uutiset

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

"mihin tuotu atsitromysiini meni?"

äskettäin omamedia-tili julkaisi internetiin artikkelin, jossa kuvattiin "kotimaisen atsitromysiinin viivästyttämää sairautta": kirjoittajan lapsella oli mykoplasmakeuhkokuume, mutta sairaala ei voinut määrätä tuotua atsitromysiiniinjektiota. kotimaisen atsitromysiiniinjektion jälkeen lapsella oli edelleen korkea kuume ja toistuvia jaksoja. kun kaikki mahdolliset keinot yritettiin antaa tuotua atsitromysiiniä, lapsen tila oli hallinnassa.

kuvakaappaus omamedia-artikkelista "mycoplasma pneumonian vuoksi sairaalahoidossa olevat lapset: minne tuodut atsitromysiini ja zithromax menivät?"

"oma kohtalomme saa minut ajattelemaan useiden lasten ja perheiden kohtaloa... kuka aiheutti laajan zithromaxin (tuodun atsitromysiinin kauppanimi) pulan?" eikö joitain tuontilääkkeitä ole enää saatavilla?" on jälleen tullut kuuma aihe.

kuuma keskustelu weibosta: "monet tuontilääkkeet ovat kadonneet hiljaa"

kyllä, tämä on itse asiassa vanha kysymys. viime vuosina aina silloin tällöin on ilmaantunut tunne ja aihe "sairaalat eivät voi enää määrätä tuontilääkkeitä". joten miksi tuodut lääkkeet "katoavat"? ovatko tuontilääkkeet samoilla ainesosilla todella paljon parempia kuin kotimaiset lääkkeet? mitä minun tulee tehdä, jos haluan edelleen käyttää tuontilääkkeitä?

kuvan lähde ic-galleria

lääkkeiden hinnat ovat laskeneet, ja myös tuontilääkkeet ovat "kadonneet" sairaaloihin

harvinaisten sairauksien lääkkeiden hinta on leikattu 700 000 yuanista 33 000 juaniin ja uusien diabeteslääkkeiden hinta on leikattu 15 juanista 5 juaniin 39 senttiin... jokaisen vuoden lopussa monet potilaat odottavat "sielua" neuvottelut" kansallisissa sairausvakuutusneuvotteluissa pelastaakseen itsensä ja perheen yleisesti käytetyt lääkkeet sisältyvät keskitettyyn joukkohankintaan (kutsutaan "kollektiiviseksi hankinnaksi") ja saadaan halvimmat hinnat. innokkaat potilaat huomaavat kuitenkin, että keskitetyn lääkehankinnan jälkeen tuontilääkkeet alkavat hitaasti "kadota", kuten verenpainetta alentava lääke "norvax", lipidejä alentava lääke "lipitor" ja verensokeria alentava lääke "gehua" krooniset potilaat "stop"...sekä hengitys- ja lisääntymistieinfektiolääke "zishromax", joista edellä mainitut nettimiehet ilmoittivat, sairaala ei voi määrätä sitä, mikä tekee ihmisistä erittäin epämukavaa. mitä tapahtuu?

ensinnäkin keskitetty volyymihankinta on samanlainen kuin ryhmähankinta sairausvakuutusosasto määrittää ostovolyymin, ja yritykset tekevät tarjouksen markkinaperusteisesti, mikä lopulta toteuttaa volyymi-hinnan, joten edullisia lääkkeitä tulee olemaan paljon. saman kemiallisen nimen lääkkeidenkään kustannukset eivät kuitenkaan ole samat eri valmistajien välisten tuotekehitys- ja jäljitelmien, apuaineiden ja prosessien eroista johtuen, ja myös keskitetyn hankinnan tarjoukset ovat erilaisia. yleisesti ottaen tuontilääkkeiden, pääasiassa "alkuperäisten lääkkeiden", hinta on yleensä korkeampi kuin kotimaisten lääkkeiden, pääasiassa "geneeristen lääkkeiden" hinta. tästä on tullut perustekijä monien tuontilääkkeiden "kadonmiselle" sairaaloihin.

kuvan lähde ic-galleria

jotkut tiedotusvälineet haastattelivat kerran alan asiantuntijoita ja tekivät yhteenvedon "kadonneista" tuontilääkkeistä, jotka on jaettu pääasiassa kahteen luokkaan:

yksi tyyppi on se, että sairaalat hallitsevat lääkekulujen osuutta sairausvakuutuksen kokonaiskuluista (eli lääkkeiden osuutta) eivätkä ole halukkaita ostamaan niitä. joidenkin tuontilääkkeiden kohdalla sairausvakuutusneuvottelujen jälkeisellä hinnalla on kuitenkin tietty voittomarginaali. koska hinta on kuitenkin useita kertoja kalliimpi kuin kotimaiset lääkkeet, sairaalat antavat usein etusijalle halvempien kotimaisten lääkkeiden hankinnan lääkkeiden osuuden hallitsemiseksi. ja käytä jäljellä oleva sairausvakuutuskiintiö käytetään tutkimukseen tai leikkaukseen.

