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malattia cardiovascolareCi sono minacce in agguato, ma fortunatamente disponiamo di una varietà di farmaci cardiovascolari come potenti "armi". Questi farmaci hanno le loro caratteristiche. Sono efficaci nell'abbassare e migliorare la pressione sanguignainsufficienza cardiacaHa dimostrato risultati eccellenti in termini di prognosi e altri aspetti, portando nuova speranza ai pazienti. capirliIndicazioni, meccanismo d’azione ed effetti collaterali, che sono cruciali sia per i pazienti che per gli operatori sanitari.

Ciao a tutti, sono il farmacista Huaizhang Oggi riassumerò per voi 9 farmaci che possono migliorare la prognosi dell'insufficienza cardiaca.

1. Sacubitril/valsartan

Attraverso l'azione congiunta dei suoi componenti sacubitril e valsartan, questo prodotto aumenta i livelli di peptidi come i peptidi natriuretici e inibisce l'angiotensina inibendo la neprilisina e bloccando il recettore di tipo 1 dell'angiotensina II. Esercita effetti protettivi cardiovascolari e renali nei pazienti con insufficienza cardiaca.

Utilizzo: usato perfrazione di eiezioneRidotto rischio di morte cardiovascolare e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca negli adulti con insufficienza cardiaca cronica (classe NYHA II-IV, LVEF ≤ 40%). Può sostituire gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACEI) o i bloccanti del recettore dell’angiotensina II (ARB) ed essere utilizzato in combinazione con altri farmaci per il trattamento dell’insufficienza cardiaca. per le primarieipertensione。

Effetti collaterali: tosse, vertigini, ipotensione, angioedema, eruzione cutanea, prurito, iperkaliemia, ecc.

2. Fosinopril sodico

Questo prodotto viene convertito in fosinprilato farmacologicamente attivo nel corpo, che può inibire l'enzima di conversione dell'angiotensina, ridurre la concentrazione di angiotensina II e aldosterone, dilatare i vasi sanguigni periferici, ridurre la resistenza vascolare e produrre effetti antipertensivi.

Utilizzo: Adatto per il trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca. Nel trattamento dell'ipertensione, può essere usato da solo come farmaco di trattamento iniziale o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, può essere combinato con i diuretici.

Effetti collaterali: affaticamento, dispnea, mal di testa, eruzione cutanea, dolore addominale, spasmo muscolare, angina,Edemae insonnia,potassio siericosalita.

Tali farmaci che possono migliorare la prognosi dell'insufficienza cardiaca comprendono captopril, enalapril, lisinopril, perindopril, ramipril, benazepril, ecc.

3. Candesartan medoxomil

Questo prodotto viene rapidamente idrolizzato nel metabolita attivo candesartan nell'organismo Candesartan antagonizza l'effetto vasocostrittore dell'angiotensina II legandosi al recettore AT1 della muscolatura liscia vascolare, riducendo così la resistenza vascolare periferica. Può anche esercitare un certo effetto antipertensivo inibendo la secrezione di aldosterone da parte della ghiandola surrenale. Può ridurre la pressione arteriosa sistolica e diastolica e ridurre il peso del miocardio ventricolare sinistro e la resistenza vascolare periferica.

Scopo: Ipertensione essenziale.

Effetti collaterali: angioedema, funzionalità epatica anormale, iperkaliemia, dolore muscolare, debolezza, ecc.

Tali farmaci che possono migliorare la prognosi dell'insufficienza cardiaca includono valsartan, losartan, ecc.

4. Dapagliflozin

Il cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2) è espresso nel tubulo renale prossimale ed è il principale trasportatore responsabile del riassorbimento del glucosio durante la filtrazione tubulare.

Dapagliflozin è un inibitore del SGLT2, inibendo il SGLT2, riduce il riassorbimento del glucosio filtrato, favorendo così l’escrezione urinaria del glucosio.Dapagliflozin riduce anche il riassorbimento di sodio e aumenta il rilascio di sodio al tubulo distale. Ciò può influenzare alcune funzioni fisiologiche, tra cui, ma non solo, la riduzione del precarico e del postcarico cardiaco, la downregulation dell'attività del nervo simpatico e la riduzione della pressione intraglomerulare (probabilmente mediata da un aumento del feedback tubuloglomerulare).

Utilizzo: pazienti adulti con diabete di tipo 2, insufficienza cardiaca e malattia renale cronica.

Effetti collaterali: infezione del tratto urinario, ipovolemia, chetoacidosi, ipoglicemia, eruzione cutanea, ecc.

Altri farmaci di questo tipo che possono migliorare la prognosi dell'insufficienza cardiaca includono empagliflozin, soxagliflozin, ecc.

