समाचारं

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

“आयातितः एजिथ्रोमाइसिन् कुत्र गतः?”

अधुना एव एकेन स्व-माध्यम-खातेन अन्तर्जाल-माध्यमेन एकः लेखः प्रकाशितः, यस्मिन् "घरेलु-एजिथ्रोमाइसिन्-इत्यनेन विलम्बितस्य रोगस्य" वर्णनं कृतम् अस्ति: लेखकस्य बालकस्य माइकोप्लाज्मा-निमोनिया-रोगः आसीत्, परन्तु चिकित्सालयः आयातितं एजिथ्रोमाइसिन्-इञ्जेक्शन्-विधानं कर्तुं न शक्तवान् घरेलु एजिथ्रोमाइसिन् इन्जेक्शन् इत्यस्य उपयोगानन्तरं बालकस्य अद्यापि उच्चज्वरः आसीत्, पुनः पुनः प्रकरणाः च आसन् । आयातितं एजिथ्रोमायसिन्-प्रशासनार्थं सर्वं सम्भवं साधनं प्रयत्नानन्तरं बालस्य स्थितिः नियन्त्रणे आसीत् ।

स्व-माध्यम-लेखस्य स्क्रीनशॉट् "माइकोप्लाज्मा निमोनिया-रोगेण अस्पताले स्थापिताः बालकाः: आयातितं एजिथ्रोमाइसिन्, जिथ्रोमैक्सं च कुत्र गतः?"

"अस्माकं स्वकीयं भाग्यं अधिकबालानां परिवाराणां च भाग्यस्य विषये चिन्तनं कर्तुं असमर्थं करोति... लेखकस्य प्रश्नः बहुभिः चर्चाभिः सह प्रतिध्वनितवान् तथा च " किमर्थम्" इति अपि कृतवान् किं केचन आयातितानि औषधानि न प्राप्यन्ते?" इति पुनः उष्णविषयः अभवत्।

वेइबो इत्यत्र उष्णचर्चा: "बहवः आयातिताः औषधाः शान्ततया अन्तर्धानं जातम्" इति।

आम्, एषः वस्तुतः पुरातनः प्रश्नः अस्ति। अन्तिमेषु वर्षेषु एकैकवारं "चिकित्सालयेषु आयातानि औषधानि विहितुं न शक्नुवन्ति" इति भावः विषयः च प्रकटितः भविष्यति । अतः आयातानि औषधानि किमर्थं “अन्तर्धानं” भवन्ति ? समानसामग्रीभिः सह आयातानि औषधानि वास्तवमेव स्वदेशीयौषधानां अपेक्षया बहु श्रेष्ठानि वा? यदि अहम् अद्यापि आयातानि औषधानि उपयोक्तुं इच्छामि तर्हि किं कर्तव्यम्?

चित्र स्रोत ic गैलरी

औषधमूल्यानि न्यूनीकृतानि, आयातानि औषधानि अपि चिकित्सालयेषु "अन्तर्धानं" अभवन्

दुर्लभरोगस्य औषधानि ७,००,००० युआन् प्रतिशॉट् तः ३३,००० युआन् यावत् न्यूनीकृतानि, नूतनानि मधुमेह औषधानि च १५ युआन् प्रति खण्डात् ५ युआन् ३९ सेण्ट् यावत् न्यूनीकृतानि... प्रतिवर्षस्य अन्ते बहवः रोगिणः "आत्म" इत्यस्य प्रतीक्षां कुर्वन्ति bargaining" in the national medical insurance negotiations to save themselves and परिवारस्य सामान्यतया प्रयुक्तानि औषधानि केन्द्रीकृतबल्कक्रयणे ("सामूहिकक्रयणम्" इति उल्लिखितं) समाविष्टानि सन्ति, तथा च न्यूनतममूल्यानि प्राप्यन्ते। तथापि, उत्सुकाः रोगिणः पश्यन्ति यत् केन्द्रीकृतौषधक्रयणस्य अनन्तरं आयातितानि औषधानि शनैः शनैः "अन्तर्धानं" कर्तुं आरभन्ते, यथा उच्चरक्तचापनिवारकौषधं "norvax", लिपिड्-निवृत्तं औषधं "lipitor", तथा च हाइपोग्लाइसीमिकौषधं "gehua" सामान्यतया प्रयुक्तम् पुरातनरोगिणः "स्थगयन्तु"...तथा च पूर्वोक्तैः नेटिजनैः ज्ञापितं श्वसनप्रजननमार्गसंक्रमणौषधं "zishromax" इति चिकित्सालयः तत् विहितं कर्तुं न शक्नोति, येन जनाः अतीव असहजाः भवन्ति। किं प्रचलति ?

