noticias

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

“¿adónde fue a parar la azitromicina importada?”

recientemente, una cuenta propia publicó un artículo en internet que describía una "enfermedad retrasada por la azitromicina nacional": el hijo del autor tenía neumonía por micoplasma, pero el hospital no podía recetarle una inyección de azitromicina importada. después de usar la inyección doméstica de azitromicina, el niño todavía tenía fiebre alta y episodios repetidos. después de probar todos los medios posibles para administrarle azitromicina importada, la condición del niño estaba bajo control.

captura de pantalla del artículo de prensa propia "niños hospitalizados por neumonía por micoplasma: ¿adónde fueron a parar la azitromicina y el zitromax importados?"

"nuestro propio destino me hace incapaz de evitar pensar en el destino de más niños y familias... ¿quién causó la escasez generalizada de zithromax (nombre comercial de la azitromicina importada)?" la pregunta del autor resonó en muchas discusiones y también generó "¿por qué?" ¿algunos medicamentos importados ya no están disponibles?" se ha convertido una vez más en un tema candente.

candente discusión en weibo: "muchas drogas importadas han desaparecido silenciosamente"

sí, esta es en realidad una vieja pregunta. en los últimos años, de vez en cuando aparece el sentimiento y el tópico de que "los hospitales ya no pueden recetar medicamentos importados". entonces, ¿por qué “desaparecen” las drogas importadas? con los mismos ingredientes, ¿son realmente mucho mejores los medicamentos importados que los nacionales? ¿qué debo hacer si todavía quiero usar medicamentos importados?

galería de ic de fuente de imagen

los precios de los medicamentos han bajado y los medicamentos importados también han "desaparecido" de los hospitales

los medicamentos para enfermedades raras han sido rebajados de 700.000 yuanes por inyección a 33.000 yuanes, y los nuevos medicamentos para la diabetes han sido rebajados de 15 yuanes por dosis a 5 yuanes 39 centavos... al final de cada año, muchos pacientes esperan con ansias el "alma "negociación" en las negociaciones del seguro médico nacional para salvarse y los medicamentos de uso común de la familia se incluyen en la compra centralizada al por mayor (denominada "compra colectiva"), y se obtienen los precios más bajos. sin embargo, los pacientes entusiastas encontrarán que después de la adquisición centralizada de medicamentos, los medicamentos importados comienzan a "desaparecer" lentamente, como el medicamento antihipertensivo "norvax", el medicamento hipolipemiante "lipitor" y el fármaco hipoglucemiante "gehua" comúnmente utilizado por pacientes crónicos "stop"... así como el medicamento para las infecciones del tracto respiratorio y reproductivo "zishromax" informado por los internautas antes mencionados, el hospital no puede recetarlo, lo que incomoda mucho a la gente. ¿qué está sucediendo?

en primer lugar, la compra por volumen centralizada es similar a la compra en grupo. el departamento de seguros médicos determina el volumen de compra y las empresas ofertan en función del mercado, logrando en última instancia una relación volumen-precio, por lo que habrá muchos medicamentos de bajo precio. sin embargo, incluso para medicamentos con el mismo nombre químico, debido a diferencias en i+d e imitación, excipientes y procesos entre diferentes fabricantes, los costos no son los mismos y las cotizaciones durante la adquisición centralizada también son diferentes. en general, el precio de los medicamentos importados, principalmente los "medicamentos originales", es generalmente más alto que el de los medicamentos nacionales, principalmente los "medicamentos genéricos". esto se ha convertido en el factor básico para que muchos medicamentos importados "desaparezcan" de los hospitales.

galería de ic de fuente de imagen

algunos medios entrevistaron una vez a expertos de la industria y resumieron los medicamentos importados que "desaparecen", que se dividen principalmente en dos categorías:

un tipo es que los hospitales controlan la proporción de los gastos en medicamentos en los gastos totales del seguro médico (es decir, la proporción de medicamentos) y no están dispuestos a comprarlos. para algunos medicamentos importados, el precio después de la negociación del seguro médico todavía tiene un cierto margen de beneficio. sin embargo, debido a que el precio es varias veces más caro que el de los medicamentos nacionales, para controlar la proporción de medicamentos, los hospitales a menudo dan prioridad a la compra de medicamentos nacionales más baratos. y utilizar la cuota restante del seguro médico. se utiliza para exámenes o cirugía.

