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doença cardiovascularExistem ameaças à espreita, mas felizmente temos uma variedade de medicamentos cardiovasculares como “armas” poderosas. Esses medicamentos têm características próprias. São eficazes na redução e melhora da pressão arterial.insuficiência cardíacaTem demonstrado excelentes resultados em termos de prognóstico e outros aspectos, trazendo novas esperanças aos pacientes. entendê-losIndicações, mecanismo de ação e efeitos colaterais, que são cruciais para pacientes e profissionais de saúde.

Olá a todos, sou o farmacêutico Huaizhang. Hoje vou resumir para vocês 9 medicamentos que podem melhorar o prognóstico da insuficiência cardíaca.

1. Sacubitril/valsartana

Através da ação conjunta de seus componentes sacubitril e valsartana, este produto aumenta os níveis de peptídeos como os peptídeos natriuréticos e inibe a angiotensina ao inibir a neprilisina e bloquear o receptor tipo 1 da angiotensina II. Exerce efeitos protetores cardiovasculares e renais em pacientes com insuficiência cardíaca.

Uso: usado parafração de ejeçãoRisco reduzido de morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca em adultos com insuficiência cardíaca crônica (classe II-IV da NYHA, FEVE ≤ 40%). Pode substituir os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) e ser usado em combinação com outros medicamentos para o tratamento da insuficiência cardíaca. para primáriohipertensão。

Efeitos colaterais: tosse, tontura, hipotensão, angioedema, erupção cutânea, coceira, hipercalemia, etc.

2. Fosinopril sódico

Este produto é convertido em fosinprilato farmacologicamente ativo no organismo, que pode inibir a enzima conversora de angiotensina, reduzir a concentração de angiotensina II e aldosterona, dilatar os vasos sanguíneos periféricos, reduzir a resistência vascular e produzir efeitos anti-hipertensivos.

Uso: Adequado para o tratamento de hipertensão e insuficiência cardíaca. No tratamento da hipertensão, pode ser usado isoladamente como medicamento de tratamento inicial ou em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos. No tratamento da insuficiência cardíaca, pode ser combinado com diuréticos.

Efeitos colaterais: fadiga, dispnéia, dor de cabeça, erupção cutânea, dor abdominal, espasmo muscular, angina,Edemae insônia,potássio séricoascender.

Tais medicamentos que podem melhorar o prognóstico da insuficiência cardíaca incluem captopril, enalapril, lisinopril, perindopril, ramipril, benazepril, etc.

3. Candesartana medoxomila

Este produto é rapidamente hidrolisado no metabolito ativo candesartan no organismo. Candesartan antagoniza o efeito vasoconstritor da angiotensina II ligando-se ao receptor AT1 do músculo liso vascular, reduzindo assim a resistência vascular periférica. Também pode exercer um certo efeito anti-hipertensivo ao inibir a secreção de aldosterona pela glândula adrenal. Pode reduzir a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica e reduzir o peso do miocárdio ventricular esquerdo e a resistência vascular periférica.

Objetivo: Hipertensão essencial.

Efeitos colaterais: angioedema, função hepática anormal, hipercalemia, dores musculares, fraqueza, etc.

Tais medicamentos que podem melhorar o prognóstico da insuficiência cardíaca incluem valsartan, losartan, etc.

4. Dapagliflozina

O cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) é expresso no túbulo renal proximal e é o principal transportador responsável pela reabsorção de glicose durante a filtração tubular.

A dapagliflozina é um inibidor do SGLT2. Ao inibir o SGLT2, reduz a reabsorção da glicose filtrada, promovendo assim a excreção urinária de glicose.A dapagliflozina também reduz a reabsorção de sódio e aumenta a entrega de sódio ao túbulo distal. Isto pode afetar certas funções fisiológicas, incluindo, entre outras, redução da pré-carga e pós-carga cardíaca, regulação negativa da atividade nervosa simpática e redução da pressão intraglomerular (possivelmente mediada pelo aumento do feedback tubuloglomerular).

