νέα

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

«πού πήγε η εισαγόμενη αζιθρομυκίνη;»

πρόσφατα, ένας λογαριασμός self-media δημοσίευσε ένα άρθρο στο διαδίκτυο, που περιγράφει μια «ασθένεια που καθυστερεί η εγχώρια αζιθρομυκίνη»: το παιδί του συγγραφέα είχε πνευμονία από μυκόπλασμα, αλλά το νοσοκομείο δεν μπορούσε να συνταγογραφήσει εισαγόμενη ένεση αζιθρομυκίνης. μετά τη χρήση εγχώριας ένεσης αζιθρομυκίνης, το παιδί είχε ακόμα υψηλό πυρετό και επαναλαμβανόμενα επεισόδια. αφού δοκίμασε κάθε δυνατό μέσο για τη χορήγηση εισαγόμενης αζιθρομυκίνης, η κατάσταση του παιδιού ήταν υπό έλεγχο.

στιγμιότυπο του άρθρου αυτοδιαμέσων "παιδιά που νοσηλεύονται για πνευμονία από μυκόπλασμα: πού πήγαν η εισαγόμενη αζιθρομυκίνη και το zithromax;"

"η δική μας μοίρα με κάνει να μην μπορώ παρά να σκεφτώ τη μοίρα περισσότερων παιδιών και οικογενειών... ποιος προκάλεσε τη διαδεδομένη έλλειψη zithromax (εμπορική ονομασία εισαγόμενης αζιθρομυκίνης); δεν είναι πλέον διαθέσιμα κάποια εισαγόμενα φάρμακα;» έχει γίνει για άλλη μια φορά καυτό θέμα.

καυτή συζήτηση στο weibo: "πολλά εισαγόμενα φάρμακα εξαφανίστηκαν αθόρυβα"

ναι, αυτή είναι στην πραγματικότητα μια παλιά ερώτηση. τα τελευταία χρόνια κάθε τόσο θα εμφανίζεται η αίσθηση και το θέμα «τα νοσοκομεία δεν μπορούν πλέον να συνταγογραφούν εισαγόμενα φάρμακα». γιατί λοιπόν «εξαφανίζονται» τα εισαγόμενα φάρμακα; με τα ίδια συστατικά, τα εισαγόμενα φάρμακα είναι πραγματικά πολύ καλύτερα από τα εγχώρια φάρμακα; τι πρέπει να κάνω εάν εξακολουθώ να θέλω να χρησιμοποιώ εισαγόμενα φάρμακα;

πηγή εικόνας συλλογή ic

οι τιμές των φαρμάκων έχουν πέσει, ενώ και τα εισαγόμενα φάρμακα έχουν «εξαφανιστεί» στα νοσοκομεία

τα φάρμακα για σπάνιες ασθένειες μειώθηκαν από 700.000 γιουάν σε 33.000 γιουάν και τα νέα φάρμακα για τον διαβήτη μειώθηκαν από 15 γιουάν το τεμάχιο σε 5 γιουάν 39 σεντ... στο τέλος κάθε έτους, πολλοί ασθενείς ανυπομονούν για την «ψυχή διαπραγματεύσεις» στις διαπραγματεύσεις εθνικής ιατρικής ασφάλισης για να σωθούν οι ίδιοι και τα φάρμακα της οικογένειας που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνονται στις κεντρικές αγορές χύδην (αναφέρονται ως «συλλογικές αγορές») και επιτυγχάνονται οι χαμηλότερες τιμές. ωστόσο, οι ενθουσιώδεις ασθενείς θα διαπιστώσουν ότι μετά την κεντρική προμήθεια φαρμάκων, τα εισαγόμενα φάρμακα αρχίζουν να «εξαφανίζονται», όπως το αντιυπερτασικό φάρμακο «norvax», το φάρμακο μείωσης των λιπιδίων «lipitor» και το υπογλυκαιμικό φάρμακο «gehua» που χρησιμοποιείται συνήθως από χρόνιων ασθενών «stop»...καθώς και το φάρμακο λοίμωξης του αναπνευστικού και αναπαραγωγικού συστήματος «zishromax» που αναφέρουν οι προαναφερθέντες δικτυακοί χρήστες, το νοσοκομείο δεν μπορεί να το συνταγογραφήσει, γεγονός που προκαλεί μεγάλη δυσφορία στους ανθρώπους. τι συμβαίνει;