el otro tipo es que el precio de los medicamentos importados es demasiado bajo y las empresas detienen la producción o se retiran del mercado chino. la intención original de muchas empresas farmacéuticas de participar en las negociaciones sobre seguros médicos era intercambiar por una mayor participación de mercado a un precio más bajo. sin embargo, después de ganar la licitación, descubrieron que el precio de adquisición del seguro médico no era suficiente para cubrir la producción real. costo de los medicamentos. para no incurrir en transacciones que generen pérdidas, los fabricantes optarán por dejar de producir estos medicamentos. también hay algunos medicamentos importados que perdieron participación de mercado debido a reducciones limitadas de precios cuando participaron en la adquisición centralizada y no lograron ganar la licitación. para "detener las pérdidas a tiempo", se retiraron del mercado chino.

"baratos pero no buenos", ¿son realmente los medicamentos nacionales mucho peores que los importados?

sin embargo, puede resultar difícil para la gente común tener esa perspectiva de macromercado. lo que más preocupa a todos es: "si no se pueden recetar medicamentos importados, ¿están garantizados los efectos de los medicamentos nacionales?".

los internautas de weibo están discutiendo acaloradamente el tema "efectos de las drogas nacionales e importadas".

"hace cuatro años, cuando mi hijo tenía sólo dos años, sufrió neumonía por micoplasma. el archi importado resolvió el problema. hace medio año, en la primavera de 2024, otro hijo mío también sufrió neumonía por micoplasma. un tal el hospital también tiene la suerte de poder utilizar azitromicina inyectable importada”. como dijo el autor del auto-medio, la azitromicina importada “zishromax” se hizo famosa en la ola de infecciones por neumonía por micoplasma en años anteriores, especialmente el año pasado, y muchos incluidos los padres. los médicos creen que el achi producido en el país es menos eficaz que el achi importado.

al respecto, la cuenta oficial "china medical insurance" a cargo de la administración nacional de seguro médico ha explicado públicamente que en realidad no se trata de una cuestión de calidad de la marca, sino que el antiguo fármaco azitromicina ha encontrado nuevos problemas. problema común que enfrentan los medicamentos antibacterianos el problema de la “resistencia a los medicamentos”. la literatura profesional informa que desde 2000, mycoplasma pneumoniae resistente a macrólidos (azitromicina) ha aparecido ampliamente en países asiáticos y ha aumentado rápidamente, representando aproximadamente el 80%-90% de los casos relacionados en china y japón. muchos expertos en pediatría también han declarado públicamente: "los patógenos más comunes actualmente, como streptococcus pneumoniae y mycoplasma, son muy resistentes a la azitromicina".

ye sheng, director de la uci integral del hospital infantil de la facultad de medicina de la universidad de zhejiang, weibo

"si se compara la infección por micoplasma con una cerradura, y la azitromicina es como la llave para abrir la cerradura, si la llave no coincide correctamente y la cerradura no se puede abrir, esta situación es un problema de calidad; la resistencia a los medicamentos equivale a cambiar la cerradura cilindro y que coincida con el cilindro de la cerradura anterior. no importa quién coloque la llave, ya sea en serio o no, o si la mano de obra es buena o mala, no abrirá una cerradura nueva ".

según el informe oficial del "seguro médico de china", en comparación con los países europeos y americanos, los medicamentos de producción nacional de china generalmente comenzaron tarde y tienen una base débil. han estado en una posición de imitación y recuperación durante mucho tiempo. como se refleja en la medicación clínica y la selección de pacientes, existe una preferencia y dependencia de productos de investigación originales importados. desde 2012, la industria farmacéutica de mi país ha entrado en una senda de rápido desarrollo y la brecha con los países europeos y americanos ha seguido reduciéndose.

tomando como ejemplo las variedades involucradas en la adquisición centralizada a granel organizada por el estado, casi 40 instituciones médicas realizaron conjuntamente estudios del mundo real sobre eficacia y seguridad clínica. los resultados mostraron que la eficacia y seguridad de los medicamentos genéricos son equivalentes a las de los medicamentos originales. . los medicamentos antibacterianos como azitromicina, cefdinir y linezolid incluidos en el estudio se evaluaron en función de la eficacia y seguridad del mundo real basándose en múltiples indicadores como la eliminación de bacterias, la tasa de mejora de los síntomas y signos clínicos y la incidencia de reacciones adversas. muestra que no existe diferencia estadística en la efectividad clínica y la seguridad entre los medicamentos genéricos seleccionados y los medicamentos originales.