toinen tyyppi on se, että tuontilääkkeiden hinta on liian alhainen ja yritykset lopettavat tuotannon tai vetäytyvät kiinan markkinoilta. monien lääkeyhtiöiden alkuperäinen tarkoitus osallistua sairausvakuutusneuvotteluihin oli vaihtaa korkeampaan markkinaosuuteen halvemmalla. tarjouksen voitettuaan ne kuitenkin totesivat, että sairausvakuutushankintojen hinta ei riittänyt kattamaan varsinaista tuotantoa lääkkeiden kustannukset, jotta ne eivät harjoittaisi tappiollisia liiketoimia, valmistajat päättävät lopettaa näiden lääkkeiden tuotannon. on myös joitain tuontilääkkeitä, jotka menettivät markkinaosuutensa rajallisten hinnanalennusten vuoksi osallistuessaan keskitettyyn hankintaan, eivätkä voittaneet tarjousta "pysättääkseen tappiot ajoissa" he vetäytyivät kiinan markkinoilta.

"halpa, mutta ei hyvä", ovatko kotimaiset lääkkeet todella paljon huonompia kuin tuontilääkkeet?

tavallisille ihmisille voi kuitenkin olla vaikeaa saada tällaista makromarkkinanäkökulmaa: "jos tuontilääkkeitä ei voida määrätä, onko kotimaisten lääkkeiden vaikutus taattu?"

weibon nettiläiset keskustelevat kiivaasti aiheesta "tuonti- ja kotimaisten huumeiden vaikutukset"

"neljä vuotta sitten, kun lapseni oli vasta kaksivuotias, hän sairastui mykoplasmakeuhkokuumeeseen. tuotu archi ratkaisi ongelman. puoli vuotta sitten, keväällä 2024, toinen lapseni sai myös mykoplasmakeuhkokuumeesta. sairaala on myös onnekas, että se voi käyttää tuotua atsitromysiiniä injektioina, kuten itse tiedotusvälineiden kirjoittaja sanoi, tuotu atsitromysiini "zishromax" tuli tunnetuksi mykoplasma-keuhkokuume-infektioiden aallossa aiempina vuosina, erityisesti viime vuonna, ja monet niistä. vanhemmat mukaan lukien lääkärit uskovat, että kotimainen achi on vähemmän tehokas kuin tuonti-achi.

tältä osin "kiinan sairausvakuutuksen" virallinen tili, joka vastaa kansallisesta sairausvakuutushallinnosta, on julkisesti selittänyt, että tämä ei itse asiassa ole kysymys tuotemerkin laadusta, vaan siitä, että vanha lääke atsitromysiini on kohdannut uusia ongelmia antibakteeristen lääkkeiden yleinen ongelma "lääkeresistenssi". ammatillinen kirjallisuus raportoi, että vuodesta 2000 lähtien makrolidille (atsitromysiinille) resistentti mycoplasma pneumoniae on esiintynyt laajalti aasian maissa ja lisääntynyt nopeasti, ja sen osuus on noin 80–90 % asiaan liittyvistä tapauksista kiinassa ja japanissa. monet lastenlääkärit ovat myös julkisesti todenneet: "tällä hetkellä yleiset patogeenit, kuten streptococcus pneumoniae ja mycoplasma, ovat erittäin resistenttejä atsitromysiinille."

ye sheng, weibon zhejiangin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun lastensairaalan kattavan teho-osaston johtaja

"jos mykoplasma-infektiota verrataan lukkoon ja atsitromysiini on kuin avain lukon avaamiseen, jos avainta ei soviteta kunnolla eikä lukkoa voida avata, tämä tilanne on laatuongelma; lääkeresistenssi vastaa lukon vaihtamista sylinteri ja vastaavat vanhan lukkosylinterin kanssa riippumatta siitä, kuka asettaa avaimen, onko se vakava vai ei, tai onko työn laatu hyvä tai huono, se ei avaa uutta lukkoa."

"china medical insurance" -virallisen selvityksen mukaan maani kotimaiset lääkkeet aloitettiin yleensä myöhään, ja niillä on ollut pitkään jäljitelmä- ja kiinniottoasema. kliinisissä lääkityksessä ja potilasvalinnassa heijastuu etusija ja riippuvuus tuontia alkuperäisistä tutkimustuotteista. vuodesta 2012 lähtien kotimaani lääketeollisuus on siirtynyt nopealle kehityspolulle, ja ero euroopan ja amerikan maihin on edelleen kaventunut.

valtion järjestämässä keskitetyssä bulkkihankinnassa mukana olevat lajikkeet ovat esimerkiksi tehneet lähes 40 lääketieteellistä laitosta yhdessä reaalimaailman kliinisen tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimuksia. tulokset osoittivat, että geneeristen lääkkeiden teho ja turvallisuus vastaavat alkuperäisiä lääkkeitä . tutkimukseen sisältyvät antibakteeriset lääkkeet, kuten atsitromysiini, kefdiniiri ja linetsolidi, arvioitiin todellisen tehokkuuden ja turvallisuuden perusteella useiden indikaattoreiden perusteella, kuten bakteerien puhdistuma, kliinisten oireiden ja merkkien paranemisnopeus sekä haittavaikutusten ilmaantuvuus osoittaa, että kliinisen tehokkuuden ja turvallisuuden välillä ei ole tilastollista eroa valittujen geneeristen lääkkeiden ja alkuperäisten lääkkeiden välillä.