πρώτα απ 'όλα, οι αγορές κεντρικού όγκου είναι παρόμοιες με τις ομαδικές αγορές το τμήμα ιατρικής ασφάλισης καθορίζει τον όγκο αγορών και οι εταιρείες υποβάλλουν προσφορές με βάση την αγορά, πραγματοποιώντας τελικά όγκο προς τιμή, επομένως θα υπάρχουν πολλά φάρμακα σε χαμηλή τιμή. ωστόσο, ακόμη και για φάρμακα με την ίδια χημική ονομασία, λόγω διαφορών στην ε&α και την απομίμηση, τα έκδοχα και τις διεργασίες μεταξύ διαφορετικών κατασκευαστών, το κόστος δεν είναι το ίδιο και οι προσφορές κατά την κεντρική προμήθεια είναι επίσης διαφορετικές. γενικά, η τιμή των εισαγόμενων φαρμάκων, κυρίως των «πρωτότυπων φαρμάκων», είναι γενικά υψηλότερη από αυτή των εγχώριων φαρμάκων, κυρίως των «γενόσημων φαρμάκων». αυτό έχει γίνει ο βασικός παράγοντας για να «εξαφανιστούν» πολλά εισαγόμενα φάρμακα.

πηγή εικόνας συλλογή ic

κάποτε κάποια μέσα ενημέρωσης πήραν συνεντεύξεις από ειδικούς του κλάδου και συνόψισαν τα εισαγόμενα φάρμακα που «εξαφανίζονται», τα οποία χωρίζονται κυρίως σε δύο κατηγορίες:

ένας τύπος είναι ότι τα νοσοκομεία ελέγχουν το ποσοστό των δαπανών φαρμάκων στις συνολικές δαπάνες ιατρικής ασφάλισης (δηλαδή, το ποσοστό των φαρμάκων) και δεν είναι πρόθυμα να τα αγοράσουν. για ορισμένα εισαγόμενα φάρμακα, η τιμή μετά από διαπραγμάτευση ιατρικής ασφάλισης εξακολουθεί να έχει ένα ορισμένο περιθώριο κέρδους, ωστόσο, επειδή η τιμή είναι πολλές φορές πιο ακριβή από τα εγχώρια φάρμακα, προκειμένου να ελεγχθεί η αναλογία των φαρμάκων, τα νοσοκομεία συχνά δίνουν προτεραιότητα στην αγορά φθηνότερων εγχώριων φαρμάκων. και χρησιμοποιήστε την υπόλοιπη ποσόστωση ιατρικής ασφάλισης χρησιμοποιείται για εξέταση ή χειρουργική επέμβαση.

ο άλλος τύπος είναι ότι η τιμή των εισαγόμενων φαρμάκων είναι πολύ χαμηλή και οι εταιρείες σταματούν την παραγωγή ή αποσύρονται από την κινεζική αγορά. η αρχική πρόθεση πολλών φαρμακευτικών εταιρειών να συμμετάσχουν στις διαπραγματεύσεις ιατρικής ασφάλισης ήταν να ανταλλάξουν υψηλότερο μερίδιο αγοράς σε χαμηλότερη τιμή, ωστόσο, αφού κέρδισαν την προσφορά, διαπίστωσαν ότι η τιμή της προμήθειας ιατρικής ασφάλισης δεν ήταν αρκετή για να καλύψει την πραγματική παραγωγή. οι παρασκευαστές θα επιλέξουν να σταματήσουν να παράγουν αυτά τα φάρμακα. υπάρχουν επίσης ορισμένα εισαγόμενα φάρμακα που έχασαν μερίδιο αγοράς λόγω περιορισμένων μειώσεων τιμών όταν συμμετείχαν σε κεντρικές προμήθειες και δεν κατάφεραν να κερδίσουν την προσφορά για να «σταματήσουν έγκαιρα τις απώλειες», αποσύρθηκαν από την κινεζική αγορά.

