νέα

καρδιαγγειακή νόσοΥπάρχουν απειλές που ελλοχεύουν, αλλά ευτυχώς, έχουμε μια ποικιλία καρδιαγγειακών φαρμάκων ως ισχυρά «όπλα». Αυτά τα φάρμακα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά Είναι αποτελεσματικά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη βελτίωσησυγκοπήΈχει επιδείξει εξαιρετικά αποτελέσματα όσον αφορά την πρόγνωση και άλλες πτυχές, φέρνοντας νέα ελπίδα στους ασθενείς. καταλάβετε τουςΕνδείξεις, μηχανισμός δράσης και παρενέργειες, οι οποίες είναι ζωτικής σημασίας τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους ιατρούς.

Γεια σε όλους, είμαι ο φαρμακοποιός Huaizhang Σήμερα θα συνοψίσω για εσάς 9 φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

1. Sacubitril/valsartan

Μέσω της κοινής δράσης των συστατικών του sacubitril και valsartan, αυτό το προϊόν αυξάνει τα επίπεδα πεπτιδίων όπως τα νατριουρητικά πεπτίδια και αναστέλλει την αγγειοτασίνη αναστέλλοντας τη νεπριλυσίνη και αναστέλλοντας τον τύπο 1 υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II. Ασκεί καρδιαγγειακά και νεφρικά προστατευτικά αποτελέσματα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Χρήση: χρησιμοποιείται γιακλάσμα εξώθησηςΜειωμένος κίνδυνος καρδιαγγειακού θανάτου και καρδιακής ανεπάρκειας νοσηλείας σε ενήλικες με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA κατηγορίας II-IV, LVEF ≤ 40%). Μπορεί να αντικαταστήσει τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACEI) ή τους αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARB) και να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. για πρωτοβάθμιαυπέρταση。

Παρενέργειες: βήχας, ζάλη, υπόταση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, κνησμός, υπερκαλιαιμία κ.λπ.

2. Fosinopril sodium

Αυτό το προϊόν μετατρέπεται σε φαρμακολογικά δραστική φοσινπριλάτη στον οργανισμό, η οποία μπορεί να αναστείλει το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης, να μειώσει τη συγκέντρωση της αγγειοτενσίνης II και της αλδοστερόνης, να διαστέλλει τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία, να μειώσει την αγγειακή αντίσταση και να προκαλέσει αντιυπερτασικά αποτελέσματα.

Χρήση: Κατάλληλο για τη θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Κατά τη θεραπεία της υπέρτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ως φάρμακο αρχικής θεραπείας ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Κατά τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να συνδυαστεί με διουρητικά.

Παρενέργειες: κόπωση, δύσπνοια, πονοκέφαλος, εξάνθημα, κοιλιακό άλγος, μυϊκός σπασμός, στηθάγχη,Οίδημακαι αϋπνία,κάλιο ορούαύξηση.

Τέτοια φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν την καπτοπρίλη, την εναλαπρίλη, τη λισινοπρίλη, την περινδοπρίλη, τη ραμιπρίλη, τη βεναζεπρίλη κ.λπ.

3. Candesartan medoxomil

Αυτό το προϊόν υδρολύεται ταχέως στον ενεργό μεταβολίτη candesartan στο σώμα ανταγωνίζεται την αγγειοσυσπαστική δράση της αγγειοτενσίνης II δεσμεύοντας τον υποδοχέα AT1 των λείων μυών των αγγείων, μειώνοντας έτσι την περιφερική αγγειακή αντίσταση. Μπορεί επίσης να ασκήσει μια ορισμένη αντιυπερτασική δράση αναστέλλοντας την έκκριση αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια. Μπορεί να μειώσει τη συστολική και τη διαστολική αρτηριακή πίεση και να μειώσει το βάρος του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας και την περιφερική αγγειακή αντίσταση.

Σκοπός: Ουσιαστική υπέρταση.

Παρενέργειες: αγγειοοίδημα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, υπερκαλιαιμία, μυϊκός πόνος, αδυναμία κ.λπ.

Τέτοια φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν τη βαλσαρτάνη, τη λοσαρτάνη κ.λπ.

4. Δαπαγλιφλοζίνη

Ο συμμεταφορέας νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2) εκφράζεται στο εγγύς νεφρικό σωληνάριο και είναι ο κύριος μεταφορέας που είναι υπεύθυνος για την επαναρρόφηση της γλυκόζης κατά τη σωληναριακή διήθηση.

Η δαπαγλιφλοζίνη είναι ένας αναστολέας SGLT2 Αναστέλλοντας το SGLT2, μειώνει την επαναρρόφηση της φιλτραρισμένης γλυκόζης, προάγοντας έτσι την απέκκριση γλυκόζης στα ούρα.Η δαπαγλιφλοζίνη μειώνει επίσης την επαναρρόφηση νατρίου και αυξάνει την παροχή νατρίου στο άπω σωληνάριο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει ορισμένες φυσιολογικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων, μεταξύ άλλων, μειωμένου καρδιακού προφόρτισης και μεταφόρτωσης, μείωσης της δραστηριότητας του συμπαθητικού νεύρου και μειωμένης ενδοσπειραματικής πίεσης (ενδεχομένως μεσολαβούμενη από αυξημένη σωληναριακή ανάδραση).

Χρήση: Ενήλικες ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, καρδιακή ανεπάρκεια και χρόνια νεφρική νόσο.

Παρενέργειες: ουρολοίμωξη, υποογκαιμία, κετοξέωση, υπογλυκαιμία, εξάνθημα κ.λπ.

Άλλα φάρμακα αυτού του τύπου που μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν την εμπαγλιφλοζίνη, τη σοξαγλιφλοζίνη κ.λπ.

