uutiset

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Viime aikoina Internetissä leviävät huhut, että akateemikko Zhong Nanshan on vakavasti sairas, ovat herättäneet huomiota. Nanfang Dailyn mukaan Zhong Nanshan kertoi kärsivänsä kihdistä eikä ole toipunut yli 20 päivään. Hänellä on infektioita nilkoissaan ja muissa osissa, joten hän ei pysty kävelemään normaalisti. Kihti on aineenvaihduntasairaus, jolle on ominaista hyperurikemia ja uraattikiteiden saostuminen ja kudoskerrostuminen. Tiedätkö todella kihdistä?

Väärinkäsitys 1

Kihti suosii poikia tyttöjen sijaan. Eivätkö naiset saa kihtiä?

Laajat epidemiologiset tutkimukset osoittavat tämänKihti suosii miehiä , mies- ja naispotilaiden suhde on noin 15:1. 35–79-vuotiaiden aikuisten joukossa hyperurikemian standardoitu esiintyvyys oli 13,5 %, ja miehillä esiintyvyys oli suurempi, 17,3 % naisiin verrattuna.

Kihdin pääasiallinen syy on hyperurikemia , ja virtsahappo on puriinien aineenvaihdunnan lopputuote ihmiskehossa. Munuaiset ovat pääasiallinen virtsahapon erittymisreitti, ja estrogeenilla on virtsahapon erittymistä edistävä vaikutus. Premenopausaalisilla naisilla on enemmän estrogeenin eritystä kehossaan ja korkeammat estrogeenitasot veressä, mikä voi edistää virtsahapon erittymistä munuaisten kautta ja auttaa vähentämään veren virtsahappopitoisuutta.

Vastaavasti miesten sukupuolihormonitasoja hallitsevat androgeenit. Koska androgeenit vähentävät virtsahapon erittymistä munuaistiehyissä, plasman virtsahappotasot miehillä ovat suhteellisesti korkeammat kuin samanikäisillä naisilla.

Se, että kihti suosii poikia tyttöjä vastaan, ei tarkoita, että naiset voisivat jättää huomiotta kihdin riskin , kihdin riskiä ei voida jättää huomiotta, etenkään postmenopausaalisilla naisilla, joiden todennäköisyys saada sairaus on lähes sama kuin miehillä. Siksi, kun naiset kohtaavat kihtiä, heidän on pidettävä suunsa kiinni, avattava jalkansa ja juotava enemmän vettä, aivan kuten miesten.

Väärinkäsitys 2

Aiheuttaako korkea virtsahappo ennemmin tai myöhemmin kihti?

Ensin sinun on ymmärrettävä yksi asia,Hyperurikemia ja kihti ovat kaksi nimeä saman taudin eri vaiheille。

Tiedot vuoden 2021 valkoisesta kirjasta korkeasta virtsahaposta ja kihdistä Kiinassa osoittavat, ettäMaassani on noin 177 miljoonaa hyperurikemiapotilasta , joista lähes 60 % on 18-35-vuotiaita nuoria. Korkeasta virtsahaposta on tullut "neljäs korkein" hyperglykemian, kohonneen verenpaineen ja hyperlipidemian jälkeen.

Hyperurikemia tarkoittaa pääasiassa sitä, että normaaleissa ruokavalio-olosuhteissa virtsahappo ei ole yli 420 mikromol/l kahdesti samana päivänä. Aiemmin naisten hyperurikemian diagnostinen kriteeri oli, että virtsahappo ylitti 360 mikromol/l. Tällä hetkellä hyperurikemian diagnostinen standardi on 420 mikromoolia/l sekä miehillä että naisilla.

Koska virtsahappotasot ovat pitkään normaalia korkeammat, uraattikiteitä kertyy ihmiskehon niveliin, mikä stimuloi niveliä muodostamaan aseptista niveltulehdusta, jota kutsutaan kihdiksi.

Kuva Kiinan reumatologiyhdistyksen viralliselta WeChat-tililtä

Aiheuttaako korkea virtsahappotaso varmasti kihtiä? Vastaus ei välttämättä ole. Joillakin ihmisillä on kroonisesti korkeat virtsahappotasot, mutta he eivät koe kihtikohtauksia. Joillakin ihmisillä virtsahappotasot pysyvät normaaleissa rajoissa, kun kihtikohtaus tapahtuu.

Kun havaitset korkean virtsahapon määrän, sinun tulee välittömästi kääntyä reumatologin puoleen korkean virtsahapon syyn selvittämiseksi ja tilan arvioimiseksi. Yleensä ruokailutottumusten muuttaminen ja liikunnan lisääminen riittävät hallitsemaan useimpia kohonneita veren virtsahappopitoisuuksia, ja vain pieni osa ihmisistä tarvitsee virtsahappoa alentavaa hoitoa.

Väärinkäsitys 3

Korkea virtsahappo johtuu syömisestä?

Kuinka paljon ruokavaliolla on vaikutusta virtsahappoon? British Medical Journalissa vuonna 2018 julkaistu katsaus osoitti:Vastaus on todennäköisesti alle 5%。

Tutkimukseen osallistui 16 760 eurooppalaista aikuista, joilla ei ollut munuaissairautta tai kihtiä ja jotka söivät kohtalaisen kaloripitoisen ruokavalion. Sitä vastoin geenit vaikuttavat 23,9 prosenttiin veren virtsahapon muutoksista miehillä ja 40,3 prosenttiin naisilla.

