uutiset

▎Muokannut WuXi AppTec Content Team  

Immuunitarkistuspisteen estäjien (ICI) ilmaantuminen on muuttanut syövän hoidon maisemaa. PD-1/PD-L1:een tai CTLA-4:ään kohdistuvat ICI-hoidot ovat osoittaneet tehokkaan tuumorin puhdistuman useissa syöpätyypeissä. Tällä hetkellä ICI-terapialla on edelleen keskeisiä haasteita, joista yksi on se, kuinka lisätä potilaiden osuutta, jotka reagoivat tehokkaasti hoitoon, ja vähentää sekundaarisen resistenssin esiintymistä.

Sen lisäksi, että etsimme tapoja parantaa ICI:tä ulkopuolelta, toinen saatavilla oleva auttaja tulee ihmiskunnan sisältä. Vuonna 2021 "Science"-lehti raportoi, että jotkut melanoomapotilaat reagoivat hyvin ICI:hen, kun taas toisilla ei ollut juurikaan vastetta lääkkeelle, mikä saattaa johtua mikrobiotan eroista.He yrittivät siirtää ulosteflooraa potilailta, jotka reagoivat hyvin ICI:hen, potilaisiin, joiden vaste oli huono, ja kävi ilmi, että myös jälkimmäiset voisivat hyötyä ICI:stä.。Tutkijat uskovat, että tietyt bakteerit siirretyssä ulostefloorassa voivat aktivoida T-solujen toiminnan ja muuttaa kasvaimen mikroympäristön olosuhteita, jolloin ICI voi toimia paremmin.

Äskettäin pienessäKliiniset tutkimukset Etelä-Korean Gwangju Institute of Science and Technology -instituutin tutkijat osoittivat jälleen, että ulosteen mikrobisiirrolla (FMT) on potentiaalia tehostaa ICI-hoitoa.Vuonna julkaistun mukaanSoluisäntä ja mikrobiTämän tuloksena tutkimukseen osallistui 13 potilasta, mukaan lukien kolmen tyyppinen mahasyöpä, ruokatorven syöpä ja hepatosellulaarinen syöpä, ja he kaikki saivat ulosteen mikrobiotasiirron henkilöiltä, ​​joilla oli kestävä vaste ICI-hoitoon.Heistä 6 potilasta hyötyi FMT:stä Yhdistettynä ICI-hoitoon syövän eteneminen oli hallinnassa ja joidenkin potilaiden kasvaimen tilavuus pieneni merkittävästi.。

Kokeeseen osallistuneet vapaaehtoiset värvättiin vuosina 2019-2020. He saivat alun perin nivolumab-inhibiittoria, mutta osa potilaista ei reagoinut nivolumabiin heti.

Myöhemmin tutkijat päättivät jatkaa nivolumabin käyttöä samalla kun potilaalle lisättiin FMT-hoitoa. FMTUlostenäytteet otettiin henkilöiltä, ​​joilla oli pitkäaikainen vaste nivolumabille ja jotka saavuttivat täydellisen tai osittaisen remission yli vuoden ajan hoidon jälkeen.

▲ Tutkimuskaavio(Kuvan lähde: Viite [1])

Kokeessa vapaaehtoiset saavat ensin antibioottihoitoa alkuperäisen mikrobiominsa tukahduttamiseksi ja eliminoimiseksi ja sitten suorittavat FMT:n kolonoskopian avulla. Tarkkailujakson aikana vapaaehtoisilla oli hyvin vähän haittavaikutuksia. Vain yhdelle potilaalle kehittyi immuuniperäinen gastriitti, ja joillakin potilailla oli ihottumaa ja ihokutinaa.

Kaiken kaikkiaan sen jälkeen kun FMT lisättiin ICI-hoitoon, viidellä 13 vapaaehtoisesta oli vakaat sairauden oireet, 1 vapaaehtoinen sai osittaista helpotusta ja objektiivinen taudinhallintaprosentti oli 46,2 %.Yksi hepatosellulaarista karsinoomapotilaista käyttäytyi ainutlaatuisin Hänellä oli edelleen syövän eteneminen ensimmäisen FMT-hoidon jälkeen, joten tutkijat korvasivat hänet toiselta luovuttajalta saadulla ulosteen mikrobiotanäytteellä.Toinen FMT tuotti selvästi hyviä terapeuttisia vaikutuksia, ja potilaan kasvaimen koko pieneni 30,5 % 8 viikon hoidon jälkeen.。

▲ Potilaat, joilla on hepatosellulaarinen syöpä, voivat hyötyä merkittävästi ICI-hoidosta FMT:n jälkeen, ja kasvaimen tilavuus pienenee merkittävästi.(Kuvan lähde: Viite [1])