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Kürzlich erregten Gerüchte im Internet Aufsehen, dass Akademiker Zhong Nanshan schwer erkrankt sei. Laut Nanfang Daily sagte Zhong Nanshan, dass er derzeit an Gicht leide und sich seit mehr als 20 Tagen nicht erholt habe. Er habe Infektionen in seinen Knöcheln und anderen Teilen, sodass er nicht normal gehen könne. Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch Hyperurikämie und die Ausfällung und Ablagerung von Uratkristallen im Gewebe gekennzeichnet ist. Wissen Sie wirklich etwas über Gicht?

Missverständnis 1

Gicht begünstigt Jungen gegenüber Mädchen. Werden Frauen nicht an Gicht erkranken?

Das zeigen groß angelegte epidemiologische UntersuchungenGicht bevorzugt Männer Das Verhältnis zwischen männlichen und weiblichen Patienten beträgt etwa 15:1. Bei Erwachsenen im Alter von 35 bis 79 Jahren betrug die standardisierte Prävalenz der Hyperurikämie 13,5 %, wobei die Prävalenz bei Männern mit 17,3 % höher war als bei Frauen.

Die Hauptursache für Gicht ist Hyperurikämie und Harnsäure ist das Endprodukt des Purinstoffwechsels im menschlichen Körper. Die Niere ist der Hauptweg für die Ausscheidung von Harnsäure, und Östrogen fördert die Ausscheidung von Harnsäure. Bei Frauen vor der Menopause kommt es zu einer stärkeren Östrogensekretion im Körper und zu höheren Östrogenspiegeln im Blut, was die Ausscheidung von Harnsäure über die Nieren fördern und zur Senkung des Harnsäurespiegels im Blut beitragen kann.

Dementsprechend werden die Sexualhormonspiegel bei Männern von Androgenen dominiert. Da Androgene die Ausscheidung von Harnsäure aus den Nierentubuli verringern, sind die Plasmaharnsäurespiegel bei Männern relativ höher als bei prämenopausalen Frauen im gleichen Alter.

Nur weil Gicht Jungen gegenüber Mädchen begünstigt, heißt das nicht, dass Frauen das Gichtrisiko ignorieren können , ist das Gichtrisiko nicht zu vernachlässigen, insbesondere bei Frauen nach der Menopause, deren Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, fast mit der von Männern übereinstimmt. Deshalb müssen Frauen, wenn sie an Gicht leiden, genau wie Männer den Mund halten, die Beine öffnen und mehr Wasser trinken.

Missverständnis 2

Wird ein hoher Harnsäurespiegel früher oder später Gicht verursachen?

Zuerst müssen Sie eines verstehen:Hyperurikämie und Gicht sind zwei Bezeichnungen für verschiedene Stadien derselben Krankheit。

Daten aus dem „White Paper 2021 on High Uric Acid and Gout Trends in China“ zeigen, dassIn meinem Land gibt es etwa 177 Millionen Patienten mit Hyperurikämie , fast 60 % davon sind junge Menschen im Alter von 18 bis 35 Jahren. Hoher Harnsäurespiegel ist nach Hyperglykämie, Bluthochdruck und Hyperlipidämie der „vierthöchste“ Wert.

Hyperurikämie bedeutet hauptsächlich, dass die Harnsäure unter normalen Ernährungsbedingungen zweimal am selben Tag nicht mehr als 420 Mikromol/L beträgt. Früher war das diagnostische Kriterium für eine Hyperurikämie bei Frauen ein Harnsäurewert über 360 Mikromol/L. Derzeit liegt der diagnostische Standard für Hyperurikämie sowohl für Männer als auch für Frauen bei 420 Mikromol/L.

Da der Harnsäurespiegel über einen längeren Zeitraum über dem Normalwert liegt, lagern sich Uratkristalle in den Gelenken des menschlichen Körpers ab und regen die Gelenke zur Bildung einer aseptischen Arthritis an, die als Gicht bezeichnet wird.

Bild aus dem offiziellen WeChat-Konto der Chinese Rheumatology Association

Verursachen hohe Harnsäurewerte definitiv Gicht? Die Antwort ist nicht unbedingt. Manche Menschen haben einen chronisch hohen Harnsäurespiegel, leiden aber nicht unter Gichtanfällen. Bei manchen Menschen bleibt der Harnsäurespiegel im Normalbereich, wenn ein Gichtanfall auftritt.

Nachdem Sie einen hohen Harnsäurespiegel festgestellt haben, sollten Sie umgehend einen Rheumatologen aufsuchen, um die Ursache des hohen Harnsäurespiegels herauszufinden und den Zustand zu beurteilen. Normalerweise reichen eine Änderung der Essgewohnheiten und mehr Bewegung aus, um die meisten erhöhten Harnsäurespiegel im Blut zu kontrollieren, und nur eine kleine Anzahl von Menschen benötigt eine Behandlung zur Senkung der Harnsäure.

Missverständnis 3

Hoher Harnsäurespiegel entsteht durch Essen?

Welchen Einfluss hat die Ernährung auf die Harnsäure? Eine 2018 im British Medical Journal veröffentlichte Rezension ergab:Die Antwort ist wahrscheinlich weniger als 5 %。

An der Studie nahmen 16.760 europäische Erwachsene teil, die weder an einer Nierenerkrankung noch an Gicht litten und sich kalorienmäßig ernährten. Im Gegensatz dazu beeinflussen Gene 23,9 % der Veränderungen der Harnsäure im Blut bei Männern und 40,3 % bei Frauen.

