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los medicamentos importados que no fueron seleccionados para la adquisición centralizada desaparecen, y ¿quién tiene la culpa de las restricciones al consumo de medicamentos?

2024-09-04

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según la red de observadores económicos, un padre escribió sobre una historia médica: su hijo fue tratado en un hospital de zhejiang debido a una neumonía por micoplasma. entre los medicamentos para el tratamiento sintomático, el hospital solo podía usar azitromicina nacional para el niño en lugar de importada. medicamentos originales. el niño todavía tenía fiebre alta después de dos días de goteo intravenoso. no fue hasta que lo trasladaron a otro hospital y le inyectaron el medicamento original importado, zithromax de pfizer, que la fiebre disminuyó. el padre preguntó: ¿por qué han desaparecido los medicamentos importados que estaban disponibles en el pasado?

lo primero que hay que aclarar es que basándonos únicamente en las descripciones subjetivas de los padres, no podemos juzgar fácilmente que los efectos secundarios de los medicamentos genéricos nacionales deben ser mayores que los de los medicamentos originales, ni podemos concluir que los medicamentos genéricos nacionales sean ineficaces. hay un dicho en la práctica clínica que dice que "un médico con buena suerte puede al final curar la enfermedad". la enfermedad en sí tiene un curso y el medicamento tarda un cierto tiempo en surtir efecto. al tercer día cambié a medicamentos importados y la fiebre disminuyó. era difícil descartar el efecto del medicamento genérico nacional que había sido "preparado" antes.

sin embargo, los padres de este niño dieron una pista muy importante: los medicamentos originales importados como zithromax no son fáciles de recetar en los hospitales.

la intención original de la administración nacional del seguro médico es ayudar a los pacientes a ahorrar dinero. en 2021, la administración nacional del seguro médico guió a la oficina nacional de adquisición conjunta de productos farmacéuticos para implementar el quinto lote de medicamentos de producción masiva nacional, el medicamento original importado de pfizer fue rechazado por su cotización excesiva. es natural que el mejor postor pierda la elección, pero también se debe proteger el derecho de los pacientes a elegir la medicación. un dilema práctico actual es que es difícil que los medicamentos que han sido rechazados mediante adquisiciones centralizadas ingresen a los hospitales, lo que dificulta que los pacientes puedan elegir.

de hecho, la administración nacional del seguro médico nunca ha dicho que los hospitales no puedan comprar medicamentos que hayan sido rechazados mediante adquisiciones centralizadas. sin embargo, para equilibrar la cantidad de uso de las variedades seleccionadas en la compra centralizada, la administración nacional del seguro médico ha establecido varios requisitos previos: primero, dentro de un ciclo de un año, los hospitales que participan en la compra centralizada primero deben completar el uso de las variedades seleccionadas en la compra centralizada. variedades seleccionadas en la compra centralizada (el hospital declarará la dosis de forma independiente), y solo entonces podremos utilizar la compra centralizada para seleccionar las variedades fallidas. en términos generales, a los productos que no se seleccionan para la compra centralizada no se les puede asignar más del 30% del espacio. de lo contrario, el "volumen" de compras por volumen centralizadas perderá su significado. según esta política, para cumplir con los indicadores de evaluación del seguro médico, algunos hospitales simplemente compran sólo los medicamentos seleccionados de la adquisición centralizada y no compran los medicamentos no exitosos en absoluto.