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Recientemente, han llamado la atención los rumores en Internet de que el académico Zhong Nanshan está gravemente enfermo. Según Nanfang Daily, Zhong Nanshan dijo que actualmente sufre de gota y no se ha recuperado durante más de 20 días. Tiene infecciones en los tobillos y otras partes, por lo que no puede caminar normalmente. La gota es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperuricemia y la precipitación y depósito tisular de cristales de urato. ¿Sabes realmente acerca de la gota?

Malentendido 1

La gota favorece a los niños más que a las niñas.

Los estudios epidemiológicos a gran escala muestran queLa gota prefiere a los hombres , la proporción de pacientes masculinos y femeninos es de aproximadamente 15:1. Entre los adultos de 35 a 79 años, la prevalencia estandarizada de hiperuricemia fue del 13,5%, con una prevalencia mayor en los hombres (17,3%) en comparación con las mujeres.

La principal causa de la gota es la hiperuricemia. , y el ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas en el cuerpo humano. El riñón es la vía principal para la excreción de ácido úrico y el estrógeno tiene el efecto de promover la excreción de ácido úrico. Las mujeres premenopáusicas tienen una mayor secreción de estrógeno en su cuerpo y niveles más altos de estrógeno en la sangre, lo que puede promover la excreción de ácido úrico por los riñones y ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en sangre.

En consecuencia, los niveles de hormonas sexuales en los hombres están dominados por los andrógenos. Dado que los andrógenos reducen la excreción de ácido úrico de los túbulos renales, los niveles de ácido úrico en plasma en los hombres son relativamente más altos que los de las mujeres premenopáusicas de la misma edad.

El hecho de que la gota favorezca a los niños más que a las niñas no significa que las mujeres puedan ignorar el riesgo de sufrir gota , no se puede ignorar el riesgo de gota, especialmente para las mujeres posmenopáusicas, cuya probabilidad de contraer la enfermedad es casi la misma que la de los hombres. Por lo tanto, cuando las mujeres se enfrentan a la gota, deben mantener la boca cerrada, abrir las piernas y beber más agua, al igual que los hombres.

Malentendido 2

¿El ácido úrico alto provocará gota tarde o temprano?

Primero necesitas entender una cosa,Hiperuricemia y gota son dos nombres para diferentes etapas de una misma enfermedad。

Los datos del "Libro blanco de 2021 sobre las tendencias elevadas de ácido úrico y gota en China" muestran que,Hay aproximadamente 177 millones de pacientes con hiperuricemia en mi país. , de los cuales casi el 60% son jóvenes de entre 18 y 35 años. El ácido úrico elevado se ha convertido en el "cuarto nivel más alto" después de la hiperglucemia, la hipertensión y la hiperlipidemia.

La hiperuricemia significa principalmente que, en condiciones dietéticas normales, el ácido úrico no supera los 420 micromol/L dos veces en el mismo día. En el pasado, el criterio diagnóstico de hiperuricemia en mujeres era que el ácido úrico excediera los 360 micromol/L. Actualmente, el estándar de diagnóstico para la hiperuricemia es 420 micromol/L tanto para hombres como para mujeres.

Como los niveles de ácido úrico son más altos de lo normal durante mucho tiempo, los cristales de urato se depositan en las articulaciones del cuerpo humano, estimulando las articulaciones para formar artritis aséptica, que se llama gota.

Imagen de la cuenta oficial de WeChat de la Asociación China de Reumatología.

¿Los niveles altos de ácido úrico definitivamente causan gota? La respuesta no es necesariamente. Algunas personas tienen niveles crónicamente altos de ácido úrico pero no experimentan ataques de gota. En algunas personas, los niveles de ácido úrico permanecen dentro del rango normal cuando ocurre un ataque de gota.

Después de descubrir un nivel alto de ácido úrico, debe consultar de inmediato a un reumatólogo para descubrir la causa del nivel alto de ácido úrico y evaluar la afección. Por lo general, cambiar los hábitos alimentarios y aumentar el ejercicio son suficientes para controlar los niveles más elevados de ácido úrico en sangre, y sólo un pequeño número de personas requieren un tratamiento para reducir el ácido úrico.

Malentendido 3

¿El ácido úrico alto es causado por comer?

¿Cuánta influencia tiene la dieta sobre el ácido úrico? Una revisión publicada en el British Medical Journal en 2018 mostró:La respuesta probablemente sea menos del 5%.。

En el estudio participaron 16.760 adultos europeos que no padecían enfermedad renal ni gota y consumían una dieta moderada en calorías. Por el contrario, los genes afectan el 23,9% de los cambios en el ácido úrico en sangre en los hombres y el 40,3% en las mujeres.

