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„wo ist das importierte azithromycin geblieben?“

kürzlich veröffentlichte ein self-media-konto einen artikel im internet, in dem eine „durch heimisches azithromycin verzögerte krankheit“ beschrieben wurde: das kind des autors hatte eine mycoplasma-pneumonie, aber das krankenhaus konnte keine importierte azithromycin-injektion verschreiben. nach der häuslichen azithromycin-injektion hatte das kind immer noch hohes fieber und wiederholte anfälle. nachdem alle möglichen mittel zur verabreichung von importiertem azithromycin ausprobiert wurden, war der zustand des kindes unter kontrolle.

screenshot des self-media-artikels „kinder, die wegen mycoplasma-pneumonie ins krankenhaus eingeliefert wurden: wohin gingen die importierten produkte azithromycin und zithromax?“

„unser eigenes schicksal lässt mich nicht anders, als über das schicksal weiterer kinder und familien nachzudenken … wer hat den weit verbreiteten mangel an zithromax (handelsname für importiertes azithromycin) verursacht?“ die frage des autors löste viele diskussionen aus und machte auch deutlich: „warum?“ „sind einige importierte medikamente nicht mehr erhältlich?“ ist wieder einmal ein heißes thema geworden.

heiße diskussion auf weibo: „viele importierte medikamente sind stillschweigend verschwunden“

ja, das ist tatsächlich eine alte frage. in den letzten jahren taucht immer wieder das gefühl und thema „krankenhäuser dürfen keine importierten medikamente mehr verschreiben“ auf. warum „verschwinden“ importierte medikamente? sind importierte medikamente bei gleichen inhaltsstoffen wirklich viel besser als einheimische medikamente? was soll ich tun, wenn ich trotzdem importierte medikamente einnehmen möchte?

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die arzneimittelpreise sind gesunken und auch importierte medikamente sind in den krankenhäusern „verschwunden“.

medikamente gegen seltene krankheiten wurden von 700.000 yuan pro schuss auf 33.000 yuan gekürzt, und neue diabetes-medikamente wurden von 15 yuan pro stück auf 5 yuan 39 cent gekürzt ... am ende eines jeden jahres freuen sich viele patienten auf die „seele“. „verhandeln“ in den verhandlungen über die nationale krankenversicherung, um sich selbst zu retten und die häufig verwendeten medikamente der familie werden in den zentralen großeinkauf (sogenannter „sammeleinkauf“) einbezogen und es werden die niedrigsten preise erzielt. begeisterte patienten werden jedoch feststellen, dass nach der zentralisierten medikamentenbeschaffung importierte medikamente langsam „verschwinden“, wie das blutdrucksenkende medikament „norvax“, das lipidsenkende medikament „lipitor“ und das häufig verwendete blutzuckersenkende medikament „gehua“. chronische patienten. „stopp“...sowie das von den oben genannten internetnutzern gemeldete medikament gegen atemwegs- und fortpflanzungstraktinfektionen „zishromax“, das das krankenhaus nicht verschreiben kann, was den menschen sehr unangenehm ist. was ist los?

erstens ähnelt der zentralisierte volumeneinkauf dem gruppeneinkauf. die krankenversicherungsabteilung bestimmt das einkaufsvolumen, und die unternehmen bieten marktorientiert an, wodurch letztendlich das volumen-preis-verhältnis erzielt wird, sodass es viele preisgünstige medikamente geben wird. allerdings sind selbst für medikamente mit demselben chemischen namen aufgrund der unterschiede in forschung und entwicklung und nachahmung, hilfsstoffen und prozessen zwischen verschiedenen herstellern die kosten nicht gleich, und auch die angebote bei der zentralen beschaffung sind unterschiedlich. im allgemeinen ist der preis importierter medikamente, hauptsächlich „original-medikamente“, im allgemeinen höher als der preis für inländische medikamente, hauptsächlich „generika“. dies ist der grund dafür, dass viele importierte medikamente in krankenhäusern „verschwinden“.

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einige medien befragten einmal branchenexperten und fassten die „verschwindenden“ importierten medikamente zusammen, die hauptsächlich in zwei kategorien unterteilt sind:

eine davon besteht darin, dass krankenhäuser den anteil der arzneimittelausgaben an den gesamten krankenversicherungsausgaben (d. h. den anteil der arzneimittel) kontrollieren und nicht bereit sind, diese zu kaufen. bei einigen importierten arzneimitteln weist der preis nach der krankenversicherungsverhandlung immer noch eine gewisse gewinnspanne auf. da der preis jedoch um ein vielfaches höher ist als bei inländischen arzneimitteln, geben krankenhäuser häufig dem kauf billigerer inländischer arzneimittel vorrang, um den anteil der arzneimittel zu kontrollieren und verwenden sie das verbleibende krankenversicherungskontingent für untersuchungen oder operationen.

