Новости

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Недавно в Интернете привлекли внимание слухи о том, что академик Чжун Наньшань серьезно болен. По сообщению Nanfang Daily, Чжун Наньшань сообщил, что в настоящее время он страдает подагрой и не выздоравливает уже более 20 дней. У него инфекции лодыжек и других частей тела, поэтому он не может нормально ходить. Подагра — метаболическое заболевание, характеризующееся гиперурикемией, а также преципитацией и отложением в тканях кристаллов уратов. Вы действительно знаете о подагре?

Недоразумение 1

Подагра предпочтительнее мальчиков, чем девочек. Разве женщины не заболеют подагрой?

Масштабные эпидемиологические исследования показывают, чтоПодагра предпочитает мужчин соотношение пациентов мужского и женского пола составляет примерно 15:1. Среди взрослых в возрасте 35–79 лет стандартизированная распространенность гиперурикемии составляла 13,5%, при этом распространенность у мужчин была выше — 17,3%, по сравнению с женщинами.

Основная причина подагры – гиперурикемия. , а мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена в организме человека. Почки являются основным путем выведения мочевой кислоты, а эстроген способствует выведению мочевой кислоты. У женщин в пременопаузе наблюдается повышенная секреция эстрогена в организме и более высокий уровень эстрогена в крови, что может способствовать выведению мочевой кислоты почками и способствовать снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Соответственно, в уровне половых гормонов у мужчин преобладают андрогены. Поскольку андрогены снижают экскрецию мочевой кислоты из почечных канальцев, уровень мочевой кислоты в плазме у мужчин относительно выше, чем у женщин того же возраста в пременопаузе.

Тот факт, что подагра предпочтительнее мальчиков, чем девочек, не означает, что женщины могут игнорировать риск заболевания подагрой. , риск заболевания подагрой нельзя игнорировать, особенно для женщин в постменопаузе, у которых вероятность заболеть этим заболеванием практически такая же, как и у мужчин. Поэтому, когда женщины сталкиваются с подагрой, им, как и мужчинам, нужно держать рот на замке, раздвигать ноги и пить больше воды.

Недоразумение 2

Вызовет ли высокий уровень мочевой кислоты рано или поздно подагру?

Для начала нужно понять одно,Гиперурикемия и подагра — два названия разных стадий одного и того же заболевания.。

Данные из «Белой книги 2021 года о тенденциях высокого уровня мочевой кислоты и подагры в Китае» показывают, что:В моей стране около 177 миллионов пациентов с гиперурикемией. , почти 60% из которых составляют молодые люди в возрасте 18-35 лет. Высокий уровень мочевой кислоты стал «четвертым по величине» после гипергликемии, гипертонии и гиперлипидемии.

Гиперурикемия в основном означает, что при нормальных диетических условиях уровень мочевой кислоты не превышает 420 микромоль/л дважды в один и тот же день. Раньше диагностическим критерием гиперурикемии у женщин было превышение уровня мочевой кислоты 360 микромоль/л. В настоящее время диагностический стандарт гиперурикемии составляет 420 микромоль/л как для мужчин, так и для женщин.

Поскольку уровень мочевой кислоты в течение длительного времени превышает норму, кристаллы уратов откладываются в суставах человеческого тела, стимулируя суставы формировать асептический артрит, который называется подагрой.

Изображение из официального аккаунта WeChat Китайской ассоциации ревматологов.

Действительно ли высокий уровень мочевой кислоты вызывает подагру? Ответ не обязательно. У некоторых людей хронически высокий уровень мочевой кислоты, но приступы подагры не наблюдаются. У некоторых людей уровень мочевой кислоты остается в пределах нормы во время приступа подагры.

После обнаружения повышенного содержания мочевой кислоты следует незамедлительно обратиться к ревматологу для выяснения причины повышенного содержания мочевой кислоты и оценки состояния. Обычно изменения привычек питания и увеличения физической активности достаточно, чтобы контролировать повышенный уровень мочевой кислоты в крови, и лишь небольшому числу людей требуется лечение, снижающее уровень мочевой кислоты.

Недоразумение 3

Высокая мочевая кислота вызвана едой?

Насколько диета влияет на мочевую кислоту? Обзор, опубликованный в Британском медицинском журнале в 2018 году, показал:Ответ, вероятно, менее 5%.。

В исследовании приняли участие 16 760 взрослых европейцев, у которых не было заболеваний почек или подагры и которые придерживались умеренно калорийной диеты. Напротив, гены влияют на 23,9% изменений мочевой кислоты в крови у мужчин и на 40,3% у женщин.