monien tuontilääkkeiden ja kiinan markkinoilta vetäytyneiden alkuperäislääkkeiden, kuten merckin tuottaman metformiinin ja gsk:n valmistamien adefoviiridipivoksiilitablettien osalta tosielämän tutkimustulokset osoittavat, että kotimaisella metformiinilla on huono verensokeria alentava teho sekä maksa- ja munuaisvaikutukset. ei ole merkittäviä eroja haittavaikutusten, kuten toiminnan heikkenemisen, ja maahan tuotujen alkuperäisten lääkkeiden välillä. toimittanut niitä, ja niillä on enemmän etuja tehokkuuden ja turvallisuuden suhteen.

kuvan lähde ic-galleria

hyvä laatu vai halpa?voidaanko potilaille avata tilaa tehdä omia valintojaan?

sairausvakuutuslaitos julkaisi heinäkuussa 2024 "tilastotiedote kansanterveyden kehittämisestä vuonna 2023", joka osoitti, että vuoden 2023 sopimuskaudella neuvoteltiin 240 miljoonaa lääkekorvausta ja potilastaakkaa pienennettiin lähes 230:lla. miljardi yuania neuvoteltujen hinnanalennusten ja sairausvakuutuskorvausten kautta.

sairausvakuutusneuvottelujen kautta monta vuotta väärässä korkealla olleiden lääkkeiden hinnat ovat vihdoin tulleet alas, paljon vettä on puristettu ulos, ja myös termi "tiivistetty ja volyymiperusteinen osto" on tullut laajalti tunnustettua. tämä ryhmäostamisen kaltainen uusi asia kohtaa kuitenkin myös käytännön ongelmia, kuten valikoitujen lääkkeiden pulaa ja epätäydellisiä jakelumekanismeja. on kiusallista "kuolema hinnanalennuksella" ja "kuollut voittamalla tarjouksia" ja selviytymistilaa. huumeita, jotka eivät voita tarjousta, puristetaan.

miten ihmisillä on varaa lääkkeisiin ja hyvään lääkkeisiin? jotkut tiedotusvälineet päätyivät toimialatutkimuksen kautta siihen tulokseen, että sarja valvontaa tulisi ottaa asialistalle: lääketieteellisen osaston tulee valvoa valittujen lääkkeiden käyttöä ja inventaariota julkisissa sairaaloissa koko prosessin ajan, ja lääkealan sääntelyosaston tulisi perustaa valvonta- ja rangaistusmekanismi. valituille valmistajille. ennen suuria hankintoja asianomaisten osastojen tulee tutkia perusteellisesti lääkkeiden kustannukset ja tuotto, arvioida lääkkeiden hinnat kohtuudella, noudattaa markkinasääntöjä, asettaa hintojen pohjaviivat, jättää voittomarginaalit valmistajille ja varmistaa yritysten terve toiminta.

tällä hetkellä monet potilaat kohtaavat tuontilääkkeitä, joita ei voi määrätä sairaaloissa, ja he ovat alkaneet jakaa "lääkkeiden ostostrategioita" verkossa, kuten käyneet apteekeissa ostamassa lääkkeitä, käyttämällä sähköisen kaupankäynnin alustoja lääkkeiden ostamiseen... tietenkin, ne maksetaan periaatteessa omalla kustannuksellaan. "hyvän laadun" ja "alhaisen hinnan" välillä he päättivät maksaa "hyvästä laadusta" sydämessään.

tältä osin chen fangyuan, shanghain cppcc:n jäsen, shanghain talonpoikais- ja työväenpuolueen kunnallisen komitean entinen kokopäiväinen varapuheenjohtaja ja renji-sairaalan hematologian osaston johtaja, joka liittyy shanghain jiao tongin yliopiston lääketieteelliseen korkeakouluun. , ehdotti kerran: "jos sairausvakuutuksen kautta neuvoteltujen tuontilääkkeiden hinta on edelleen suhteellisen korkea, ihmisillä on todellisia tarpeita, joten voisimme myös säätää maksusuhdetta hieman korottamalla sairausvakuutuksella 60 % ja itse maksava 40 %, jolloin ihmiset voivat tehdä omat valintansa kliinisten tulosten perusteella." (dong rui)

tämä artikkeli on syntetisoitu seuraavista:

shanghai news broadcasting public account "lääkkeiden hinnat ovat laskeneet "sieluneuvotteluista" bulkkihankintaan, miksi jotkut tuontilääkkeet eivät ole saatavilla? 》

kiinan sairausvakuutus julkinen tili "miksi tuotu atsitromysiini "poistettiin verkosta"? 》