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Recentemente, rumores na Internet de que o acadêmico Zhong Nanshan está gravemente doente atraíram a atenção. De acordo com o Nanfang Daily, Zhong Nanshan disse que atualmente sofre de gota e não se recupera há mais de 20 dias. Ele tem infecções nos tornozelos e outras partes, por isso não consegue andar normalmente. A gota é uma doença metabólica caracterizada por hiperuricemia e precipitação e deposição tecidual de cristais de urato. Você realmente sabe sobre gota?

Mal-entendido 1

A gota favorece os meninos em detrimento das meninas. As mulheres não terão gota?

Inquéritos epidemiológicos em larga escala mostram queGota prefere homens , a proporção de pacientes do sexo masculino para feminino é de aproximadamente 15:1. Entre adultos com idade entre 35 e 79 anos, a prevalência padronizada de hiperuricemia foi de 13,5%, com uma prevalência mais elevada em homens de 17,3% em comparação com mulheres.

A principal causa da gota é a hiperuricemia , e o ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas no corpo humano. O rim é a principal via de excreção de ácido úrico e o estrogênio tem o efeito de promover a excreção de ácido úrico. Mulheres na pré-menopausa têm maior secreção de estrogênio no corpo e níveis mais elevados de estrogênio no sangue, o que pode promover a excreção de ácido úrico pelos rins e ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico no sangue.

Da mesma forma, os níveis de hormônio sexual nos homens são dominados pelos andrógenos. Como os andrógenos reduzem a excreção de ácido úrico dos túbulos renais, os níveis plasmáticos de ácido úrico nos homens são relativamente mais elevados do que os das mulheres na pré-menopausa da mesma idade.

Só porque a gota favorece os meninos em detrimento das meninas não significa que as mulheres possam ignorar o risco de gota , o risco de gota não pode ser ignorado, especialmente para as mulheres na pós-menopausa, cuja probabilidade de contrair a doença é quase igual à dos homens. Portanto, quando as mulheres enfrentam a gota, elas precisam manter a boca fechada, abrir as pernas e beber mais água, assim como os homens.

Mal-entendido 2

O ácido úrico elevado causará gota mais cedo ou mais tarde?

Primeiro você precisa entender uma coisa,Hiperuricemia e gota são dois nomes para diferentes estágios da mesma doença。

Dados do "Livro Branco de 2021 sobre Tendências de Alto Ácido Úrico e Gota na China" mostram que,Existem aproximadamente 177 milhões de pacientes com hiperuricemia no meu país , quase 60% dos quais são jovens entre os 18 e os 35 anos. O ácido úrico elevado tornou-se o “quarto maior” depois da hiperglicemia, hipertensão e hiperlipidemia.

A hiperuricemia significa principalmente que, em condições dietéticas normais, o ácido úrico não é superior a 420 micromol/L duas vezes no mesmo dia. No passado, o critério diagnóstico para hiperuricemia em mulheres era que o ácido úrico excedesse 360 ​​micromol/L. Atualmente, o padrão diagnóstico para hiperuricemia é 420 micromol/L para homens e mulheres.

Como os níveis de ácido úrico ficam mais elevados do que o normal durante muito tempo, os cristais de urato são depositados nas articulações do corpo humano, estimulando as articulações a formar artrite asséptica, que é chamada gota.

Foto da conta oficial do WeChat da Associação Chinesa de Reumatologia

Níveis elevados de ácido úrico definitivamente causam gota? A resposta não é necessariamente. Algumas pessoas têm níveis cronicamente elevados de ácido úrico, mas não apresentam ataques de gota. Em algumas pessoas, os níveis de ácido úrico permanecem dentro da faixa normal quando ocorre um ataque de gota.

Depois de descobrir o ácido úrico elevado, você deve consultar imediatamente um reumatologista para descobrir a causa do ácido úrico elevado e avaliar a condição. Normalmente, a mudança dos hábitos alimentares e o aumento dos exercícios são suficientes para controlar a maioria dos níveis elevados de ácido úrico no sangue, e apenas um pequeno número de pessoas necessita de tratamento para redução do ácido úrico.

Mal-entendido 3

O ácido úrico elevado é causado pela alimentação?

Quanta influência a dieta tem sobre o ácido úrico? Uma revisão publicada no British Medical Journal em 2018 mostrou:A resposta é provavelmente menos de 5%。

O estudo envolveu 16.760 adultos europeus que não tinham doença renal ou gota e que seguiam uma dieta moderada em calorias. Em contraste, os genes afetam 23,9% das alterações no ácido úrico no sangue nos homens e 40,3% nas mulheres.