para muchos medicamentos importados y medicamentos originales que se han retirado del mercado chino, como la metformina producida por merck y las tabletas de adefovir dipivoxil producidas por gsk, los resultados de investigaciones en el mundo real muestran que la metformina nacional tiene poca eficacia para reducir el azúcar en sangre y efectos hepáticos y renales. no existe una diferencia significativa entre las reacciones adversas como el deterioro funcional y los medicamentos originales importados; las tabletas de adefovir dipivoxil son medicamentos de segunda línea que inhiben el desarrollo de la hepatitis b. las compañías nacionales de medicamentos contra la hepatitis b ya lo han hecho. los suministramos y tienen más ventajas en términos de eficacia y seguridad.

galería de ic de fuente de imagen

¿buena calidad o barato?¿se puede abrir el espacio para que los pacientes tomen sus propias decisiones?

en julio de 2024, la administración nacional del seguro médico publicó el "boletín estadístico sobre el desarrollo de la seguridad médica nacional en 2023", que mostraba que durante el período del acuerdo de 2023, se negociaron 240 millones de reembolsos de medicamentos y la carga de los pacientes se redujo en casi 230 millones de yuanes mediante reducciones de precios negociadas y reembolsos de seguros médicos.

a través de las negociaciones sobre seguros médicos, los precios de los medicamentos, que habían sido falsamente altos durante muchos años, finalmente bajaron, se extrajo mucha agua y también se reconoció ampliamente el término "compra concentrada y basada en el volumen". sin embargo, esta novedad similar a la compra grupal también enfrenta problemas prácticos como la escasez de medicamentos seleccionados y mecanismos de distribución imperfectos. existe la vergüenza de "muerte por reducción de precios" para las ofertas ganadoras y "muerte por las ofertas ganadoras", y el espacio de supervivencia. de medicamentos que no ganan la licitación se exprime.

¿cómo pueden las personas costear los medicamentos y tener acceso a buenos medicamentos? algunos medios concluyeron a través de investigaciones de la industria que se debe incluir una serie de supervisión en la agenda: el departamento médico debe monitorear el uso y el inventario de los medicamentos seleccionados en los hospitales públicos durante todo el proceso, y el departamento de regulación de medicamentos debe establecer un mecanismo de supervisión y sanción. para los fabricantes seleccionados. antes de realizar adquisiciones a gran escala, los departamentos pertinentes deben investigar a fondo el costo y las ganancias de los medicamentos, evaluar razonablemente los precios de los medicamentos, respetar las reglas del mercado, fijar los precios mínimos, dejar márgenes de ganancias para los fabricantes y garantizar el funcionamiento saludable de las empresas.

en la actualidad, ante los medicamentos importados que no se pueden recetar en los hospitales, muchos pacientes han comenzado a compartir "estrategias de compra de medicamentos" en línea, como ir a las farmacias a comprar medicamentos, utilizar plataformas de comercio electrónico para comprar medicamentos... por supuesto, básicamente se pagan por cuenta propia. entre "buena calidad" y "bajo precio", eligieron pagar por la "buena calidad" en sus corazones.

al respecto, chen fangyuan, miembro de la ccppch de shanghai, ex vicepresidente a tiempo completo del comité municipal del partido de los campesinos y trabajadores de shanghai y director del departamento de hematología del hospital renji afiliado a la facultad de medicina de la universidad jiao tong de shanghai. , sugirió una vez: “si el precio de los medicamentos importados negociados a través del seguro médico sigue siendo relativamente alto, la gente tiene necesidades reales, por lo que también podríamos ajustar la tasa de pago. la tasa de pago por cuenta propia se puede aumentar ligeramente, y el seguro médico pagará 60. % y autopago del 40%, lo que permite a las personas tomar sus propias decisiones basándose en los resultados clínicos." (dong rui)

este artículo está sintetizado a partir de:

cuenta pública de shanghai news broadcasting "desde la" negociación del alma "hasta la compra al por mayor, los precios de los medicamentos han bajado, ¿por qué algunos medicamentos importados no están disponibles? 》

cuenta pública del seguro médico de china "¿por qué se "retiró de la red" la azitromicina importada? 》