die andere art ist, dass der preis importierter medikamente zu niedrig ist und unternehmen die produktion einstellen oder sich aus dem chinesischen markt zurückziehen. die ursprüngliche absicht vieler pharmaunternehmen, sich an krankenversicherungsverhandlungen zu beteiligen, bestand darin, einen höheren marktanteil zu einem niedrigeren preis zu erhalten. nachdem sie den zuschlag erhalten hatten, stellten sie jedoch fest, dass der preis für den abschluss einer krankenversicherung nicht ausreichte, um die tatsächliche produktion zu decken um keine verlustbringenden geschäfte zu tätigen, werden sich die hersteller dafür entscheiden, die produktion dieser medikamente einzustellen. es gibt auch einige importierte medikamente, die aufgrund begrenzter preissenkungen bei der teilnahme an der zentralen beschaffung marktanteile verloren haben und den zuschlag nicht erhalten haben. um „verluste rechtzeitig zu stoppen“, haben sie sich vom chinesischen markt zurückgezogen.

„billig, aber nicht gut“, sind inländische medikamente wirklich viel schlechter als importierte medikamente?

allerdings kann es für den normalbürger schwierig sein, eine solche makromarktperspektive einzunehmen. was alle mehr beunruhigt, ist die frage: „wenn importierte medikamente nicht verschrieben werden können, ist dann die wirkung einheimischer medikamente garantiert?“

weibo-internetnutzer diskutieren heftig über das thema „auswirkungen importierter und inländischer drogen“.

„vor vier jahren, als mein kind erst zwei jahre alt war, litt es an einer mykoplasmen-pneumonie. der importierte archie löste das problem. vor einem halben jahr, im frühjahr 2024, litt ein weiteres kind von mir ebenfalls an einer mykoplasmen-pneumonie. ein gewisser das krankenhaus hat auch das glück, importiertes azithromycin zur injektion verwenden zu können.“ wie der autor der selbstmitteilung sagte, wurde das importierte azithromycin „zizromax“ in der welle von mykoplasma-pneumonie-infektionen in den vergangenen jahren, insbesondere im letzten jahr, berühmt einschließlich der eltern glauben ärzte, dass im inland hergestelltes achi weniger wirksam ist als importiertes achi.

in diesem zusammenhang hat der für die nationale krankenversicherungsbehörde zuständige offizielle bericht „china medical insurance“ öffentlich erklärt, dass es sich hierbei nicht um eine frage der markenqualität handelt, sondern dass das alte medikament azithromycin auf neue probleme gestoßen ist häufiges problem antibakterieller medikamente das problem der „arzneimittelresistenz“. in der fachliteratur wird berichtet, dass das gegen makrolid (azithromycin) resistente mycoplasma pneumoniae seit dem jahr 2000 in asiatischen ländern weit verbreitet ist und rasch zugenommen hat, so dass es etwa 80–90 % der entsprechenden fälle in china und japan ausmacht. viele pädiatrische experten haben auch öffentlich erklärt: „derzeit häufig vorkommende krankheitserreger wie streptococcus pneumoniae und mycoplasma sind sehr resistent gegen azithromycin.“

ye sheng, direktor der umfassenden intensivstation des kinderkrankenhauses der medizinischen fakultät der zhejiang-universität, weibo

„wenn eine mykoplasmeninfektion mit einem schloss verglichen wird und azithromycin mit dem schlüssel zum aufschließen des schlosses verglichen wird, wenn der schlüssel nicht richtig passt und das schloss nicht geöffnet werden kann, handelt es sich um ein qualitätsproblem; arzneimittelresistenz ist gleichbedeutend mit einer änderung des.“ schließzylinder und passend zum alten schließzylinder. egal wer den schlüssel steckt, ob seriös oder nicht, ob die verarbeitung gut oder schlecht ist, ein neues schloss öffnet sich nicht.

laut der offiziellen darstellung von „china medical insurance“ sind die im inland hergestellten medikamente meines landes im vergleich zu europäischen und amerikanischen ländern im allgemeinen spät auf den markt gekommen und haben eine schwache grundlage. in der klinischen medikation und patientenauswahl spiegelt sich eine bevorzugung und abhängigkeit von importierten original-forschungsprodukten wider. seit 2012 hat die pharmaindustrie meines landes einen rasanten entwicklungspfad eingeschlagen und der abstand zu europäischen und amerikanischen ländern hat sich weiter verringert.

am beispiel der vom staat organisierten zentralisierten massenbeschaffung führten fast 40 medizinische einrichtungen gemeinsam reale studien zur klinischen wirksamkeit und sicherheit durch. die ergebnisse zeigten, dass die wirksamkeit und sicherheit von generika denen von originalarzneimitteln entspricht . die in die studie einbezogenen antibakteriellen medikamente wie azithromycin, cefdinir und linezolid wurden anhand mehrerer indikatoren wie der bakteriellen clearance, der verbesserungsrate klinischer symptome und anzeichen sowie der häufigkeit von nebenwirkungen auf der grundlage ihrer tatsächlichen wirksamkeit und sicherheit bewertet zeigt, dass es keinen statistischen unterschied in der klinischen wirksamkeit und sicherheit zwischen den ausgewählten generika und den originalarzneimitteln gibt.

