berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

“kemana perginya azitromisin yang diimpor?”

baru-baru ini, sebuah akun media mandiri memposting sebuah artikel di internet, menggambarkan "penyakit yang tertunda karena azitromisin domestik": anak penulis menderita pneumonia mikoplasma, tetapi rumah sakit tidak dapat meresepkan suntikan azitromisin impor. setelah menggunakan suntikan azitromisin dalam negeri, anak tersebut masih mengalami demam tinggi dan episode berulang. setelah mencoba segala cara untuk memberikan azitromisin impor, kondisi anak tersebut dapat dikendalikan.

tangkapan layar artikel media mandiri "anak-anak yang dirawat di rumah sakit karena mycoplasma pneumonia: kemana perginya azitromisin dan zithromax yang diimpor?"

“nasib kami sendiri membuat saya tidak bisa tidak memikirkan nasib lebih banyak anak dan keluarga…siapa yang menyebabkan meluasnya kekurangan zithromax (nama dagang azitromisin impor)?” pertanyaan penulis bergema di banyak diskusi dan juga membuat “mengapa apakah beberapa obat impor sudah tidak tersedia lagi?" sekali lagi menjadi topik hangat.

diskusi hangat di weibo: "banyak obat impor menghilang secara diam-diam"

ya, ini sebenarnya pertanyaan lama. dalam beberapa tahun terakhir, sesekali muncul perasaan dan topik "rumah sakit tidak bisa lagi meresepkan obat impor". lantas, mengapa obat impor “menghilang”? dengan kandungan yang sama, apakah obat impor memang jauh lebih baik dibandingkan obat dalam negeri? apa yang harus saya lakukan jika saya masih ingin menggunakan obat impor?

galeri ic sumber gambar

harga obat turun, obat impor juga “menghilang” di rumah sakit

obat penyakit langka telah dipangkas dari 700.000 yuan per suntikan menjadi 33.000 yuan, dan obat diabetes baru telah dipangkas dari 15 yuan per potong menjadi 5 yuan 39 sen... di setiap akhir tahun, banyak pasien menantikan "jiwa tawar-menawar" dalam negosiasi asuransi kesehatan nasional untuk menyelamatkan diri mereka sendiri dan obat-obatan yang biasa digunakan keluarga dimasukkan dalam pembelian massal terpusat (disebut sebagai "pembelian kolektif"), dan diperoleh harga terendah. namun, pasien yang tertarik akan menemukan bahwa setelah pengadaan obat terpusat, obat-obatan impor mulai perlahan-lahan "menghilang", seperti obat antihipertensi "norvax", obat penurun lipid "lipitor", dan obat hipoglikemik "gehua" yang biasa digunakan oleh orang-orang. pasien kronis. "stop"...serta obat infeksi saluran pernafasan dan reproduksi "zishromax" yang dilansir oleh netizen tersebut di atas, pihak rumah sakit tidak dapat meresepkannya, sehingga membuat masyarakat sangat tidak nyaman. apa yang terjadi?

pertama-tama, pembelian volume terpusat mirip dengan pembelian kelompok. departemen asuransi kesehatan menentukan volume pembelian, dan perusahaan menawar berdasarkan pasar, yang pada akhirnya mewujudkan volume-untuk-harga, sehingga akan ada banyak obat-obatan dengan harga rendah. namun, bahkan untuk obat-obatan dengan nama kimia yang sama, karena perbedaan dalam penelitian dan pengembangan, peniruan, eksipien, dan proses antara produsen yang berbeda, biayanya tidak sama, dan penawaran selama pengadaan terpusat juga berbeda. secara umum, harga obat impor, terutama “obat asli”, umumnya lebih tinggi dibandingkan harga obat dalam negeri, terutama “obat generik”. hal ini menjadi faktor penyebab banyak obat impor “menghilang” di rumah sakit.

galeri ic sumber gambar

beberapa media pernah mewawancarai pakar industri dan merangkum obat-obatan impor yang "menghilang", yang sebagian besar dibagi menjadi dua kategori:

salah satu jenisnya adalah rumah sakit mengontrol proporsi pengeluaran obat dalam total pengeluaran asuransi kesehatan (yaitu proporsi obat) dan tidak bersedia membelinya. untuk beberapa obat impor, harga setelah negosiasi asuransi kesehatan masih memiliki margin keuntungan tertentu. namun karena harganya beberapa kali lipat lebih mahal dibandingkan obat dalam negeri, untuk mengendalikan proporsi obat, seringkali rumah sakit mengutamakan pembelian obat dalam negeri yang lebih murah. dan menggunakan sisa kuota asuransi kesehatan.

