новости

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

«куда делся импортный азитромицин?»

недавно одно из средств массовой информации опубликовало в интернете статью, описывающую «заболевание, вызванное отечественным азитромицином»: у ребенка автора была микоплазменная пневмония, но в больнице не смогли прописать импортный азитромицин для инъекций. после применения отечественной инъекции азитромицина у ребенка сохранялась высокая температура и повторные приступы. после испробования всех возможных способов введения импортного азитромицина состояние ребенка оказалось под контролем.

скриншот статьи в сми «дети, госпитализированные с микоплазменной пневмонией: куда пропали импортные азитромицин и зитромакс?»

«наша собственная судьба не позволяет мне не думать о судьбах большего числа детей и семей... кто стал причиной повсеместной нехватки зитромакса (торговое название импортного азитромицина)?» вопрос автора вызвал множество дискуссий, а также вызвал вопрос: «почему?» некоторые импортные лекарства больше не доступны?» снова стала горячей темой.

горячая дискуссия на weibo: «многие импортные лекарства незаметно исчезли»

да, это на самом деле старый вопрос. в последние годы время от времени возникает ощущение и тема «больницы больше не могут выписывать импортные лекарства». так почему же «исчезают» импортные лекарства? действительно ли импортные лекарства при одинаковых ингредиентах намного лучше отечественных? что мне делать, если я все же хочу употреблять импортные препараты?

источник изображения галерея ic

цены на лекарства упали, а импортные лекарства также «исчезли» в больницах.

лекарства от редких заболеваний были снижены с 700 000 юаней за укол до 33 000 юаней, а цены на новые лекарства от диабета были снижены с 15 юаней за штуку до 5 юаней 39 центов... в конце каждого года многие пациенты с нетерпением ждут «души». торг» в переговорах по национальному медицинскому страхованию, чтобы спасти себя и лекарства, обычно используемые семьей, включены в централизованные оптовые закупки (называемые «коллективными закупками»), и при этом получаются самые низкие цены. однако внимательные пациенты обнаружат, что после централизованной закупки лекарств начинают медленно «исчезать» импортные лекарства, такие как антигипертензивный препарат «норвакс», гиполипидемический препарат «липитор» и гипогликемический препарат «гехуа», обычно используемый хронические пациенты «стоп»… а также лекарство от инфекций дыхательных и репродуктивных путей «зишромакс», о котором сообщили вышеупомянутые пользователи сети, больница не может его прописать, что доставляет людям большое неудобство. что происходит?

прежде всего, централизованные оптовые закупки аналогичны групповым закупкам. отдел медицинского страхования определяет объем закупок, а компании делают ставки на рыночных условиях, в конечном итоге реализуя соотношение объема и цены, поэтому будет много недорогих лекарств. однако даже для препаратов с одинаковым химическим названием из-за различий в ниокр и имитациях, вспомогательных веществах и процессах у разных производителей затраты неодинаковы, а расценки при централизованных закупках также различны. вообще говоря, цена импортных лекарств, в основном «оригинальных лекарств», обычно выше, чем цена отечественных лекарств, в основном «генерических лекарств». это стало основным фактором «исчезновения» многих импортных лекарств в больницах.

источник изображения галерея ic

некоторые сми однажды взяли интервью у экспертов отрасли и обобщили «исчезающие» импортные лекарства, которые в основном делятся на две категории:

один из них заключается в том, что больницы контролируют долю расходов на лекарства в общих расходах на медицинское страхование (т. е. долю лекарств) и не желают их покупать. для некоторых импортных лекарств цена после переговоров по медицинскому страхованию все еще имеет определенную прибыль. однако, поскольку цена в несколько раз выше, чем у отечественных лекарств, чтобы контролировать долю лекарств, больницы часто отдают предпочтение покупке более дешевых отечественных лекарств. и использовать оставшуюся квоту медицинского страхования. используется для обследования или операции.