Vaikka korkea virtsahappo, kihti ja ruokavalio liittyvät läheisesti toisiinsa, molemmat eivät johdu syömisestä. Virtsahappo muuttuu puriinien aineenvaihdunnasta, ja puriinilla on kaksi lähdettä: itsesynteesi, joka vastaa 80 %:sta ruoansulatusta ja imeytymistä ruoasta, mikä vastaa 20 %:sta.

Riippumatta ravinnon saannista tai itsesynteesistä, elimistössä olevan puriinin on metaboloitava maksassa virtsahapoksi ja poistuttava sitten kehosta munuaisten, virtsan, suoliston ja ulosteiden kautta.

Korkeaa virtsahappoa ei voida pitää "syömisen" syynäEndogeeniset aineenvaihduntahäiriöt ovat tärkeämpiä syitä, kuten genetiikka, verenpainetauti tai munuaissairaus, jotka johtavat riittämättömään virtsahapon erittymiseen.

Mitkä ruoat sisältävät runsaasti puriineja? Katso seuraava luettelo↓↓↓

Kuva Healthy Guangdong WeChatin julkiselta tililtä

Väärinkäsitys 4

Kihti suosii kantonilaisia ​​ihmisiä, ja vain "isoisä" voi saada sen?

Guangdongin maakunta tunnetaan "kihtimaakuntana" Vuoden 2017 Kiinan kihtiraportin valkoinen kirja osoittaa, että Guangdongin maakunnan kihtipotilaiden määrä on maassa ensimmäinen. Guangdongissa tehdyssä epidemiologisessa tutkimuksessa todettiin, että kihdin ilmaantuvuus on 3 %, ja yli 10 %:lla ihmisistä on liikaa virtsahappoa. Keskimäärin 1 kihtipotilas 100:aa kohden.

Kihti "pihaa" kantonilaisia, mikä liittyy läheisesti kantonilaisten ruokailutottumuksiin, kuten Laohuo-keiton juomiseen ja usein eläinten muiden eläimenosien ja merenelävien syömiseen. Nämä ruokailutottumukset johtavat korkeisiin puriinitasoihin, ja säännöllinen kulutus lisää virtsahappopitoisuutta.

Lisäksi kihti ei koske vain keski-ikäisiä, ja vuoden 2000 jälkeen syntyneet ovat alkaneet kärsiä kihdistä. "Guangdongin maakunnan fyysisen tutkimuksen populaationäytteenottoterveysraportti 2024" osoittaa, että Guangdongin maakunnan miespuolisten fyysisten tutkimuspopulaatioiden havaitsemisprosentti on korkeampi kuin naisten kaikissa ikäryhmissä. On syytä huomata, että kohonneen virtsahapon havaitsemisprosentti on kääntäen verrannollinen ikään. Yli neljällä kymmenestä 20–39-vuotiaasta Guangdongin miehestä on kohonnut virtsahappo. Tämä Guangdongin jälkeläisten miesten sukupolvi on jo kärsinyt sairauksista, joista perinteisesti uskotaan kärsivän vain "isoisät".

Väärinkäsitys 5

Voiko soodan pitkäaikainen juominen ehkäistä ja hoitaa korkeaa virtsahappoa ja kihtiä?

Natriumbikarbonaatti alkalisoi virtsaa jossain määrin ja edistää virtsahapon erittymistä Kaupallisesti saatavilla oleva soodavesi sisältää kuitenkin hyvin vähän natriumbikarbonaattia, ja sen "virtsahappoa alentava" vaikutus on vaikea saavuttaa. Lisäksi natriumbikarbonaattitablettien pitkäaikaisella käytöllä on vaikea saavuttaa virtsahappoa alentavien lääkkeiden vaikutusta, ja se voi myös johtaa liialliseen natriumin saantiin ja lisätä verenpaineen riskiä. siksi,Natriumbikarbonaatin pitkäaikaista käyttöä kihdin ehkäisemiseksi ei suositella。

Lisäksi sokeripitoiset juomat voivat laukaista kihtikohtauksia, joista fruktoosi on syyllinen. Fruktoosin aineenvaihdunta kehossa tuottaa suuren määrän puriinia, mikä johtaa virtsahapon lisääntymiseen.

National Health Commissionin julkaisemat "ruoka- ja ravitsemusohjeet aikuisille, joilla on hyperurikemia ja kihti (2024 painos)" huomauttavat, että hyperurikemiaa ja kihtiä sairastavilla ihmisillä tulee olla normaali sydämen ja munuaisten toiminta.Vettä tulee juoda riittävästi, 2000-3000m suositellaan joka päivä L. Yritä pitää päivittäinen virtsan määrä yli 2000 ml. Valkovesi on parempi, mutta voit juoda myös limonadia, kevyttä teetä, sokeritonta kahvia ja soodavettä. Vältä kuitenkin liiallista vahvan teen, vahvan kahvin jne. juomista ja vältä kylmien juomien juomista.

Tietolähteitä ovat National Health Commission, Chinese Society of Rheumatology, Healthy Guangdong WeChat -virallinen tili, Popular Science China, Health Times jne.

Toimittaja Ma Haoge

Oikoluku Li Lijun