berita

penyakit kardiovaskularAda ancaman yang mengintai, tapi untungnya, kita memiliki beragam obat kardiovaskular sebagai “senjata” yang ampuh. Obat-obatan ini memiliki ciri khasnya masing-masing, efektif dalam menurunkan dan memperbaiki tekanan darahgagal jantungIni telah menunjukkan hasil yang sangat baik dalam hal prognosis dan aspek lainnya, membawa harapan baru bagi pasien. memahami merekaIndikasi, mekanisme kerja dan efek samping, yang sangat penting bagi pasien dan pekerja medis.

Halo semuanya, saya Apoteker Huaizhang, Hari ini saya akan merangkum untuk Anda 9 obat yang dapat meningkatkan prognosis gagal jantung.

1. Sacubitril/valsartan

Melalui aksi gabungan komponen sacubitril dan valsartan, produk ini meningkatkan kadar peptida seperti peptida natriuretik dan menghambat angiotensin dengan menghambat neprilysin dan memblokir peran reseptor angiotensin II tipe 1. Memberikan efek perlindungan kardiovaskular dan ginjal pada pasien dengan gagal jantung.

Penggunaan: digunakan untukfraksi ejeksiMengurangi risiko kematian kardiovaskular dan rawat inap gagal jantung pada orang dewasa dengan gagal jantung kronis (NYHA kelas II-IV, LVEF ≤ 40%). Obat ini dapat menggantikan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) atau penghambat reseptor angiotensin II (ARB) dan digunakan dalam kombinasi dengan obat pengobatan gagal jantung lainnya. untuk primerhipertensi。

Efek samping: batuk, pusing, hipotensi, angioedema, ruam, gatal, hiperkalemia, dll.

2. Natrium fosinopril

Produk ini diubah menjadi fosinprilat yang aktif secara farmakologis di dalam tubuh, yang dapat menghambat enzim pengubah angiotensin, menurunkan konsentrasi angiotensin II dan aldosteron, melebarkan pembuluh darah tepi, menurunkan resistensi pembuluh darah, dan menghasilkan efek antihipertensi.

Kegunaan: Cocok untuk pengobatan hipertensi dan gagal jantung. Saat mengobati hipertensi, dapat digunakan sendiri sebagai obat pengobatan awal atau dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya. Saat mengobati gagal jantung, bisa dikombinasikan dengan diuretik.

Efek samping: kelelahan, dispnea, sakit kepala, ruam, sakit perut, kejang otot, angina,Busungdan susah tidur,kalium serumbangkit.

Obat-obatan yang dapat meningkatkan prognosis gagal jantung antara lain captopril, enalapril, lisinopril, perindopril, ramipril, benazepril, dll.

3. Candesartan medoxomil

Produk ini dengan cepat dihidrolisis menjadi metabolit aktif candesartan di dalam tubuh. Candesartan memusuhi efek vasokonstriksi angiotensin II dengan mengikat reseptor AT1 otot polos pembuluh darah, sehingga mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Ia juga dapat memberikan efek antihipertensi tertentu dengan menghambat sekresi aldosteron dari kelenjar adrenal. Hal ini dapat mengurangi tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik, dan mengurangi berat miokardium ventrikel kiri dan resistensi pembuluh darah perifer.

Tujuan: Hipertensi esensial.

Efek samping: angioedema, fungsi hati abnormal, hiperkalemia, nyeri otot, kelemahan, dll.

Obat-obatan yang dapat meningkatkan prognosis gagal jantung antara lain valsartan, losartan, dll.

4. Dapagliflozin

Kotransporter natrium-glukosa 2 (SGLT2) diekspresikan di tubulus proksimal ginjal dan merupakan transporter utama yang bertanggung jawab untuk reabsorpsi glukosa selama filtrasi tubulus.

Dapagliflozin adalah penghambat SGLT2. Dengan menghambat SGLT2, ia mengurangi reabsorpsi glukosa yang disaring, sehingga meningkatkan ekskresi glukosa urin.Dapagliflozin juga mengurangi reabsorpsi natrium dan meningkatkan pengiriman natrium ke tubulus distal. Hal ini dapat mempengaruhi fungsi fisiologis tertentu, termasuk namun tidak terbatas pada penurunan preload dan afterload jantung, penurunan regulasi aktivitas saraf simpatis, dan penurunan tekanan intraglomerular (mungkin dimediasi oleh peningkatan umpan balik tubuloglomerular).

Penggunaan: Pasien dewasa dengan diabetes tipe 2, gagal jantung, dan penyakit ginjal kronis.

Efek samping: infeksi saluran kemih, hipovolemia, ketoasidosis, hipoglikemia, ruam, dll.

