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enfermedad cardiovascularHay amenazas al acecho, pero afortunadamente contamos con una variedad de medicamentos cardiovasculares como "armas" poderosas. Estos medicamentos tienen sus propias características. Son eficaces para reducir y mejorar la presión arterial.insuficiencia cardiacaHa demostrado excelentes resultados en términos de pronóstico y otros aspectos, brindando nuevas esperanzas a los pacientes. entenderlosIndicaciones, mecanismo de acción y efectos secundarios, que son cruciales tanto para los pacientes como para los trabajadores médicos.

Hola a todos, soy el farmacéutico Huaizhang. Hoy les resumiré 9 medicamentos que pueden mejorar el pronóstico de la insuficiencia cardíaca.

1. Sacubitril/valsartán

Mediante la acción conjunta de sus componentes sacubitrilo y valsartán, este producto aumenta los niveles de péptidos como los péptidos natriuréticos e inhibe la angiotensina al inhibir la neprilisina y bloquear el receptor tipo 1 de la angiotensina II. Ejerce efectos protectores cardiovasculares y renales en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Uso: utilizado parafracción de eyecciónReducción del riesgo de muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardíaca en adultos con insuficiencia cardíaca crónica (clase II-IV de la NYHA, FEVI ≤ 40%). Puede reemplazar a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o a los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) y usarse en combinación con otros medicamentos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. para primariahipertensión。

Efectos secundarios: tos, mareos, hipotensión, angioedema, erupción cutánea, picazón, hiperpotasemia, etc.

2. Fosinopril sódico

Este producto se convierte en fosinprilato farmacológicamente activo en el cuerpo, que puede inhibir la enzima convertidora de angiotensina, reducir la concentración de angiotensina II y aldosterona, dilatar los vasos sanguíneos periféricos, reducir la resistencia vascular y producir efectos antihipertensivos.

Uso: Adecuado para el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. En el tratamiento de la hipertensión, se puede utilizar solo como fármaco de tratamiento inicial o en combinación con otros fármacos antihipertensivos. En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, se puede combinar con diuréticos.

Efectos secundarios: fatiga, disnea, dolor de cabeza, erupción cutánea, dolor abdominal, espasmos musculares, angina,Edemay el insomnio,potasio séricoelevar.

Los fármacos que pueden mejorar el pronóstico de la insuficiencia cardíaca incluyen captopril, enalapril, lisinopril, perindopril, ramipril, benazepril, etc.

3. Candesartán medoxomilo

Este producto se hidroliza rápidamente en el metabolito activo candesartán en el cuerpo. Candesartán antagoniza el efecto vasoconstrictor de la angiotensina II al unirse al receptor AT1 del músculo liso vascular, reduciendo así la resistencia vascular periférica. También puede ejercer cierto efecto antihipertensivo al inhibir la secreción de aldosterona de la glándula suprarrenal. Puede reducir la presión arterial sistólica y diastólica, y reducir el peso del miocardio del ventrículo izquierdo y la resistencia vascular periférica.

Finalidad: Hipertensión esencial.

Efectos secundarios: angioedema, función hepática anormal, hiperpotasemia, dolor muscular, debilidad, etc.

Los fármacos que pueden mejorar el pronóstico de la insuficiencia cardíaca incluyen valsartán, losartán, etc.

4. dapagliflozina

El cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2) se expresa en el túbulo renal proximal y es el principal transportador responsable de la reabsorción de glucosa durante la filtración tubular.

Dapagliflozina es un inhibidor de SGLT2. Al inhibir SGLT2, reduce la reabsorción de glucosa filtrada, promoviendo así la excreción urinaria de glucosa.La dapagliflozina también reduce la reabsorción de sodio y aumenta el suministro de sodio al túbulo distal. Esto puede afectar ciertas funciones fisiológicas, incluidas, entre otras, la reducción de la precarga y poscarga cardíaca, la regulación negativa de la actividad nerviosa simpática y la reducción de la presión intraglomerular (posiblemente mediada por una mayor retroalimentación tubuloglomerular).

Uso: Pacientes adultos con diabetes tipo 2, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica.

Efectos secundarios: infección del tracto urinario, hipovolemia, cetoacidosis, hipoglucemia, erupción cutánea, etc.

Otros fármacos de este tipo que pueden mejorar el pronóstico de la insuficiencia cardíaca son la empagliflozina, la soxagliflozina, etc.