bei vielen importierten medikamenten und originalarzneimitteln, die vom chinesischen markt zurückgezogen wurden, wie z. b. metformin von merck und adefovirdipivoxil-tabletten von gsk, zeigen reale forschungsergebnisse, dass inländisches metformin eine schlechte blutzuckersenkende wirksamkeit sowie auswirkungen auf leber und nieren hat es gibt keinen signifikanten unterschied zwischen den nebenwirkungen wie funktionsstörungen und importierten originalmedikamenten. es handelt sich um ein medikament der zweiten generation, das die entwicklung von hepatitis b hemmt. inländische anti-hepatitis-b-arzneimittelhersteller haben es bereits geliefert , und es hat weitere vorteile in bezug auf wirksamkeit und sicherheit.

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gute qualität oder günstig?kann den patienten der raum eröffnet werden, ihre eigenen entscheidungen zu treffen?

im juli 2024 veröffentlichte die nationale krankenversicherungsbehörde das „statistische bulletin zur entwicklung der nationalen medizinischen sicherheit im jahr 2023“, aus dem hervorgeht, dass während der vertragslaufzeit 2023 240 millionen arzneimittelerstattungen ausgehandelt und die patientenbelastung um fast 230 reduziert wurde milliarden yuan durch ausgehandelte preissenkungen und krankenversicherungserstattungen.

durch krankenversicherungsverhandlungen wurden die jahrelang fälschlicherweise hohen arzneimittelpreise endlich gesenkt, viel wasser wurde verdrängt und auch der begriff „konzentrierter und mengenbasierter einkauf“ hat breite anerkennung gefunden. allerdings stößt diese neue sache, die dem gruppenkauf ähnelt, auch auf praktische probleme wie den mangel an ausgewählten arzneimitteln und unvollkommene vertriebsmechanismen. bei erfolgreichen angebotsprodukten besteht die peinlichkeit des „todes durch preissenkung“ und des „todes durch erfolgreiches angebot“. der raum erfolgloser medikamente wird gequetscht.

wie können sich menschen medikamente leisten und zugang zu guter medizin haben? einige medien gelangten aufgrund von branchenrecherchen zu dem schluss, dass eine reihe von aufsichtsmaßnahmen auf die tagesordnung gesetzt werden sollten: die medizinische abteilung sollte während des gesamten prozesses die verwendung und den bestand der ausgewählten medikamente in öffentlichen krankenhäusern überwachen, und die arzneimittelregulierungsabteilung sollte einen überwachungs- und bestrafungsmechanismus einrichten für die ausgewählten hersteller. vor einer groß angelegten beschaffung sollten die zuständigen abteilungen die kosten und den gewinn von arzneimitteln umfassend untersuchen, die arzneimittelpreise angemessen bewerten, die marktregeln respektieren, das preisergebnis festlegen, den herstellern gewinnspannen belassen und den gesunden betrieb der unternehmen sicherstellen.

angesichts importierter medikamente, die in krankenhäusern nicht verschrieben werden können, haben viele patienten derzeit damit begonnen, ihre „strategien zum medikamenteneinkauf“ online auszutauschen, z. die bezahlung erfolgt grundsätzlich auf eigene kosten. zwischen „guter qualität“ und „niedrigem preis“ entschieden sie sich dafür, für die „gute qualität“ in ihrem herzen zu bezahlen.

in diesem zusammenhang chen fangyuan, mitglied des shanghai cppcc, ehemaliger hauptamtlicher stellvertretender vorsitzender des shanghai municipal committee der bauern- und arbeiterpartei und direktor der hämatologieabteilung des renji-krankenhauses, das der medizinischen fakultät der shanghai jiao tong university angegliedert ist , schlug einmal vor: „wenn der über die krankenversicherung ausgehandelte preis für importierte medikamente immer noch relativ hoch ist, haben die menschen einen tatsächlichen bedarf, also können wir die selbstzahlerquote genauso gut anpassen, sodass die krankenversicherung 60 zahlt.“ % und selbstzahler 40 %, was es den menschen ermöglicht, ihre eigenen entscheidungen auf der grundlage klinischer ergebnisse zu treffen.“ (dong rui)

dieser artikel ist zusammengestellt aus:

shanghai news broadcasting public account „von „seelenverhandlungen“ bis hin zum großeinkauf sind die arzneimittelpreise gesunken. warum sind einige importierte arzneimittel nicht erhältlich? 》

china medical insurance public account „warum wurde importiertes azithromycin „aus dem netzwerk genommen“? 》