Obwohl ein hoher Harnsäurespiegel, Gicht und Ernährung eng miteinander verbunden sind, werden nicht beide durch die Nahrungsaufnahme verursacht. Harnsäure wird aus dem Purinstoffwechsel umgewandelt und Purin hat zwei Quellen: die Selbstsynthese, die 80 % ausmacht, und die Absorption aus der Nahrung, die 20 % ausmacht.

Unabhängig von der Nahrungsaufnahme oder der Selbstsynthese muss Purin im Körper von der Leber in Harnsäure umgewandelt und dann über die Nieren, den Urin, den Darm und den Kot aus dem Körper ausgeschieden werden.

Hoher Harnsäurespiegel kann nicht ausschließlich auf „Essen“ zurückgeführt werdenWichtiger sind endogene Stoffwechselstörungen, etwa genetische Veranlagung, Bluthochdruck oder Nierenerkrankungen, die zu einer unzureichenden Harnsäureausscheidung führen.

Welche Lebensmittel enthalten viel Purine? Bitte sehen Sie sich die folgende Liste an↓↓↓

Bild vom öffentlichen WeChat-Konto von Healthy Guangdong

Missverständnis 4

Gicht bevorzugt Kantoneser, und nur „Opa“ kann sie bekommen?

Die Provinz Guangdong ist als „Gicht-Provinz“ bekannt. Das Weißbuch zum China Gout Status Report 2017 zeigt, dass die Zahl der Gicht-Patienten in der Provinz Guangdong landesweit an erster Stelle steht. Eine epidemiologische Untersuchung in Guangdong ergab, dass die Inzidenzrate von Gicht bei 3 % liegt und mehr als 10 % der Menschen übermäßige Harnsäure haben. Im Durchschnitt kommt auf 100 Menschen ein Gichtkranker.

Gicht „bevorzugt“ die Kantonesen, was eng mit den Ernährungsgewohnheiten der Kantonesen zusammenhängt, wie dem Trinken von Laohuo-Suppe und dem häufigen Verzehr von tierischen Innereien und Meeresfrüchten. Diese Essgewohnheiten führen zu einem hohen Purinspiegel und bei regelmäßigem Verzehr erhöht sich die Harnsäurekonzentration.

Darüber hinaus betrifft Gicht nicht nur Menschen mittleren Alters, sondern auch Menschen, die nach dem Jahr 2000 geboren wurden, beginnen an Gicht zu leiden. Die „2024 Edition of Guangdong Province Physical Examination Population Sampling Health Report“ zeigt, dass die Erkennungsrate der männlichen Bevölkerungsgruppen zur körperlichen Untersuchung in der Provinz Guangdong in allen Altersgruppen höher ist als die der Frauen. Es ist erwähnenswert, dass die Erkennungsrate einer erhöhten Harnsäure umgekehrt proportional zum Alter ist. Mehr als 4 von 10 Guangdong-Männern im Alter von 20 bis 39 Jahren haben eine erhöhte Harnsäure. Diese Generation der Post-00-Männer in Guangdong litt bereits an Krankheiten, von denen traditionell angenommen wird, dass sie nur bei „Großvätern“ auftreten.

Missverständnis 5

Kann das Trinken von Limonade über einen längeren Zeitraum einen hohen Harnsäurespiegel und Gicht verhindern und behandeln?

Natriumbikarbonat alkalisiert den Harn bis zu einem gewissen Grad und fördert die Harnsäureausscheidung. Allerdings enthält handelsübliches Sodawasser nur sehr wenig Natriumbikarbonat und kann nur schwer den „harnsäuresenkenden“ Effekt erzielen. Darüber hinaus ist es bei langfristiger Einnahme von Natriumbicarbonat-Tabletten schwierig, die Wirkung von Harnsäure-senkenden Medikamenten zu erreichen, und es kann auch zu einer übermäßigen Natriumaufnahme führen und das Risiko für Bluthochdruck erhöhen. daher,Die langfristige Einnahme von Natriumbicarbonat zur Vorbeugung von Gicht wird nicht empfohlen。

Darüber hinaus können zuckerhaltige Getränke Gichtanfälle auslösen, wobei Fruktose der Auslöser ist. Durch den Fruktosestoffwechsel im Körper entsteht eine große Menge Purin, was zu einem Anstieg der Harnsäure führt.

Die von der National Health Commission herausgegebenen „Food and Nutrition Guidelines for Adults with Hyperuricemia and Gout (2024 Edition)“ weisen darauf hin, dass Menschen mit Hyperurikämie und Gicht eine normale Herz- und Nierenfunktion haben sollten.Man sollte ausreichend Wasser trinken, empfohlen werden täglich 2000-3000m L. Versuchen Sie, eine tägliche Urinausscheidung von mehr als 2000 ml aufrechtzuerhalten. Bevorzugt wird weißes Wasser, aber Sie können auch Limonade, leichten Tee, zuckerfreien Kaffee und Sodawasser trinken. Vermeiden Sie jedoch übermäßiges Trinken von starkem Tee, starkem Kaffee usw. und vermeiden Sie den Konsum kalter Getränke.

Zu den Datenquellen gehören die Nationale Gesundheitskommission, die Chinesische Gesellschaft für Rheumatologie, das offizielle WeChat-Konto von Healthy Guangdong, Popular Science China, Health Times usw.

Herausgeber Ma Haoge

Korrekturgelesen von Li Lijun