5. metoprolol

Este producto es un bloqueador selectivo de los receptores β1. Al unirse a los receptores del subtipo β1, bloquea los efectos fisiológicos causados ​​por la epinefrina que actúa sobre los receptores β1, lo que ralentiza la frecuencia cardíaca y la presión arterial. También puede disminuir la frecuencia cardíaca en reposo y en ejercicio, el gasto cardíaco, reducir el trabajo cardíaco y reducir el consumo de oxígeno del miocardio, desempeñando así un importante papel antiisquémico.

Uso: utilizado para la hipertensión; también utilizado para la angina de pecho por esfuerzo,infarto de miocardioPosteriormente, taquiarritmia e insuficiencia cardíaca.

Efectos secundarios: bradicardia, mareos, dolor de cabeza, fatiga, extremidades frías, palpitaciones, dolor abdominal, náuseas,Vomitar, estreñimiento, etc.

Los fármacos que pueden mejorar el pronóstico de la insuficiencia cardíaca incluyen bisoprolol, carvedilol, etc.

6. espironolactona

Este producto y sus metabolitos activos son antagonistas específicos de la aldosterona y actúan principalmente mediante unión competitiva a receptores en el sitio de intercambio sodio-potasio dependiente de aldosterona en el túbulo renal distal. La espironolactona aumenta la excreción de sodio y agua y tiene un efecto ahorrador de potasio.

Uso: Prevención de enfermedades edematosas, hipertensión, aldosteronismo primario e hipopotasemia.

Efectos secundarios: hiperuricemia, niveles anormales de azúcar en sangre, ginecomastia, desequilibrio electrolítico, etc.

7. eplerenona

Este producto puede actuar selectivamente sobre los receptores de aldosterona, afectando la mineralocorteza.hormonaEl receptor es muy selectivo, pero tiene poco efecto sobre los receptores de andrógenos y progesterona. Su afinidad por los mineralocorticoides es de 15 a 20 veces mayor que la de la espironolactona, mientras que su afinidad por los receptores de andrógenos y progesterona es 500 veces menor que la de la espironolactona.

Uso: Insuficiencia cardíaca e hipertensión después de un infarto de miocardio.

Efectos secundarios: dolor de cabeza, mareos, glutamil transpeptidasa elevada, angioedema, erupción cutánea, ginecomastia anormal, etc.

8. Ivabradina

Este producto es un medicamento que simplemente reduce la frecuencia cardíaca al inhibir selectiva y específicamente el marcapasos cardíaco If current (If current controla la despolarización diastólica espontánea en el nódulo sinoauricular y regula la frecuencia cardíaca). La ivabradina sólo actúa específicamente sobre el nodo sinusal y no tiene ningún efecto significativo sobre el tiempo de conducción aurícula, auriculoventricular o ventricular, ni sobre la contractilidad miocárdica o la repolarización ventricular.

Uso: Adecuado para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica NYHA Clase II a IV con ritmo sinusal y frecuencia cardíaca ≥ 75 latidos/minuto y disfunción sistólica cardíaca.

Efectos secundarios: dolor de cabeza, mareos, sofocos, visión borrosa, bradicardia, mal control de la presión arterial, etc.

9. Wei Lixi Gua

Este producto es un estimulador de guanilato ciclasa soluble (sGC), una enzima importante en la vía de señalización del óxido nítrico (NO). Cuando el NO se une a la sGC, la sGC cataliza la síntesis intracelular de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), un segundo mensajero que regula el tono vascular, la contractilidad del miocardio y la remodelación cardíaca.

La insuficiencia cardíaca se asocia con una síntesis alterada de NO y una actividad reducida de la sGC, lo que puede provocar disfunción miocárdica y vascular. Vericiguat puede aumentar los niveles intracelulares de cGMP estimulando directamente la sGC (independiente del NO o sinérgica con el NO), relajando así los músculos lisos y dilatando los vasos sanguíneos.

Propósito: Indicado para el tratamiento de pacientes adultos con insuficiencia cardíaca crónica sintomática con fracción de eyección reducida (fracción de eyección < 45%) que han descompensado recientemente la insuficiencia cardíaca y se encuentran estables después del tratamiento intravenoso para reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca o la necesidad de Diuréticos intravenosos de emergencia Riesgos del tratamiento.

Efectos secundarios: anemia, mareos, dolor de cabeza, hipotensión, náuseas, vómitos, indigestión, etc. Divulgación de la ciencia farmacéutica, solo como referencia.