jenis lainnya adalah harga obat impor yang terlalu rendah, dan perusahaan menghentikan produksi atau menarik diri dari pasar tiongkok. niat awal banyak perusahaan farmasi untuk berpartisipasi dalam negosiasi asuransi kesehatan adalah untuk mendapatkan pangsa pasar yang lebih tinggi dengan harga yang lebih rendah. namun, setelah memenangkan tender, mereka menemukan bahwa harga pengadaan asuransi kesehatan tidak cukup untuk menutupi produksi sebenarnya harga obat. agar tidak terlibat dalam transaksi yang merugi, mereka produsen akan memilih untuk berhenti memproduksi obat tersebut. ada juga beberapa obat impor yang kehilangan pangsa pasar karena penurunan harga yang terbatas ketika berpartisipasi dalam pengadaan terpusat dan gagal memenangkan penawaran untuk "menghentikan kerugian pada waktunya", mereka menarik diri dari pasar tiongkok.

“murah tapi tidak bagus”, benarkah obat dalam negeri jauh lebih buruk dibandingkan obat impor?

namun, mungkin sulit bagi masyarakat awam untuk memiliki perspektif pasar makro seperti itu. yang lebih dikhawatirkan semua orang adalah: "jika obat impor tidak dapat diresepkan, apakah efek obat dalam negeri terjamin?"

netizen weibo sedang hangat membahas topik "pengaruh obat impor dan dalam negeri"

“empat tahun lalu, ketika anak saya baru berusia dua tahun, dia menderita pneumonia mikoplasma. archie yang diimpor memecahkan masalahnya. setengah tahun lalu, pada musim semi tahun 2024, anak saya yang lain juga menderita pneumonia mikoplasma. rumah sakit juga beruntung dapat menggunakan azitromisin impor untuk injeksi.” seperti yang dikatakan oleh penulis media mandiri, azitromisin “zichromax” yang diimpor menjadi terkenal di tengah gelombang infeksi pneumonia mikoplasma pada tahun-tahun sebelumnya, terutama tahun lalu, dan banyak lagi. termasuk orang tua. para dokter berpendapat bahwa achi yang diproduksi dalam negeri kurang efektif dibandingkan achi impor.

dalam hal ini, akun resmi "asuransi medis china" yang bertanggung jawab atas administrasi asuransi medis nasional telah menjelaskan secara terbuka bahwa ini sebenarnya bukan masalah kualitas merek, tetapi obat lama azitromisin telah menghadapi masalah baru masalah umum yang dihadapi oleh obat antibakteri. literatur profesional melaporkan bahwa sejak tahun 2000, mycoplasma pneumoniae yang resisten terhadap makrolida (azitromisin) telah muncul secara luas di negara-negara asia dan meningkat pesat, mencakup sekitar 80%-90% kasus terkait di tiongkok dan jepang. banyak pakar pediatrik juga secara terbuka menyatakan: "patogen yang umum saat ini seperti streptococcus pneumoniae dan mycoplasma sangat resisten terhadap azitromisin."

ye sheng, direktur icu komprehensif rumah sakit anak fakultas kedokteran universitas zhejiang, weibo

“jika infeksi mikoplasma diibaratkan dengan gembok, dan azitromisin diibaratkan dengan kunci untuk membuka gembok, jika kunci tidak cocok dengan benar dan gembok tidak dapat dibuka, situasi ini merupakan masalah kualitas; resistensi obat setara dengan mengubah silinder kunci, dan cocok dengan silinder kunci yang lama tidak peduli siapa yang menyetel kuncinya, serius atau tidak, atau pengerjaannya baik atau buruk, tidak akan membuka kunci baru.

menurut akun resmi "asuransi medis china", dibandingkan dengan negara-negara eropa dan amerika, obat-obatan yang diproduksi di dalam negeri di negara saya umumnya terlambat diproduksi dan memiliki fondasi yang lemah. tercermin dalam pengobatan klinis dan seleksi pasien, terdapat preferensi dan ketergantungan terhadap produk penelitian asli impor. sejak tahun 2012, industri farmasi di negara saya telah memasuki jalur perkembangan pesat, dan kesenjangan dengan negara-negara eropa dan amerika terus menyempit.

dengan mengambil contoh varietas yang terlibat dalam pengadaan massal terpusat yang diselenggarakan oleh negara, hampir 40 institusi medis bersama-sama melakukan penelitian nyata mengenai kemanjuran dan keamanan klinis. hasilnya menunjukkan bahwa kemanjuran dan keamanan obat generik setara dengan obat asli . obat-obatan antibakteri seperti azitromisin, cefdinir, dan linezolid yang termasuk dalam penelitian ini dievaluasi berdasarkan efektivitas dan keamanan di dunia nyata berdasarkan berbagai indikator seperti pembersihan bakteri, tingkat perbaikan gejala dan tanda klinis, dan kejadian efek samping menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan statistik dalam efektivitas dan keamanan klinis antara obat generik pilihan dan obat asli.