सर्वप्रथमं, केन्द्रीकृतमात्राक्रयणं समूहक्रयणसदृशं भवति चिकित्साबीमाविभागः क्रयणमात्रं निर्धारयति, कम्पनयः च विपण्य-आधारितरीत्या बोलीं कुर्वन्ति, अन्ततः मूल्य-मूल्येन साक्षात्कारं कुर्वन्ति, अतः अनेकानि न्यूनमूल्यानि औषधानि भविष्यन्ति परन्तु समानरासायनिकनामस्य औषधानां कृते अपि विभिन्ननिर्मातृणां मध्ये अनुसंधानविकासस्य अनुकरणस्य, सहायकस्य, प्रक्रियायाः च भेदस्य कारणात् व्ययः समानः नास्ति, केन्द्रीकृतक्रयणकाले उद्धरणं च भिन्नं भवति सामान्यतया आयातितानां औषधानां मूल्यं, मुख्यतया "मूलौषधानां" मूल्यं सामान्यतया घरेलुऔषधानां, मुख्यतया "जेनेरिकौषधानां" अपेक्षया अधिकं भवति

चित्र स्रोत ic गैलरी

एकदा केचन मीडिया उद्योगविशेषज्ञानाम् साक्षात्कारं कृत्वा "अन्तर्धानं" आयातितानां औषधानां सारांशं दत्तवन्तः, ये मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्ताः सन्ति-

एकः प्रकारः अस्ति यत् चिकित्सालयाः कुलचिकित्साबीमाव्ययस्य (अर्थात् औषधस्य अनुपातस्य) औषधव्ययस्य अनुपातं नियन्त्रयन्ति, तेषां क्रयणं कर्तुं न इच्छन्ति च केषाञ्चन आयातितानां औषधानां कृते चिकित्साबीमावार्तालापानन्तरं मूल्ये अद्यापि निश्चितः लाभान्तरः भवति तथापि यतः मूल्यं घरेलुऔषधानां अपेक्षया अनेकगुणं महत् भवति, औषधानां अनुपातं नियन्त्रयितुं प्रायः चिकित्सालयाः सस्तानि घरेलुऔषधक्रयणं प्राधान्यं ददति तथा शेषं चिकित्साबीमाकोटां उपयोगं कुर्वन्तु परीक्षायै वा शल्यक्रियायै वा उपयुज्यन्ते।

अन्यः प्रकारः अस्ति यत् आयातितानां औषधानां मूल्यम् अत्यल्पं भवति, कम्पनयः उत्पादनं स्थगयन्ति वा चीनीयविपण्यतः निवृत्ताः भवन्ति । चिकित्साबीमावार्तालापेषु भागं ग्रहीतुं अनेकेषां औषधकम्पनीनां मूल अभिप्रायः आसीत् यत् न्यूनमूल्येन अधिकविपण्यभागस्य आदानप्रदानं करणीयम् परन्तु बोलीं जित्वा तेषां ज्ञातं यत् चिकित्साबीमाक्रयणस्य मूल्यं वास्तविकं उत्पादनं आच्छादयितुं पर्याप्तं नास्ति cost of the drugs.हानिकारकव्यवहारं न कर्तुं ते निर्मातारः एतेषां औषधानां उत्पादनं त्यक्तुं चयनं करिष्यन्ति। केचन आयातिताः औषधाः अपि सन्ति ये केन्द्रीकृतक्रयणे भागं गृहीत्वा सीमितमूल्यकमीकरणेन विपण्यभागं त्यक्तवन्तः तथा च बोलीं जितुम् असफलाः अभवन् "समये हानिः स्थगयितुं" ते चीनीयविपण्यतः निवृत्ताः अभवन्

"सस्ता किन्तु न उत्तमम्", किं वास्तवमेव आयातितानां औषधानां अपेक्षया घरेलु औषधानि बहु दुष्टानि सन्ति?