5. Metoprololo

Questo prodotto è un bloccante selettivo dei recettori β1. Legandosi ai recettori del sottotipo β1, blocca gli effetti fisiologici causati dall'adrenalina che agisce sui recettori β1, rallentando così la frequenza cardiaca e abbassando la pressione sanguigna. Può anche rallentare la frequenza cardiaca a riposo e sotto sforzo, la gittata cardiaca, ridurre il lavoro cardiaco e ridurre il consumo di ossigeno del miocardio, svolgendo così un importante ruolo anti-ischemico.

Utilizzo: utilizzato per l'ipertensione utilizzato anche per l'angina pectoris da sforzo,infarto miocardicoSuccessivamente, tachiaritmia e insufficienza cardiaca.

Effetti collaterali: bradicardia, vertigini, mal di testa, affaticamento, estremità fredde, palpitazioni, dolore addominale, nausea,Vomito, stitichezza, ecc.

Tali farmaci che possono migliorare la prognosi dell'insufficienza cardiaca includono bisoprololo, carvedilolo, ecc.

6. Spironolattone

Questo prodotto e i suoi metaboliti attivi sono antagonisti specifici dell’aldosterone, che agiscono principalmente attraverso il legame competitivo con i recettori nel sito di scambio sodio-potassio aldosterone-dipendente nel tubulo renale distale. Lo spironolattone aumenta l'escrezione di sodio e acqua e ha un effetto di risparmio del potassio.

Utilizzo: prevenzione di malattie edematose, ipertensione, aldosteronismo primario e ipokaliemia.

Effetti collaterali: iperuricemia, zucchero nel sangue anomalo, ginecomastia, squilibrio elettrolitico, ecc.

7. Eplerenone

Questo prodotto può agire selettivamente sui recettori dell'aldosterone, influenzando la mineralcortecciaormoneIl recettore è altamente selettivo, ma ha scarso effetto sui recettori degli androgeni e del progesterone. La sua affinità per i mineralcorticoidi è da 15 a 20 volte quella dello spironolattone, mentre la sua affinità per i recettori degli androgeni e del progesterone è 500 volte inferiore a quella dello spironolattone.

Utilizzo: Insufficienza cardiaca e ipertensione dopo infarto miocardico.

Effetti collaterali: mal di testa, vertigini, aumento della glutamil transpeptidasi, angioedema, eruzione cutanea, ginecomastia anormale, ecc.

8. Ivabradina

Questo prodotto è un farmaco che riduce semplicemente la frequenza cardiaca inibendo selettivamente e specificamente il pacemaker cardiaco Se corrente (Se la corrente controlla la depolarizzazione diastolica spontanea nel nodo senoatriale e regola la frequenza cardiaca). L’ivabradina agisce specificamente solo sul nodo del seno e non ha effetti significativi sul tempo di conduzione atriale, atrioventricolare o ventricolare, né sulla contrattilità miocardica o sulla ripolarizzazione ventricolare.

Utilizzo: adatto a pazienti con insufficienza cardiaca cronica di classe NYHA da II a IV con ritmo sinusale e frequenza cardiaca ≥ 75 battiti/minuto e disfunzione cardiaca sistolica.

Effetti collaterali: mal di testa, vertigini, vampate, visione offuscata, bradicardia, scarso controllo della pressione sanguigna, ecc.

9. Wei Lixi Gua

Questo prodotto è uno stimolatore della guanilato ciclasi solubile (sGC), un enzima importante nella via di segnalazione dell'ossido nitrico (NO). Quando l’NO si lega all’sGC, l’sGC catalizza la sintesi intracellulare del guanosina monofosfato ciclico (cGMP), un secondo messaggero che regola il tono vascolare, la contrattilità miocardica e il rimodellamento cardiaco.

L’insufficienza cardiaca è associata ad un’alterata sintesi di NO e ad una ridotta attività sGC, che può portare a disfunzione miocardica e vascolare. Vericiguat può aumentare i livelli intracellulari di cGMP stimolando direttamente l'sGC (indipendente dall'NO o sinergico con l'NO), rilassando così la muscolatura liscia e dilatando i vasi sanguigni.

Scopo: Indicato per il trattamento di pazienti adulti con insufficienza cardiaca cronica sintomatica con frazione di eiezione ridotta (frazione di eiezione < 45%) che hanno recentemente avuto insufficienza cardiaca scompensata e sono stabili dopo il trattamento endovenoso per ridurre il rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca o la necessità di diuretici per via endovenosa di emergenza Rischi del trattamento.

Effetti collaterali: anemia, vertigini, mal di testa, ipotensione, nausea, vomito, indigestione, ecc. Divulgazione della scienza farmaceutica, solo per riferimento