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Récemment, des rumeurs sur Internet selon lesquelles l'académicien Zhong Nanshan serait gravement malade ont attiré l'attention. Selon le Nanfang Daily, Zhong Nanshan a déclaré qu'il souffrait actuellement de goutte et qu'il ne s'était pas rétabli depuis plus de 20 jours. Il avait des infections aux chevilles et dans d'autres parties, il ne pouvait donc pas marcher normalement. La goutte est une maladie métabolique caractérisée par une hyperuricémie ainsi que par la précipitation et le dépôt tissulaire de cristaux d'urate. Connaissez-vous vraiment la goutte ?

Malentendu 1

La goutte favorise les garçons par rapport aux filles. Les femmes n'auront-elles pas la goutte ?

Des enquêtes épidémiologiques à grande échelle montrent queLa goutte préfère les hommes , le ratio patients hommes/femmes est d’environ 15:1. Parmi les adultes âgés de 35 à 79 ans, la prévalence standardisée de l'hyperuricémie était de 13,5 %, avec une prévalence plus élevée chez les hommes à 17,3 % par rapport aux femmes.

La principale cause de la goutte est l’hyperuricémie , et l'acide urique est le produit final du métabolisme des purines dans le corps humain. Le rein est la principale voie d'excrétion de l'acide urique et les œstrogènes ont pour effet de favoriser l'excrétion de l'acide urique. Les femmes préménopausées ont une plus grande sécrétion d'œstrogènes dans leur corps et des taux d'œstrogènes plus élevés dans le sang, ce qui peut favoriser l'excrétion de l'acide urique par les reins et aider à réduire les taux d'acide urique dans le sang.

En conséquence, les taux d'hormones sexuelles chez les hommes sont dominés par les androgènes. Puisque les androgènes réduisent l'excrétion d'acide urique par les tubules rénaux, les taux plasmatiques d'acide urique chez les hommes sont relativement plus élevés que ceux des femmes préménopausées du même âge.

Ce n’est pas parce que la goutte favorise les garçons par rapport aux filles que les femmes peuvent ignorer le risque de goutte. , le risque de goutte ne peut être ignoré, en particulier chez les femmes ménopausées, dont la probabilité de contracter la maladie est presque la même que celle des hommes. Par conséquent, lorsque les femmes sont confrontées à la goutte, elles doivent garder la bouche fermée, ouvrir les jambes et boire plus d’eau, tout comme les hommes.

Malentendu 2

Un taux élevé d’acide urique provoquera-t-il la goutte tôt ou tard ?

Vous devez d'abord comprendre une chose,L'hyperuricémie et la goutte sont deux noms désignant différents stades d'une même maladie.。

Les données du « Livre blanc 2021 sur les tendances élevées en matière d'acide urique et de goutte en Chine » montrent que :Il y a environ 177 millions de patients souffrant d'hyperuricémie dans mon pays , dont près de 60 % sont des jeunes âgés de 18 à 35 ans. Un taux d'acide urique élevé est devenu le « quatrième taux le plus élevé » après l'hyperglycémie, l'hypertension et l'hyperlipidémie.

L'hyperuricémie signifie principalement que dans des conditions alimentaires normales, l'acide urique ne dépasse pas 420 micromoles/L deux fois le même jour. Dans le passé, le critère diagnostique de l’hyperuricémie chez la femme était que l’acide urique dépassait 360 micromoles/L. Actuellement, la norme diagnostique de l’hyperuricémie est de 420 micromoles/L pour les hommes et les femmes.

Comme les niveaux d'acide urique sont supérieurs à la normale pendant une longue période, des cristaux d'urate se déposent dans les articulations du corps humain, stimulant les articulations à former une arthrite aseptique, appelée goutte.

Photo du compte officiel WeChat de l'Association chinoise de rhumatologie

Des taux élevés d’acide urique provoquent-ils définitivement la goutte ? La réponse n’est pas nécessairement. Certaines personnes ont des taux d’acide urique chroniquement élevés mais ne subissent pas de crises de goutte. Chez certaines personnes, les taux d’acide urique restent dans la plage normale en cas de crise de goutte.

Après avoir découvert un taux élevé d'acide urique, vous devez rapidement consulter un rhumatologue pour découvrir la cause d'un taux élevé d'acide urique et évaluer l'état. Habituellement, changer les habitudes alimentaires et augmenter l’exercice physique suffisent à contrôler les taux sanguins d’acide urique les plus élevés, et seul un petit nombre de personnes ont besoin d’un traitement réduisant l’acide urique.

Malentendu 3

Un taux élevé d'acide urique est-il dû à l'alimentation ?

Quelle influence l’alimentation a-t-elle sur l’acide urique ? Une revue publiée dans le British Medical Journal en 2018 a montré :La réponse est probablement inférieure à 5 %。

L'étude a porté sur 16 760 adultes européens qui ne souffraient pas de maladie rénale ni de goutte et suivaient un régime modéré en calories. En revanche, les gènes affectent 23,9 % des modifications de l’acide urique sanguin chez les hommes et 40,3 % chez les femmes.