Aunque el ácido úrico alto, la gota y la dieta están estrechamente relacionados, no ambas son causadas por comer. El ácido úrico se convierte a partir del metabolismo de las purinas, y las purinas tienen dos fuentes: la autosíntesis, que representa el 80%, y la absorción de los alimentos, que representa el 20%.

Independientemente de la ingesta dietética o la autosíntesis, la purina en el cuerpo debe ser metabolizada por el hígado en ácido úrico y luego excretada del cuerpo a través de los riñones, la orina, los intestinos y las heces.

El ácido úrico alto no puede atribuirse exclusivamente a "comer", los trastornos metabólicos endógenos son razones más importantes, como la genética, la hipertensión o la enfermedad renal que conducen a una excreción insuficiente de ácido úrico.

¿Qué alimentos tienen un alto contenido de purinas? Consulte la siguiente lista↓↓↓

Imagen de la cuenta pública WeChat de Healthy Guangdong

Malentendido 4

¿La gota prefiere a los cantoneses y sólo el "abuelo" puede contraerla?

La provincia de Guangdong es conocida como una “provincia de gota”. El Libro Blanco del Informe sobre el estado de la gota en China de 2017 muestra que el número de pacientes con gota en la provincia de Guangdong ocupa el primer lugar en el país. Una encuesta epidemiológica en Guangdong encontró que la tasa de incidencia de gota es del 3% y más del 10% de las personas tienen un exceso de ácido úrico. En promedio, hay 1 paciente con gota por cada 100 personas.

La gota "prefiere" a los cantoneses, lo que está estrechamente relacionado con los hábitos dietéticos de los cantoneses, como beber sopa Laohuo y, a menudo, comer despojos de animales y mariscos. Estos hábitos alimentarios provocarán niveles elevados de purinas y el consumo regular provocará un aumento de la concentración de ácido úrico.

Además, la gota no es exclusiva de las personas de mediana edad, y los nacidos después del año 2000 han empezado a padecer gota. La "Edición 2024 del Informe de salud de muestreo de la población de exámenes físicos de la provincia de Guangdong" muestra que la tasa de detección de las poblaciones de exámenes físicos masculinos en la provincia de Guangdong es mayor que la de las mujeres en todos los grupos de edad. Vale la pena señalar que la tasa de detección de ácido úrico elevado es inversamente proporcional a la edad. Más de 4 de cada 10 hombres de Guangdong de entre 20 y 39 años tienen ácido úrico elevado. Esta generación de hombres posteriores a 00 en Guangdong ya ha sufrido enfermedades que tradicionalmente se pensaba que sólo padecían los “abuelos”.

Malentendido 5

¿El consumo prolongado de refrescos puede prevenir y tratar el nivel alto de ácido úrico y la gota?

El bicarbonato de sodio alcaliniza la orina hasta cierto punto y promueve la excreción de ácido úrico. Sin embargo, el agua con gas disponible comercialmente contiene muy poco bicarbonato de sodio y es difícil lograr el efecto de "reducción del ácido úrico". Además, el uso prolongado de tabletas de bicarbonato de sodio dificulta lograr el efecto de los medicamentos para reducir el ácido úrico y también puede provocar una ingesta excesiva de sodio y aumentar el riesgo de hipertensión. por lo tanto,No se recomienda el uso prolongado de bicarbonato de sodio para prevenir la gota.。

Además, las bebidas azucaradas pueden desencadenar ataques de gota, siendo la fructosa la culpable. El metabolismo de la fructosa en el cuerpo produce una gran cantidad de purina, lo que conduce a un aumento del ácido úrico.

Las "Pautas de alimentación y nutrición para adultos con hiperuricemia y gota (edición 2024)" emitidas por la Comisión Nacional de Salud señalan que las personas con hiperuricemia y gota deben tener una función cardíaca y renal normal.Debes beber suficiente agua, se recomiendan 2000-3000 m cada día. l. Trate de mantener una producción diaria de orina superior a 2000 ml. Se prefiere el agua blanca, pero también se puede beber limonada, té ligero, café sin azúcar y agua con gas. Sin embargo, se debe evitar el consumo excesivo de té fuerte, café fuerte, etc., y evitar beber bebidas frías.

Las fuentes de datos incluyen la Comisión Nacional de Salud, la Sociedad China de Reumatología, la cuenta oficial de Healthy Guangdong WeChat, Popular Science China, Health Times, etc.

Editor Ma Haoge

Revisado por Li Lijun