようにしましょう。白湯が好ましいですが、レモネード、薄茶、無糖コーヒー、ソーダ水などもお飲みいただけますが、濃いお茶や濃いコーヒーなどの飲みすぎは避け、冷たい飲み物も避けてください。

データソースには、国家衛生健康委員会、中国リウマチ学会、健康広東微信公式アカウント、ポピュラーサイエンスチャイナ、ヘルスタイムズなどが含まれます。

編集者の馬浩格

校正：Li Lijun