Bien qu’un taux élevé d’acide urique, la goutte et l’alimentation soient étroitement liés, les deux ne sont pas causés par l’alimentation. L'acide urique est converti à partir du métabolisme des purines, et la purine a deux sources : l'autosynthèse, représentant 80 % et l'absorption à partir des aliments, représentant 20 % ;

Indépendamment de l'apport alimentaire ou de l'autosynthèse, la purine présente dans l'organisme doit être métabolisée par le foie en acide urique, puis excrétée par l'organisme par les reins, l'urine, les intestins et les selles.

Un taux élevé d’acide urique ne peut pas être entièrement attribué au fait de « manger », les troubles métaboliques endogènes sont des raisons plus importantes, telles que la génétique, l'hypertension ou les maladies rénales, qui conduisent à une excrétion insuffisante d'acide urique.

Quels aliments sont riches en purines ? Veuillez consulter la liste suivante↓↓↓

Photo du compte public WeChat de Healthy Guangdong

Malentendu 4

La goutte préfère les Cantonais, et seul « Grand-père » peut l'avoir ?

La province du Guangdong est connue comme une « province de la goutte ». Le livre blanc du rapport sur l'état de la goutte en Chine de 2017 montre que le nombre de patients atteints de goutte dans la province du Guangdong se classe au premier rang du pays. Une enquête épidémiologique dans le Guangdong a révélé que le taux d'incidence de la goutte est de 3 % et que plus de 10 % des personnes ont un excès d'acide urique. En moyenne, il y a 1 patient atteint de goutte sur 100 personnes.

La goutte « préfère » les Cantonais, ce qui est étroitement lié aux habitudes alimentaires des Cantonais, comme boire de la soupe Laohuo et manger souvent des abats d'animaux et des fruits de mer. Ces habitudes alimentaires entraîneront des niveaux élevés de purines et une consommation régulière entraînera une augmentation de la concentration d’acide urique.

De plus, la goutte n’est pas exclusive aux personnes d’âge moyen et celles nées après 2000 ont commencé à en souffrir. L'« Édition 2024 du rapport sur la santé d'échantillonnage de la population soumise à un examen physique dans la province du Guangdong » montre que le taux de détection des populations masculines soumises à un examen physique dans la province du Guangdong est supérieur à celui des femmes de tous les groupes d'âge. Il convient de noter que le taux de détection d'un taux d'acide urique élevé est inversement proportionnel à l'âge. Plus de 4 hommes du Guangdong âgés de 20 à 39 ans sur 10 ont un taux d'acide urique élevé. Cette génération d'hommes post-00 du Guangdong a déjà souffert de maladies dont on pense traditionnellement que seuls les « grands-pères » souffrent.

Malentendu 5

La consommation prolongée de soda peut-elle prévenir et traiter un taux élevé d'acide urique et la goutte ?

Le bicarbonate de sodium alcalinise l'urine dans une certaine mesure et favorise l'excrétion de l'acide urique. Cependant, l'eau gazeuse disponible dans le commerce contient très peu de bicarbonate de sodium et est difficile à obtenir l'effet « réduisant l'acide urique ». De plus, l'utilisation à long terme de comprimés de bicarbonate de sodium est difficile à obtenir l'effet des médicaments réduisant l'acide urique et peut également entraîner un apport excessif en sodium et augmenter le risque d'hypertension. donc,L'utilisation à long terme de bicarbonate de sodium pour prévenir la goutte n'est pas recommandée。

De plus, les boissons sucrées peuvent déclencher des crises de goutte, le fructose étant en cause. Le métabolisme du fructose dans l’organisme produit une grande quantité de purine, ce qui entraîne une augmentation de l’acide urique.

Les « Directives alimentaires et nutritionnelles pour les adultes atteints d'hyperuricémie et de goutte (édition 2024) » publiées par la Commission nationale de la santé soulignent que les personnes souffrant d'hyperuricémie et de goutte devraient avoir une fonction cardiaque et rénale normale.Vous devez boire suffisamment d'eau, 2 000 à 3 000 m d'eau sont recommandés chaque jour. L. Essayez de maintenir un débit urinaire quotidien supérieur à 2 000 ml. L'eau blanche est préférable, mais vous pouvez également boire de la limonade, du thé léger, du café sans sucre et de l'eau gazeuse. Cependant, vous devez éviter de boire trop de thé fort, de café fort, etc., et éviter de boire des boissons froides.

Les sources de données incluent la Commission nationale de la santé, la Société chinoise de rhumatologie, le compte officiel Healthy Guangdong WeChat, Popular Science China, Health Times, etc.

Editeur Ma Haoge

Relu par Li Lijun