Хотя высокий уровень мочевой кислоты, подагра и диета тесно связаны, не оба они вызваны приемом пищи. Мочевая кислота преобразуется в результате пуринового метаболизма, а пурин имеет два источника: самосинтез, на который приходится 80% переваривания, и всасывание из пищи, на долю которого приходится 20%.

Независимо от приема пищи или самосинтеза, пурин в организме должен метаболизироваться печенью в мочевую кислоту, а затем выводиться из организма через почки, мочу, кишечник и кал.

Высокий уровень мочевой кислоты не может быть полностью связан с «едой».Более важными причинами являются эндогенные метаболические нарушения, такие как генетика, гипертония или заболевания почек, которые приводят к недостаточному выделению мочевой кислоты.

В каких продуктах много пуринов? Пожалуйста, смотрите следующий список↓↓↓

Изображение из общедоступного аккаунта WeChat Healthy Guangdong

Недоразумение 4

Подагра предпочитает кантонских жителей, и только «Дедушка» может ее получить?

Провинция Гуандун известна как «провинция подагры». В «Белой книге» Отчета о состоянии подагры в Китае за 2017 год показано, что по количеству больных подагрой провинция Гуандун занимает первое место в стране. Эпидемиологическое обследование в Гуандуне показало, что уровень заболеваемости подагрой составляет 3%, а более чем у 10% людей наблюдается избыток мочевой кислоты. В среднем на каждые 100 человек приходится 1 больной подагрой.

Подагра «предпочитает» кантонцев, что тесно связано с диетическими привычками кантонцев, такими как употребление супа Лаохуо и частое употребление субпродуктов животных и морепродуктов. Такие пищевые привычки приведут к повышению уровня пуринов, а регулярное употребление приведет к повышению концентрации мочевой кислоты.

Кроме того, подагрой страдают не только люди среднего возраста, подагрой начали страдать и те, кто родился после 2000 года. В «Отчете о состоянии здоровья населения при медицинском осмотре провинции Гуандун за 2024 год» показано, что уровень выявления мужского населения при медицинском осмотре в провинции Гуандун выше, чем у женщин во всех возрастных группах. Стоит отметить, что частота выявления повышенного уровня мочевой кислоты обратно пропорциональна возрасту. Более 4 из 10 мужчин провинции Гуандун в возрасте от 20 до 39 лет имеют повышенный уровень мочевой кислоты. Это поколение мужчин после 2000-х годов в провинции Гуандун уже страдало от болезней, которыми, как традиционно считается, страдают только «дедушки».

Недоразумение 5

Может ли длительное употребление газированных напитков предотвратить и вылечить повышенный уровень мочевой кислоты и подагру?

Бикарбонат натрия в определенной степени подщелачивает мочу и способствует выведению мочевой кислоты. Однако коммерчески доступная газированная вода содержит очень мало бикарбоната натрия, и в ней трудно достичь эффекта «снижения уровня мочевой кислоты». Кроме того, длительное применение таблеток бикарбоната натрия затрудняет достижение эффекта от препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, а также может привести к чрезмерному потреблению натрия и повысить риск развития гипертонии. поэтому,Длительное применение бикарбоната натрия для профилактики подагры не рекомендуется.。

Кроме того, сладкие напитки могут спровоцировать приступы подагры, виновником которых является фруктоза. При метаболизме фруктозы в организме образуется большое количество пуринов, что приводит к увеличению мочевой кислоты.

В «Руководстве по питанию и питанию для взрослых с гиперурикемией и подагрой (издание 2024 г.)», выпущенном Национальной комиссией здравоохранения, отмечается, что люди с гиперурикемией и подагрой должны иметь нормальную функцию сердца и почек.Вы должны пить достаточно воды, рекомендуется 2000-3000 м каждый день. Л. Старайтесь поддерживать ежедневный диурез более 2000 мл. Предпочтительна белая вода, но также можно пить лимонад, легкий чай, кофе без сахара и газированную воду. Однако следует избегать чрезмерного употребления крепкого чая, крепкого кофе и т. д., а также избегать употребления холодных напитков.

Источники данных включают Национальную комиссию здравоохранения, Китайское общество ревматологов, официальный аккаунт WeChat Healthy Guangdong, Popular Science China, Health Times и т. д.

Редактор Ма Хаоге

Корректура Ли Лицзюня