Obat lain jenis ini yang dapat meningkatkan prognosis gagal jantung antara lain empagliflozin, soxagliflozin, dll.

5. Metoprolol

Produk ini adalah penghambat reseptor β1 selektif. Dengan mengikat reseptor subtipe β1, produk ini memblokir efek fisiologis yang disebabkan oleh epinefrin yang bekerja pada reseptor β1, sehingga memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah. Ini juga dapat memperlambat detak jantung istirahat dan olahraga, curah jantung, mengurangi kerja jantung, dan mengurangi konsumsi oksigen miokard, sehingga memainkan peran anti-iskemik yang penting.

Penggunaan: digunakan untuk hipertensi; juga digunakan untuk angina pektoris saat aktivitas,infark miokardSetelah itu, takiaritmia dan gagal jantung.

Efek samping: bradikardia, pusing, sakit kepala, kelelahan, ekstremitas dingin, jantung berdebar, sakit perut, mual,Muntah, sembelit, dll.

Obat-obatan yang dapat meningkatkan prognosis gagal jantung antara lain bisoprolol, Carvedilol, dll.

6. Spironolakton

Produk ini dan metabolit aktifnya merupakan antagonis spesifik aldosteron, yang bekerja terutama melalui ikatan kompetitif dengan reseptor di tempat pertukaran natrium-kalium yang bergantung pada aldosteron di tubulus distal ginjal. Spironolakton meningkatkan ekskresi natrium dan air serta memiliki efek hemat kalium.

Kegunaan: Pencegahan penyakit edema, hipertensi, aldosteronisme primer, dan hipokalemia.

Efek samping: hiperurisemia, gula darah abnormal, ginekomastia, ketidakseimbangan elektrolit, dll.

7. Eplerenon

Produk ini secara selektif dapat bekerja pada reseptor aldosteron, mempengaruhi mineralokortekshormonReseptornya sangat selektif, tetapi mempunyai pengaruh yang kecil terhadap reseptor androgen dan progesteron. Afinitasnya terhadap mineralokortikoid adalah 15 hingga 20 kali lipat dari spironolakton, sedangkan afinitasnya terhadap reseptor androgen dan progesteron 500 kali lebih kecil dibandingkan dengan spironolakton.

Penggunaan: Gagal jantung dan hipertensi setelah infark miokard.

Efek samping: sakit kepala, pusing, peningkatan glutamil transpeptidase, angioedema, ruam, ginekomastia abnormal, dll.

8. Ivabradin

Produk ini adalah obat yang hanya mengurangi detak jantung dengan cara menghambat secara selektif dan spesifik alat pacu jantung If saat ini (If current mengontrol depolarisasi diastolik spontan di nodus sinoatrial dan mengatur detak jantung). Ivabradine hanya bekerja secara spesifik pada nodus sinus dan tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap atrium, waktu konduksi atrioventrikular atau ventrikel, maupun pada kontraktilitas miokard atau repolarisasi ventrikel.

Penggunaan: Cocok untuk pasien gagal jantung kronik NYHA Kelas II hingga IV dengan irama sinus dan denyut jantung ≥ 75 denyut/menit serta disfungsi sistolik jantung.

Efek samping: sakit kepala, pusing, kilatan cahaya, penglihatan kabur, bradikardia, kontrol tekanan darah buruk, dll.

9. Wei Lixi Gua

Produk ini adalah stimulator guanylate cyclase (sGC) yang dapat larut, suatu enzim penting dalam jalur pensinyalan oksida nitrat (NO). Ketika NO berikatan dengan sGC, sGC mengkatalisis sintesis intraseluler dari cyclic guanosine monophosphate (cGMP), suatu second messenger yang mengatur tonus pembuluh darah, kontraktilitas miokard, dan remodeling jantung.

Gagal jantung berhubungan dengan gangguan sintesis NO dan penurunan aktivitas sGC, yang dapat menyebabkan disfungsi miokard dan pembuluh darah. Vericiguat dapat meningkatkan kadar cGMP intraseluler dengan merangsang langsung sGC (tidak tergantung pada NO atau sinergis dengan NO), sehingga mengendurkan otot polos dan melebarkan pembuluh darah.

Tujuan: Diindikasikan untuk pengobatan pasien dewasa dengan gagal jantung kronis bergejala dengan penurunan fraksi ejeksi (fraksi ejeksi <45%) yang baru saja mengalami gagal jantung dekompensasi dan stabil setelah perawatan intravena untuk mengurangi risiko rawat inap karena gagal jantung atau kebutuhan akan gagal jantung. diuretik intravena darurat Risiko Pengobatan.

Efek samping: anemia, pusing, sakit kepala, hipotensi, mual, muntah, gangguan pencernaan, dll. Mempopulerkan ilmu farmasi, hanya untuk referensi