«φθηνά αλλά όχι καλά», είναι πραγματικά τα εγχώρια φάρμακα πολύ χειρότερα από τα εισαγόμενα;

ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο για τους απλούς ανθρώπους να έχουν μια τέτοια προοπτική της μακροοικονομικής αγοράς αυτό που τους απασχολεί περισσότερο είναι: «εάν δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν εισαγόμενα φάρμακα, είναι εγγυημένα τα αποτελέσματα των εγχώριων φαρμάκων;».

οι χρήστες του διαδικτύου του weibo συζητούν έντονα το θέμα "επιπτώσεις εισαγόμενων και εγχώριων ναρκωτικών"

"πριν από τέσσερα χρόνια, όταν το παιδί μου ήταν μόλις δύο ετών, έπασχε από πνευμονία από μυκόπλασμα. το εισαγόμενο archi έλυσε το πρόβλημα. πριν από μισό χρόνο, την άνοιξη του 2024, ένα άλλο παιδί μου έπασχε επίσης από πνευμονία από μυκόπλασμα. το νοσοκομείο έχει επίσης την τύχη να μπορεί να χρησιμοποιεί εισαγόμενη αζιθρομυκίνη για ένεση, όπως είπε ο συντάκτης του self-media, η εισαγόμενη αζιθρομυκίνη «zishromax» έγινε διάσημη στο κύμα των λοιμώξεων από πνευμονία από μυκόπλασμα τα προηγούμενα χρόνια, ειδικά πέρυσι, και σε πολλές». οι γιατροί πιστεύουν ότι το εγχώριο achi είναι λιγότερο αποτελεσματικό από το εισαγόμενο achi.

από την άποψη αυτή, ο επίσημος λογαριασμός "china medical insurance" που είναι υπεύθυνος για την εθνική διοίκηση ιατρικών ασφαλίσεων εξήγησε δημοσίως ότι στην πραγματικότητα δεν πρόκειται για θέμα ποιότητας, αλλά ότι το παλιό φάρμακο αζιθρομυκίνη αντιμετώπισε νέα προβλήματα κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα αντιβακτηριακά φάρμακα το πρόβλημα της «αντοχής στα φάρμακα». η επαγγελματική βιβλιογραφία αναφέρει ότι από το 2000, το ανθεκτικό στα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη) mycoplasma pneumoniae εμφανίστηκε ευρέως στις ασιατικές χώρες και αυξήθηκε ραγδαία, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 80%-90% των σχετικών περιπτώσεων στην κίνα και την ιαπωνία. πολλοί παιδιατρικοί ειδικοί έχουν επίσης δηλώσει δημόσια: «σήμερα κοινά παθογόνα όπως ο streptococcus pneumoniae και το mycoplasma είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στην αζιθρομυκίνη».

ye sheng, διευθυντής της περιεκτικής μεθ του νοσοκομείου παίδων της ιατρικής σχολής του πανεπιστημίου zhejiang, weibo

«εάν η μόλυνση από μυκόπλασμα συγκρίνεται με κλειδαριά και η αζιθρομυκίνη είναι σαν το κλειδί για το ξεκλείδωμα της κλειδαριάς, εάν το κλειδί δεν ταιριάζει σωστά και η κλειδαριά δεν μπορεί να ανοίξει, αυτή η κατάσταση είναι ποιοτικό πρόβλημα· η αντίσταση στα φάρμακα ισοδυναμεί με την αλλαγή της κλειδαριάς κύλινδρος και ταιριάζει με τον παλιό κύλινδρο κλειδαριάς ανεξάρτητα από το ποιος ρυθμίζει το κλειδί, είτε είναι σοβαρό είτε όχι, είτε η κατασκευή του είναι καλή ή κακή, δεν θα ανοίξει νέα κλειδαριά.