другой тип заключается в том, что цены на импортные лекарства слишком низкие, и компании прекращают производство или уходят с китайского рынка. первоначальное намерение многих фармацевтических компаний участвовать в переговорах по медицинскому страхованию заключалось в обмене на более высокую долю рынка по более низкой цене. однако после победы в тендере они обнаружили, что цены на закупку медицинского страхования недостаточно для покрытия фактического производства. стоимость препаратов. чтобы не заниматься убыточными операциями, производители предпочтут прекратить выпуск этих препаратов. есть также некоторые импортные препараты, которые потеряли долю рынка из-за ограниченного снижения цен при участии в централизованных закупках и не смогли выиграть тендер. чтобы «вовременно остановить потери», они ушли с китайского рынка.

«дешево, но нехорошо», неужели отечественные лекарства намного хуже импортных?

однако обычным людям может быть трудно иметь такую ​​точку зрения на макрорынок. больше всего всех беспокоит следующий вопрос: «если импортные лекарства не могут быть прописаны, гарантирован ли эффект от отечественных лекарств?»

пользователи сети weibo горячо обсуждают тему «влияние импортных и отечественных наркотиков».

«четыре года назад, когда моему ребенку было всего два года, он перенес микоплазменную пневмонию. привозной «арчи» решил проблему. полгода назад, весной 2024 года, еще один мой ребенок тоже заболел микоплазменной пневмонией. больнице также повезло, что она может использовать импортный азитромицин для инъекций». в том числе и родители, считают, что ачи отечественного производства менее эффективны, чем импортные.

в связи с этим официальный аккаунт «китайского медицинского страхования», отвечающий за национальное управление медицинского страхования, публично объяснил, что на самом деле это не вопрос качества бренда, а то, что старый препарат азитромицин столкнулся с новыми проблемами. распространенная проблема, с которой сталкиваются антибактериальные препараты. проблема «лекарственной устойчивости». в профессиональной литературе сообщается, что с 2000 года устойчивая к макролидам (азитромицину) mycoplasma pneumoniae широко появилась в азиатских странах и быстро возросла, составляя примерно 80–90% связанных с ней случаев в китае и японии. многие педиатрические эксперты также публично заявили: «распространенные в настоящее время возбудители, такие как streptococcus pneumoniae и mycoplasma, обладают высокой устойчивостью к азитромицину».

е шэн, директор отделения интенсивной терапии детской больницы медицинского факультета университета чжэцзян, weibo

«если микоплазменную инфекцию сравнивать с замком, а азитромицин — как ключ, открывающий замок, если ключ не подобран должным образом и замок невозможно открыть, то эта ситуация является проблемой качества; устойчивость к лекарству эквивалентна замене замка цилиндр и соответствующий цилиндру старого замка. независимо от того, кто вставит ключ, серьезный он или нет, хорошее или плохое качество изготовления, он не откроет новый замок».

согласно официальному отчету «китайского медицинского страхования», по сравнению с европейскими и американскими странами, лекарства отечественного производства в моей стране, как правило, начинаются поздно и имеют слабую основу. они долгое время находились в состоянии имитации и догоняющего развития. при клиническом лечении и отборе пациентов наблюдается предпочтение и зависимость от импортных оригинальных исследовательских продуктов. с 2012 года фармацевтическая промышленность моей страны вступила на путь быстрого развития, и разрыв с европейскими и американскими странами продолжает сокращаться.

на примере сортов, участвующих в централизованных оптовых закупках, организованных государством, около 40 медицинских учреждений совместно провели реальные исследования клинической эффективности и безопасности. результаты показали, что эффективность и безопасность дженериков эквивалентны эффективности и безопасности оригинальных лекарств. . антибактериальные препараты, такие как азитромицин, цефдинир и линезолид, включенные в исследование, оценивались на основе реальной эффективности и безопасности на основе множества показателей, таких как бактериальный клиренс, скорость улучшения клинических симптомов и признаков, а также частота побочных реакций. результаты. показывает, что нет статистической разницы в клинической эффективности и безопасности между выбранными дженериками и оригинальными препаратами.