untuk banyak obat impor dan obat asli yang telah ditarik dari pasar tiongkok, seperti metformin yang diproduksi oleh merck dan tablet adefovir dipivoxil yang diproduksi oleh gsk, hasil penelitian dunia nyata menunjukkan bahwa metformin dalam negeri memiliki kemanjuran penurun gula darah yang buruk serta efek pada hati dan ginjal. .tidak ada perbedaan yang signifikan antara efek samping seperti gangguan fungsi dan obat asli impor; tablet adefovir dipivoxil merupakan obat generasi kedua yang menghambat perkembangan hepatitis b. perusahaan obat antihepatitis b generasi ketiga dalam negeri telah memasoknya. , dan memiliki lebih banyak keunggulan dalam hal kemanjuran dan keamanan.

galeri ic sumber gambar

kualitas bagus atau murah?bisakah ruang dibuka bagi pasien untuk menentukan pilihannya sendiri?

pada bulan juli 2024, administrasi asuransi kesehatan nasional merilis "buletin statistik perkembangan keamanan medis nasional pada tahun 2023", yang menunjukkan bahwa selama periode perjanjian tahun 2023, 240 juta penggantian biaya obat dinegosiasikan, dan beban pasien berkurang hampir 230 miliar yuan melalui negosiasi pengurangan harga dan penggantian biaya asuransi kesehatan.

melalui negosiasi asuransi kesehatan, harga obat-obatan yang sempat terlalu tinggi selama bertahun-tahun akhirnya turun, banyak air yang terkuras, dan istilah "pembelian terkonsentrasi dan berbasis volume" juga telah dikenal luas. namun, hal baru yang mirip dengan pembelian kelompok ini juga menghadapi masalah praktis seperti kekurangan obat-obatan tertentu dan mekanisme distribusi yang tidak sempurna. terdapat rasa malu atas "kematian karena penurunan harga" dan "kematian karena memenangkan penawaran" untuk produk yang berhasil ditawar, sementara kelangsungan hidup ruang obat yang tidak berhasil diperas.

bagaimana masyarakat mampu membeli obat dan mempunyai akses terhadap obat yang baik? beberapa media menyimpulkan melalui penelitian industri bahwa serangkaian pengawasan harus dimasukkan dalam agenda: departemen medis harus memantau penggunaan dan inventaris obat-obatan yang dipilih di rumah sakit umum selama proses berlangsung, dan departemen pengawas obat harus menetapkan mekanisme pengawasan dan hukuman. untuk produsen terpilih. sebelum pengadaan skala besar, departemen terkait harus menyelidiki sepenuhnya biaya dan keuntungan obat-obatan, mengevaluasi harga obat secara wajar, menghormati aturan pasar, menetapkan batas harga, memberikan margin keuntungan kepada produsen, dan memastikan operasi perusahaan yang sehat.

saat ini, dihadapkan pada obat-obatan impor yang tidak dapat diresepkan di rumah sakit, banyak pasien yang mulai berbagi “strategi pembelian obat” secara online, seperti pergi ke apotek untuk membeli obat, menggunakan platform e-commerce untuk membeli obat… tentu saja, mereka pada dasarnya dibayar atas biaya mereka sendiri. antara "kualitas bagus" dan "harga murah", mereka memilih untuk membayar untuk "kualitas bagus" di dalam hati mereka.

dalam hal ini, chen fangyuan, anggota cppcc shanghai, mantan wakil ketua penuh waktu komite partai tani dan buruh kota shanghai, dan direktur departemen hematologi rumah sakit renji yang berafiliasi dengan fakultas kedokteran universitas shanghai jiao tong , pernah menyarankan: “jika harga obat impor yang dinegosiasikan melalui asuransi kesehatan masih relatif tinggi, masyarakat memiliki kebutuhan yang sebenarnya, maka sebaiknya kita sesuaikan rasio pembayarannya. rasio pembayaran sendiri dapat sedikit ditingkatkan, dengan asuransi kesehatan membayar 60 % dan membayar sendiri 40%, memungkinkan orang membuat pilihan sendiri berdasarkan hasil klinis." (dong rui)

artikel ini disintesis dari:

akun publik penyiaran berita shanghai "dari" tawar-menawar jiwa "hingga pembelian dalam jumlah besar, harga obat turun, mengapa beberapa obat impor tidak tersedia? 》

rekening publik asuransi kesehatan china "mengapa azitromisin yang diimpor "ditarik dari jaringan"? 》