परन्तु सामान्यजनानाम् एतादृशः स्थूलविपण्यदृष्टिकोणः कठिनः भवेत् यत् सर्वेषां चिन्ता अधिका अस्ति यत् "यदि आयातानि औषधानि विहितुं न शक्यन्ते तर्हि घरेलु औषधानां प्रभावः गारण्टीकृतः वा?"

वेइबो-नेटिजन्स् "आयातित-घरेलु-औषधानां प्रभावः" इति विषये उष्णतया चर्चां कुर्वन्ति ।

"चतुर्वर्षपूर्वं यदा मम बालकः केवलं द्विवर्षीयः आसीत् तदा सः माइकोप्लाज्मा निमोनियारोगेण पीडितः आसीत्। आयातितः आर्ची इत्यनेन समस्यायाः समाधानं कृतम्। अर्धवर्षपूर्वं २०२४ तमस्य वर्षस्य वसन्तऋतौ मम अन्यः बालकः अपि माइकोप्लाज्मा निमोनियारोगेण पीडितः आसीत्। एकः निश्चितः चिकित्सालयः अपि सौभाग्यशालिनी अस्ति यत् आयातितं एजिथ्रोमायसिन् इन्जेक्शन् कृते उपयोक्तुं शक्नोति” इति यथा स्वमाध्यमस्य लेखकः अवदत्, आयातितं एजिथ्रोमायसिन् “जिश्रोमैक्स” पूर्ववर्षेषु विशेषतः गतवर्षे माइकोप्लाज्मा निमोनियासंक्रमणस्य तरङ्गे प्रसिद्धः अभवत्, अनेके च मातापितरौ समाविष्टौ वैद्याः मन्यन्ते यत् आयातितानां अची इत्यस्य अपेक्षया स्वदेशीयरूपेण उत्पादितः अची न्यूनतया प्रभावी भवति।

अस्मिन् विषये राष्ट्रियचिकित्साबीमाप्रशासनस्य प्रभारी "चीनचिकित्साबीमा" आधिकारिकलेखेन सार्वजनिकरूपेण व्याख्यातं यत् एषः वस्तुतः ब्राण्डगुणवत्तायाः प्रश्नः नास्ति, परन्तु पुरातनदवस्य एजिथ्रोमाइसिन् नूतनानां समस्यानां सामनां कृतवान् अस्ति विशेषतया, एतत् क जीवाणुनाशकौषधानां सम्मुखे सामान्यसमस्या “औषधप्रतिरोधस्य” समस्या। व्यावसायिकसाहित्ये ज्ञायते यत् २००० तमे वर्षात् एशियादेशेषु मैक्रोलाइड् (एजिथ्रोमाइसिन्)-प्रतिरोधी माइकोप्लाज्मा निमोनिया व्यापकरूपेण प्रकटिता अस्ति तथा च तीव्रगत्या वर्धिता, चीनदेशे जापानदेशे च सम्बन्धितप्रकरणानाम् प्रायः ८०%-९०% भागः अस्ति अनेके बालरोगविशेषज्ञाः अपि सार्वजनिकरूपेण उक्तवन्तः यत् "सम्प्रति स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, माइकोप्लाज्मा इत्यादयः सामान्यरोगजनकाः एजिथ्रोमाइसिन् प्रति अत्यन्तं प्रतिरोधकाः सन्ति

ये शेङ्ग, झेजियांग विश्वविद्यालयस्य चिकित्साविद्यालयस्य बालचिकित्सालयस्य व्यापक-आईसीयू-निदेशकः, वेइबो

"यदि माइकोप्लाज्मासंक्रमणस्य तुलना तालेन सह क्रियते, एजिथ्रोमाइसिन् च तालान् अनलॉक् कर्तुं कुञ्जी इव भवति, यदि कुञ्जी सम्यक् न मेलति तथा च ताला उद्घाटयितुं न शक्यते तर्हि एषा स्थितिः गुणवत्तासमस्या अस्ति; औषधप्रतिरोधः तालस्य परिवर्तनस्य तुल्यम् अस्ति cylinder, and matching the old lock cylinder कुञ्जी कोऽपि सेट् करोति, गम्भीरं वा न वा, कारीगरी उत्तमं वा दुष्टं वा, नूतनं तालं न उद्घाटयिष्यति