для многих импортных лекарств и оригинальных лекарств, которые были сняты с китайского рынка, таких как метформин производства merck и таблетки адефовира дипивоксила производства gsk, результаты реальных исследований показывают, что отечественный метформин обладает плохой эффективностью снижения уровня сахара в крови и оказывает влияние на печень и почки. существенной разницы между побочными реакциями, такими как функциональные нарушения, и импортными оригинальными препаратами нет, таблетки адефовира дипивоксила являются препаратами второго ряда, тормозящими развитие гепатита в. отечественные компании-производители препаратов против гепатита в уже создали. поставляются ими, и они имеют больше преимуществ с точки зрения эффективности и безопасности.

источник изображения галерея ic

хорошее качество или дешево?можно ли предоставить пациентам возможность сделать собственный выбор?

в июле 2024 года национальная администрация медицинского страхования опубликовала «статистический бюллетень о развитии национальной медицинской безопасности в 2023 году», в котором показано, что в течение периода действия соглашения 2023 года было согласовано возмещение 240 миллионов лекарств, а нагрузка на пациентов сократилась почти на 230 человек. миллиардов юаней за счет согласованного снижения цен и возмещения расходов на медицинское страхование.

благодаря переговорам о медицинском страховании цены на лекарства, которые были ложно высокими в течение многих лет, наконец-то снизились, было выжато много воды, а термин «концентрированные и объемные закупки» также получил широкое признание. однако эта новая вещь, похожая на групповые закупки, также сталкивается с практическими проблемами, такими как нехватка выбранных лекарств и несовершенные механизмы распределения. существует смущение «смерти из-за снижения цен» для выигравших торгов и «мертвых из-за выигрыша в тендерах», а также пространство для выживания. лекарств, которые не выиграли тендер, выжимается.

как люди могут позволить себе лекарства и иметь доступ к хорошей медицине? некоторые средства массовой информации в результате отраслевых исследований пришли к выводу, что в повестку дня следует включить ряд мер надзора: медицинский отдел должен контролировать использование и инвентаризацию выбранных лекарств в государственных больницах на протяжении всего процесса, а отдел регулирования лекарственных средств должен создать механизм надзора и наказания. для выбранных производителей. перед крупномасштабными закупками соответствующие ведомства должны полностью изучить стоимость и прибыль от лекарств, разумно оценить цены на лекарства, соблюдать рыночные правила, установить итоговые цены, оставить размер прибыли производителям и обеспечить здоровую работу предприятий.

в настоящее время, столкнувшись с импортными лекарствами, которые нельзя прописать в больницах, многие пациенты начали делиться в интернете «стратегиями покупки лекарств», например, ходить в аптеки за лекарствами, использовать платформы электронной коммерции для покупки лекарств... конечно, они в основном оплачиваются за свой счет. между «хорошим качеством» и «низкой ценой» в своих сердцах они предпочли заплатить за «хорошее качество».

в связи с этим чэнь фанъюань, член шанхайской нпкск, бывший постоянный заместитель председателя шанхайского муниципального комитета крестьянско-рабочей партии и директор отделения гематологии больницы жэньцзи, входящей в состав медицинской школы шанхайского университета цзяо тун , однажды предложил: «если цена на импортные лекарства, согласованная через медицинское страхование, все еще относительно высока, у людей есть реальные потребности, поэтому мы могли бы также скорректировать коэффициент оплаты. коэффициент самооплаты можно немного увеличить, при этом медицинская страховка будет платить 60 долларов. % и 40% при самостоятельной оплате, что позволяет людям делать собственный выбор на основе клинических результатов» (донг руй).

эта статья синтезирована из:

общественный отчет шанхайского вещания новостей «от «душевного торга» до оптовых закупок цены на лекарства упали, почему некоторые импортные лекарства недоступны? 》

государственный счет медицинского страхования китая «почему импортный азитромицин «изъяли из сети»? 》