σύμφωνα με τον επίσημο λογαριασμό "china medical insurance", σε σύγκριση με τις ευρωπαϊκές και τις αμερικανικές χώρες, τα εγχώρια φάρμακα της χώρας μου ξεκίνησαν γενικά αργά και έχουν αδύναμη βάση βρίσκονται σε θέση μίμησης και κάλυψης για μεγάλο χρονικό διάστημα. αντανακλά στην κλινική φαρμακευτική αγωγή και στην επιλογή ασθενών, υπάρχει προτίμηση και εξάρτηση από εισαγόμενα πρωτότυπα ερευνητικά προϊόντα. από το 2012, η ​​φαρμακοβιομηχανία της χώρας μου έχει εισέλθει σε μια ραγδαία αναπτυξιακή πορεία και το χάσμα με τις ευρωπαϊκές και τις αμερικανικές χώρες συνέχισε να μειώνεται.

λαμβάνοντας ως παράδειγμα τις ποικιλίες που εμπλέκονται σε κεντρικές προμήθειες που οργανώνει το κράτος, σχεδόν 40 ιατρικά ιδρύματα διεξήγαγαν από κοινού πραγματικές μελέτες σχετικά με την κλινική αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. . τα αντιβακτηριακά φάρμακα όπως η αζιθρομυκίνη, η κεφδινίρη και η λινεζολίδη που περιλαμβάνονται στη μελέτη αξιολογήθηκαν με βάση την πραγματική αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια με βάση πολλαπλούς δείκτες όπως η βακτηριακή κάθαρση, ο ρυθμός βελτίωσης των κλινικών συμπτωμάτων και σημείων και η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών δείχνει ότι δεν υπάρχει στατιστική διαφορά στην κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια μεταξύ των επιλεγμένων γενόσημων φαρμάκων και των αρχικών φαρμάκων.

για πολλά εισαγόμενα φάρμακα και πρωτότυπα φάρμακα που έχουν αποσυρθεί από την κινεζική αγορά, όπως η μετφορμίνη που παράγεται από τη merck και τα δισκία adefovir dipivoxil που παράγονται από την gsk, τα αποτελέσματα της πραγματικής έρευνας δείχνουν ότι η εγχώρια μετφορμίνη έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και επιδράσεις στο συκώτι και στα νεφρά δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως η λειτουργική εξασθένηση και των εισαγόμενων αυθεντικών φαρμάκων, είναι φάρμακα δεύτερης γενιάς που αναστέλλουν την ανάπτυξη της ηπατίτιδας β. οι εγχώριες εταιρείες φαρμάκων κατά της ηπατίτιδας β. τα παρείχε και έχουν περισσότερα πλεονεκτήματα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια.

πηγή εικόνας συλλογή ic

καλή ποιότητα ή φθηνό;μπορεί να ανοίξει ο χώρος ώστε οι ασθενείς να κάνουν τις δικές τους επιλογές;

τον ιούλιο του 2024, η εθνική διοίκηση ιατρικής ασφάλισης κυκλοφόρησε το «στατιστικό δελτίο για την ανάπτυξη της εθνικής ιατρικής ασφάλειας το 2023», το οποίο έδειξε ότι κατά την περίοδο της συμφωνίας του 2023, διαπραγματεύτηκαν 240 εκατομμύρια επιστροφές φαρμάκων και η επιβάρυνση των ασθενών μειώθηκε κατά σχεδόν 230 δισεκατομμύρια γιουάν μέσω διαπραγματεύσεων μειώσεις τιμών και επιστροφές ιατρικής ασφάλισης.

μέσω των διαπραγματεύσεων για την ιατρική ασφάλιση, οι τιμές των φαρμάκων που ήταν ψευδώς υψηλές εδώ και πολλά χρόνια έπεσαν επιτέλους, στριμώχτηκε πολύ νερό και ο όρος «συγκεντρωμένες αγορές και αγορές βάσει όγκου» έχει επίσης ευρέως αναγνωριστεί. ωστόσο, αυτό το νέο πράγμα παρόμοιο με τις ομαδικές αγορές αντιμετωπίζει επίσης πρακτικά προβλήματα όπως η έλλειψη επιλεγμένων φαρμάκων και οι ατελείς μηχανισμοί διανομής. των φαρμάκων που δεν κερδίζουν την προσφορά συμπιέζεται.