"चीन मेडिकल इन्शुरन्स" इत्यस्य आधिकारिकलेखानुसारं यूरोपीय-अमेरिकन-देशानां तुलने मम देशस्य स्वदेशीय-उत्पादित-औषधानि सामान्यतया विलम्बेन आरब्धानि, तेषां आधारः दुर्बलः अस्ति, ते चिरकालात् अनुकरणस्य, ग्रहणस्य च स्थितिः सन्ति नैदानिकचिकित्सायां रोगीचयनं च प्रतिबिम्बितं आयातितमूलसंशोधनउत्पादानाम् प्राधान्यं निर्भरता च अस्ति । २०१२ तमे वर्षात् मम देशस्य औषध-उद्योगः द्रुतविकासमार्गे प्रविष्टः, यूरोपीय-अमेरिका-देशैः सह अन्तरं निरन्तरं संकुचितं भवति

राज्येन आयोजितानां केन्द्रीकृतबल्क-क्रयणे सम्बद्धानां किस्मानां उदाहरणरूपेण गृहीत्वा प्रायः ४० चिकित्सासंस्थाः संयुक्तरूपेण नैदानिक-प्रभावशीलतायाः सुरक्षायाश्च विषये वास्तविक-दुनिया-अध्ययनं कृतवन्तः परिणामेषु ज्ञातं यत् जेनेरिक-औषधानां प्रभावकारिता, सुरक्षा च मूल-औषधानां बराबरम् अस्ति . अध्ययने समाविष्टानां एजिथ्रोमाइसिन्, सेफ्डिनिर्, लाइनोलिड् इत्यादीनां जीवाणुनाशकौषधानां मूल्याङ्कनं वास्तविकजगतः प्रभावशीलतायाः सुरक्षायाश्च आधारेण कृतम् यथा जीवाणुनिष्कासनं, नैदानिकलक्षणानाम् संकेतानां च सुधारस्य दरः, प्रतिकूलप्रतिक्रियाणां घटना च इत्यादीनां आधारेण दर्शयति यत् चयनित-जेनेरिक-औषधानां मूल-औषधानां च मध्ये नैदानिक-प्रभावशीलतायां, सुरक्षायां च सांख्यिकीय-अन्तरं नास्ति ।

चीनीयविपण्यतः निवृत्तानां बहवः आयातितानां औषधानां मूलऔषधानां च कृते, यथा मर्कद्वारा उत्पादितं मेट्फार्मिन् तथा जीएसके द्वारा उत्पादितं एडेफोविर् डिपिवोक्सिलगोल्यः, वास्तविकजगति शोधपरिणामेषु ज्ञायते यत् घरेलुमेट्फार्मिन् रक्तशर्करा न्यूनीकर्तुं प्रभावशीलतां दुर्बलं भवति तथा च यकृत्-गुर्दा-प्रभावाः च सन्ति . आपूर्तिं कृतवान्, तेषां प्रभावशीलतायाः सुरक्षायाः च दृष्ट्या अधिकाः लाभाः सन्ति .

चित्र स्रोत ic गैलरी

उत्तमगुणवत्ता वा सस्तो वा ?किं रोगिणां कृते स्वविकल्पं कर्तुं स्थानं उद्घाटयितुं शक्यते ?

२०२४ तमस्य वर्षस्य जुलैमासे राष्ट्रियचिकित्साबीमाप्रशासनेन "२०२३ तमे वर्षे राष्ट्रियचिकित्सासुरक्षाविकासस्य सांख्यिकीयबुलेटिनम्" प्रकाशितम्, यस्मिन् दर्शितं यत् २०२३ तमे वर्षे सम्झौतेकाले २४० मिलियनं औषधप्रतिपूर्तिं कृत्वा, रोगीभारः च प्रायः २३० न्यूनीकृतः अरब युआन् वार्ताकारितमूल्यकमीकरणेन चिकित्साबीमाप्रतिपूर्तिद्वारा च।