5. Μετοπρολόλη

Αυτό το προϊόν είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας των υποδοχέων β1 Με τη σύνδεση με τους υποδοχείς β1, αναστέλλει τις φυσιολογικές επιδράσεις που προκαλούνται από την επινεφρίνη που δρα στους υποδοχείς β1, επιβραδύνοντας έτσι τον καρδιακό ρυθμό και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Μπορεί επίσης να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό κατά την ηρεμία και την άσκηση, την καρδιακή παροχή, να μειώσει την καρδιακή εργασία και να μειώσει την κατανάλωση οξυγόνου του μυοκαρδίου, παίζοντας έτσι έναν σημαντικό αντι-ισχαιμικό ρόλο.

Χρήση: χρησιμοποιείται για υπέρταση και για στηθάγχη καταπόνησης,έμφραγμα του μυοκαρδίουΣτη συνέχεια, ταχυαρρυθμία και καρδιακή ανεπάρκεια.

Παρενέργειες: βραδυκαρδία, ζάλη, πονοκέφαλος, κόπωση, κρύα άκρα, αίσθημα παλμών, κοιλιακό άλγος, ναυτία,Κάνω εμετό, δυσκοιλιότητα κ.λπ.

Τέτοια φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν τη βισοπρολόλη, την καρβεδιλόλη κ.λπ.

6. Σπιρονολακτόνη

Αυτό το προϊόν και οι ενεργοί μεταβολίτες του είναι ειδικοί ανταγωνιστές της αλδοστερόνης, δρώντας κυρίως μέσω ανταγωνιστικής δέσμευσης με υποδοχείς στην εξαρτώμενη από την αλδοστερόνη θέση ανταλλαγής νατρίου-καλίου στο περιφερικό νεφρικό σωληνάριο. Η σπιρονολακτόνη αυξάνει την απέκκριση νατρίου και νερού και έχει καλιοσυντηρητική δράση.

Χρήση: Πρόληψη οιδηματωδών νόσων, υπέρτασης, πρωτοπαθούς αλδοστερονισμού και υποκαλιαιμίας.

Παρενέργειες: υπερουριχαιμία, μη φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα, γυναικομαστία, διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών κ.λπ.

7. Επλερενόνη

Αυτό το προϊόν μπορεί να δράσει επιλεκτικά στους υποδοχείς αλδοστερόνης, επηρεάζοντας τον ορυκτοφλοιόορμόνηΟ υποδοχέας είναι εξαιρετικά εκλεκτικός, αλλά έχει μικρή επίδραση στους υποδοχείς ανδρογόνων και προγεστερόνης.

Χρήση: Καρδιακή ανεπάρκεια και υπέρταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Παρενέργειες: πονοκέφαλος, ζάλη, αυξημένη γλουταμυλοτρανπεπτιδάση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, μη φυσιολογική γυναικομαστία κ.λπ.

8. Ivabradine

Αυτό το προϊόν είναι ένα φάρμακο που απλώς μειώνει τον καρδιακό ρυθμό αναστέλλοντας επιλεκτικά και συγκεκριμένα τον καρδιακό βηματοδότη Εάν είναι ρεύμα (Εάν το ρεύμα ελέγχει την αυθόρμητη διαστολική εκπόλωση στον φλεβοκομβικό κόμβο και ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό). Η ivabradine δρα ειδικά μόνο στον φλεβόκομβο και δεν έχει σημαντική επίδραση στον κόλπο, στον κολποκοιλιακό ή κοιλιακό χρόνο αγωγιμότητας, ούτε στη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου ή στην κοιλιακή επαναπόλωση.

Χρήση: Κατάλληλο για ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας ΙΙ έως IV NYHA με φλεβοκομβικό ρυθμό και καρδιακό ρυθμό ≥ 75 παλμούς/λεπτό και καρδιακή συστολική δυσλειτουργία.

Παρενέργειες: πονοκέφαλος, ζάλη, λάμψεις, θολή όραση, βραδυκαρδία, κακός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης κ.λπ.

9. Wei Lixi Gua

Αυτό το προϊόν είναι ένας διεγέρτης διαλυτής γουανυλικής κυκλάσης (sGC), ένα σημαντικό ένζυμο στη οδό σηματοδότησης του μονοξειδίου του αζώτου (NO). Όταν το ΝΟ δεσμεύεται σε sGC, το sGC καταλύει την ενδοκυτταρική σύνθεση της κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP), ενός δεύτερου αγγελιοφόρου που ρυθμίζει τον αγγειακό τόνο, τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και την καρδιακή αναδιαμόρφωση.

Η καρδιακή ανεπάρκεια σχετίζεται με εξασθενημένη σύνθεση ΝΟ και μειωμένη δραστηριότητα sGC, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του μυοκαρδίου και των αγγείων. Το Vericiguat μπορεί να αυξήσει τα ενδοκυτταρικά επίπεδα cGMP διεγείροντας άμεσα το sGC (ανεξάρτητα από το NO ή συνεργιστικά με το ΝΟ), χαλαρώνοντας έτσι τους λείους μύες και διαστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία.

Σκοπός: Ενδείκνυται για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με συμπτωματική χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (κλάσμα εξώθησης < 45%) που έχουν πρόσφατα μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια και είναι σταθεροί μετά από ενδοφλέβια θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια ή την ανάγκη επείγουσα ενδοφλέβια διουρητικά Κίνδυνοι θεραπείας.

Παρενέργειες: αναιμία, ζάλη, πονοκέφαλος, υπόταση, ναυτία, έμετος, δυσπεψία κ.λπ. Εκλαΐκευση της φαρμακευτικής επιστήμης, μόνο για αναφορά