Embora o ácido úrico elevado, a gota e a dieta estejam intimamente relacionados, nem ambos são causados ​​pela alimentação. O ácido úrico é convertido a partir do metabolismo das purinas, e a purina tem duas fontes: autossíntese, responsável por 80%;

Independentemente da ingestão alimentar ou da autossíntese, a purina no corpo deve ser metabolizada pelo fígado em ácido úrico e depois excretada do corpo através dos rins, urina, intestinos e fezes.

O ácido úrico elevado não pode ser atribuído a "comer", os distúrbios metabólicos endógenos são razões mais importantes, como genética, hipertensão ou doença renal, que levam à excreção insuficiente de ácido úrico.

Quais alimentos são ricos em purinas? Por favor, veja a seguinte lista↓↓↓

Foto da conta pública WeChat da Healthy Guangdong

Mal-entendido 4

A gota prefere os cantoneses e só o "vovô" consegue pegá-la?

A província de Guangdong é conhecida como uma “província de gota”. O Livro Branco do Relatório sobre a Situação da Gota na China de 2017 mostra que o número de pacientes com gota na província de Guangdong ocupa o primeiro lugar no país. Uma pesquisa epidemiológica em Guangdong descobriu que a taxa de incidência de gota é de 3% e mais de 10% das pessoas apresentam excesso de ácido úrico. Em média, há 1 paciente com gota em cada 100 pessoas.

A gota "prefere" os cantoneses, o que está intimamente relacionado aos hábitos alimentares dos cantoneses, como beber sopa Laohuo e frequentemente comer miudezas de animais e frutos do mar. Esses hábitos alimentares levarão a níveis elevados de purinas e o consumo regular levará ao aumento da concentração de ácido úrico.

Além disso, a gota não é exclusiva das pessoas de meia-idade e as pessoas nascidas depois de 2000 começaram a sofrer de gota. A "Edição de 2024 do Relatório de Saúde de Amostragem da População de Exame Físico da Província de Guangdong" mostra que a taxa de detecção de populações masculinas de exame físico na província de Guangdong é maior do que a de mulheres em todas as faixas etárias. É importante notar que a taxa de detecção de ácido úrico elevado é inversamente proporcional à idade. Mais de 4 em cada 10 homens de Guangdong com idade entre 20 e 39 anos apresentam ácido úrico elevado. Esta geração de homens pós-00 em Guangdong já sofreu de doenças que tradicionalmente se pensa serem sofridas apenas pelos “vovôs”.

Mal-entendido 5

O consumo prolongado de refrigerante pode prevenir e tratar níveis elevados de ácido úrico e gota?

O bicarbonato de sódio alcaliniza a urina até certo ponto e promove a excreção de ácido úrico. No entanto, a água com gás disponível no mercado contém muito pouco bicarbonato de sódio e é difícil obter o efeito de "redução do ácido úrico". Além disso, o uso prolongado de comprimidos de bicarbonato de sódio é difícil de alcançar o efeito dos medicamentos redutores do ácido úrico e também pode levar à ingestão excessiva de sódio e aumentar o risco de hipertensão. portanto,O uso prolongado de bicarbonato de sódio para prevenir a gota não é recomendado。

Além disso, bebidas açucaradas podem desencadear ataques de gota, sendo a frutose a culpada. O metabolismo da frutose no organismo produz uma grande quantidade de purina, o que leva ao aumento do ácido úrico.

As “Diretrizes Alimentares e Nutricionais para Adultos com Hiperuricemia e Gota (Edição 2024)”, emitidas pela Comissão Nacional de Saúde, apontam que as pessoas com hiperuricemia e gota devem ter função cardíaca e renal normais.Você deve beber bastante água, 2.000-3.000m é recomendado todos os dias EU. Tente manter a produção diária de urina superior a 2.000mL. A água branca é a preferida, mas você também pode beber limonada, chá light, café sem açúcar e água com gás. No entanto, deve-se evitar o consumo excessivo de chá forte, café forte, etc., e evitar beber bebidas geladas.

As fontes de dados incluem a Comissão Nacional de Saúde, a Sociedade Chinesa de Reumatologia, a conta oficial do Healthy Guangdong WeChat, a Popular Science China, o Health Times, etc.

Editor Ma Haoge

Revisado por Li Lijun