चिकित्साबीमावार्तालापेन बहुवर्षेभ्यः मिथ्यारूपेण अधिकानि औषधमूल्यानि अन्ततः न्यूनीकृतानि, बहु जलं निपीडितम्, "केन्द्रितं तथा आयतन-आधारितं क्रयणम्" इति पदमपि व्यापकरूपेण स्वीकृतम् अस्ति परन्तु समूहक्रयणसदृशं एतत् नवीनं वस्तु चयनितौषधानां अभावः, अपूर्णवितरणतन्त्राणि च इत्यादीनां व्यावहारिकसमस्यानां सामनां करोति, बोलीविजयस्य कृते "मूल्यकमीकरणेन मृत्युः" तथा च "बोलविजयेन मृतः" इति लज्जा, तथा च जीवितस्य स्थानम् औषधानां ये बोलीं न जिगीषन्ति तेषां निपीड्यते।

कथं जनाः औषधं स्वीकुर्वन्ति, उत्तमं औषधं च प्राप्नुवन्ति ? केचन माध्यमाः उद्योगसंशोधनद्वारा निष्कर्षं गतवन्तः यत् कार्यसूचौ पर्यवेक्षणस्य एकां श्रृङ्खला स्थापनीयम् : चिकित्साविभागेन सम्पूर्णप्रक्रियायां सार्वजनिकचिकित्सालयेषु चयनितौषधानां उपयोगस्य, सूचीपत्रस्य च निरीक्षणं करणीयम्, औषधनियामकविभागेन च पर्यवेक्षणदण्डतन्त्रं स्थापनीयम् चयनितनिर्मातृणां कृते। बृहत्-परिमाणेन क्रयणात् पूर्वं प्रासंगिकविभागाः औषधानां मूल्यस्य लाभस्य च पूर्णतया अन्वेषणं कुर्वन्तु, औषधमूल्यानां यथोचितरूपेण मूल्याङ्कनं कुर्वन्तु, विपण्यनियमानां सम्मानं कुर्वन्तु, मूल्यस्य तलरेखाः निर्धारयन्तु, निर्मातृणां कृते लाभमार्जिनं त्यजन्तु, उद्यमानाम् स्वस्थसञ्चालनं सुनिश्चितं कुर्वन्तु च।

सम्प्रति आयातितानां औषधानां सम्मुखे ये चिकित्सालये विहितं कर्तुं न शक्यन्ते, अनेके रोगिणः "औषधक्रयणरणनीतयः" ऑनलाइन साझां कर्तुं आरब्धवन्तः, यथा औषधालयेषु गत्वा औषधक्रयणार्थं, ई-वाणिज्यमञ्चानां उपयोगेन औषधक्रयणार्थं... अवश्यं, तेषां मूलतः स्वव्ययेन एव भुक्तं भवति। "उत्तमगुणवत्ता" "अल्पमूल्यं" च मध्ये ते स्वहृदयेषु "उत्तमगुणवत्तायाः" मूल्यं दातुं रोचन्ते स्म ।

अस्मिन् विषये शङ्घाई-सीपीपीसीसी-सदस्यः, कृषक-श्रमिक-दलस्य शङ्घाई-नगरसमितेः पूर्व-पूर्णकालिक-उपाध्यक्षः, शङ्घाई-जिआओ-टोङ्ग-विश्वविद्यालयस्य चिकित्साविद्यालयेन सह सम्बद्धस्य रेन्जी-अस्पतालस्य रक्तविज्ञानविभागस्य निदेशकः च चेन् फाङ्गयुआन् , एकदा सुझावम् अयच्छत् यत् “यदि चिकित्साबीमाद्वारा वार्तालापं कृत्वा आयातितानां औषधानां मूल्यं अद्यापि तुल्यकालिकरूपेण अधिकम् अस्ति, तर्हि जनानां वास्तविक आवश्यकताः सन्ति, अतः वयं स्ववेतनानुपातं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नुमः, यत्र चिकित्साबीमा ६० दास्यति % तथा स्वयमेव भुक्तं ४०%, येन जनाः चिकित्सापरिणामानां आधारेण स्वस्य विकल्पं कर्तुं शक्नुवन्ति।" (डोङ्ग रुई)

अयं लेखः संश्लेषितः अस्ति :

shanghai news broadcasting public account ""आत्मसौदामिकी" तः थोकक्रयणपर्यन्तं औषधमूल्यानि न्यूनीकृतानि, केचन आयातितानि औषधानि किमर्थं न उपलभ्यन्ते? 》 ९.

चीन चिकित्साबीमा सार्वजनिकलेखः "आयातितं एजिथ्रोमाइसिन् "जालतः निष्कासितम्" किमर्थम्? 》 ९.