πώς μπορούν οι άνθρωποι να αντέξουν οικονομικά φάρμακα και να έχουν πρόσβαση σε καλή ιατρική; ορισμένα μέσα ενημέρωσης κατέληξαν στο συμπέρασμα μέσω έρευνας του κλάδου ότι μια σειρά εποπτείας πρέπει να τεθεί στην ημερήσια διάταξη: το ιατρικό τμήμα θα πρέπει να παρακολουθεί τη χρήση και την απογραφή των επιλεγμένων φαρμάκων στα δημόσια νοσοκομεία καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας και το ρυθμιστικό τμήμα φαρμάκων θα πρέπει να δημιουργήσει έναν μηχανισμό εποπτείας και τιμωρίας για τους επιλεγμένους κατασκευαστές. πριν από μεγάλης κλίμακας προμήθειες, οι αρμόδιες υπηρεσίες θα πρέπει να διερευνούν πλήρως το κόστος και το κέρδος των φαρμάκων, να αξιολογούν εύλογα τις τιμές των φαρμάκων, να σέβονται τους κανόνες της αγοράς, να καθορίζουν τις κατώτατες τιμές, να αφήνουν περιθώρια κέρδους στους κατασκευαστές και να διασφαλίζουν την υγιή λειτουργία των επιχειρήσεων.

επί του παρόντος, αντιμέτωποι με εισαγόμενα φάρμακα που δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν στα νοσοκομεία, πολλοί ασθενείς έχουν αρχίσει να μοιράζονται «στρατηγικές αγοράς φαρμάκων» στο διαδίκτυο, όπως να πηγαίνουν σε φαρμακεία για να αγοράσουν φάρμακα, να χρησιμοποιούν πλατφόρμες ηλεκτρονικού εμπορίου για να αγοράσουν φάρμακα... φυσικά, βασικά πληρώνονται με δικά τους έξοδα. μεταξύ «καλής ποιότητας» και «χαμηλής τιμής», επέλεξαν να πληρώσουν για την «καλή ποιότητα» στην καρδιά τους.

από την άποψη αυτή, ο chen fangyuan, μέλος του cppcc της σαγκάης, πρώην αντιπρόεδρος πλήρους απασχόλησης της δημοτικής επιτροπής του κόμματος αγροτών και εργατών της σαγκάης και διευθυντής του αιματολογικού τμήματος του νοσοκομείου renji που συνδέεται με την ιατρική σχολή του πανεπιστημίου της σαγκάης jiao tong , πρότεινε κάποτε: «αν η τιμή των εισαγόμενων φαρμάκων που διαπραγματεύονται μέσω της ιατρικής ασφάλισης είναι ακόμα σχετικά υψηλή, οι άνθρωποι έχουν πραγματικές ανάγκες, επομένως θα μπορούσαμε επίσης να προσαρμόσουμε την αναλογία πληρωμών % και αυτο-πληρωμή 40%, επιτρέποντας στους ανθρώπους να κάνουν τις δικές τους επιλογές με βάση τα κλινικά αποτελέσματα." (dong rui)

αυτό το άρθρο συντίθεται από:

δημόσιος λογαριασμός ραδιοτηλεοπτικής μετάδοσης ειδήσεων της σαγκάης "από τις "διαπραγματεύσεις ψυχής" έως τις μαζικές αγορές, οι τιμές των φαρμάκων έχουν πέσει, γιατί ορισμένα εισαγόμενα φάρμακα δεν είναι διαθέσιμα; 》

δημόσιος λογαριασμός china medical insurance "γιατί η εισαγόμενη αζιθρομυκίνη "αποσύρθηκε από το δίκτυο"; 》