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selon l'economic observer network, un père a écrit sur une histoire médicale : son enfant a été soigné dans un hôpital du zhejiang en raison d'une pneumonie à mycoplasmes. parmi les médicaments pour le traitement symptomatique, l'hôpital ne pouvait donner à l'enfant que de l'azithromycine domestique au lieu de l'original importé. médicaments. l'enfant avait encore une forte fièvre après deux jours d'administration intraveineuse. ce n'est que lorsqu'il a été transféré dans un autre hôpital et qu'on lui a injecté le médicament original importé, le zithromax de pfizer, que la fièvre a diminué. le père demanda : pourquoi les médicaments importés qui étaient disponibles dans le passé ont-ils disparu ?

la première chose à clarifier est que, sur la seule base des descriptions subjectives des parents, nous ne pouvons pas facilement juger que les médicaments génériques nationaux doivent avoir des effets secondaires plus importants que les médicaments originaux, ni conclure que les médicaments génériques nationaux sont inefficaces. il y a un dicton dans la pratique clinique selon lequel « un médecin qui a de la chance peut finir par guérir la maladie ». la maladie elle-même évolue et il faut un certain temps pour que le médicament fasse effet. le troisième jour, je suis passé aux médicaments importés et la fièvre a diminué. il était difficile d'exclure l'effet du médicament générique national qui avait été « préparé » auparavant.

cependant, le parent de cet enfant a donné un indice très important : les médicaments originaux importés comme le zithromax ne sont en effet pas faciles à prescrire dans les hôpitaux.

l’intention initiale de la national medical insurance administration est d’aider les patients à économiser de l’argent. en 2021, l’administration nationale de l’assurance maladie a guidé le bureau national d’achats conjoints de produits pharmaceutiques pour mettre en œuvre le cinquième lot de médicaments produits en masse au niveau national. le médicament original importé de pfizer a été rejeté en raison de son prix excessif. il est naturel que le plus offrant perde l’élection, mais le droit des patients de choisir leurs médicaments doit également être protégé. un dilemme pratique actuel est qu’il est difficile pour les médicaments qui ont été rejetés lors d’un achat centralisé d’entrer dans les hôpitaux, ce qui rend difficile aux patients d’avoir le choix.

en fait, la national medical insurance administration n’a jamais déclaré que les hôpitaux ne pouvaient pas acheter des médicaments qui avaient été rejetés par un système d’approvisionnement centralisé. cependant, afin d'équilibrer la quantité utilisée des variétés sélectionnées dans les achats centralisés, l'administration nationale de l'assurance maladie a fixé plusieurs conditions préalables : premièrement, dans un cycle d'un an, les hôpitaux participant aux achats centralisés doivent d'abord achever l'utilisation des variétés sélectionnées. variétés sélectionnées dans les achats centralisés (l'hôpital doit déclarer indépendamment le dosage), et ce n'est qu'alors que nous pouvons utiliser les achats centralisés pour sélectionner les variétés ayant échoué. d'une manière générale, les produits qui ne sont pas sélectionnés pour les achats centralisés ne peuvent se voir attribuer plus de 30 % de l'espace. sinon, le « volume » des achats centralisés en volume perdra son sens. dans le cadre de cette politique, afin de répondre aux indicateurs d'évaluation de l'assurance maladie, certains hôpitaux achètent simplement uniquement les médicaments sélectionnés auprès du système d'approvisionnement centralisé et n'achètent pas du tout les médicaments qui n'ont pas abouti.