Uso: Pacientes adultos com diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca e doença renal crônica.

Efeitos colaterais: infecção do trato urinário, hipovolemia, cetoacidose, hipoglicemia, erupção cutânea, etc.

Outros medicamentos deste tipo que podem melhorar o prognóstico da insuficiência cardíaca incluem empagliflozina, soxagliflozina, etc.

5. Metoprolol

Este produto é um bloqueador seletivo do receptor β1. Ao se ligar aos receptores do subtipo β1, bloqueia os efeitos fisiológicos causados ​​pela epinefrina que atua nos receptores β1, diminuindo assim a frequência cardíaca e diminuindo a pressão arterial. Também pode diminuir a frequência cardíaca em repouso e exercício, o débito cardíaco, reduzir o trabalho cardíaco e reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio, desempenhando assim um importante papel anti-isquêmico.

Uso: usado para hipertensão; também usado para angina de peito por esforço,infarto do miocárdioDepois, taquiarritmia e insuficiência cardíaca.

Efeitos colaterais: bradicardia, tontura, dor de cabeça, fadiga, extremidades frias, palpitações, dor abdominal, náusea,Vomitar, prisão de ventre, etc.

Tais medicamentos que podem melhorar o prognóstico da insuficiência cardíaca incluem bisoprolol, carvedilol, etc.

6. Espironolactona

Este produto e seus metabólitos ativos são antagonistas específicos da aldosterona, atuando principalmente através da ligação competitiva aos receptores no local de troca sódio-potássio dependente da aldosterona no túbulo renal distal. A espironolactona aumenta a excreção de sódio e água e tem efeito poupador de potássio.

Uso: Prevenção de doenças edematosas, hipertensão, aldosteronismo primário e hipocalemia.

Efeitos colaterais: hiperuricemia, açúcar no sangue anormal, ginecomastia, desequilíbrio eletrolítico, etc.

7. Eplerenona

Este produto pode atuar seletivamente nos receptores de aldosterona, afetando o mineralocórtexhormônioO receptor é altamente seletivo, mas tem pouco efeito sobre os receptores de andrógenos e progesterona. Sua afinidade pelos mineralocorticóides é 15 a 20 vezes maior que a da espironolactona, enquanto sua afinidade pelos receptores de andrógenos e progesterona é 500 vezes menor que a da espironolactona.

Uso: Insuficiência cardíaca e hipertensão após infarto do miocárdio.

Efeitos colaterais: dor de cabeça, tontura, glutamil transpeptidase elevada, angioedema, erupção cutânea, ginecomastia anormal, etc.

8. Ivabradina

Este produto é um medicamento que simplesmente reduz a frequência cardíaca, inibindo seletiva e especificamente a corrente If do marca-passo cardíaco (a corrente If controla a despolarização diastólica espontânea no nó sinoatrial e regula a frequência cardíaca). A ivabradina atua apenas especificamente no nó sinusal e não tem efeito significativo no tempo de condução atrial, atrioventricular ou ventricular, nem na contratilidade miocárdica ou na repolarização ventricular.

Uso: Adequado para pacientes com insuficiência cardíaca crônica Classe II a IV da NYHA com ritmo sinusal e frequência cardíaca ≥ 75 batimentos/minuto e disfunção sistólica cardíaca.

Efeitos colaterais: dor de cabeça, tontura, flashes, visão turva, bradicardia, mau controle da pressão arterial, etc.

9. Wei Lixi Gua

Este produto é um estimulador solúvel da guanilato ciclase (sGC), uma importante enzima na via de sinalização do óxido nítrico (NO). Quando o NO se liga à sGC, a sGC catalisa a síntese intracelular de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), um segundo mensageiro que regula o tônus ​​vascular, a contratilidade miocárdica e a remodelação cardíaca.

A insuficiência cardíaca está associada à síntese prejudicada de NO e à redução da atividade das GCs, o que pode levar à disfunção miocárdica e vascular. O vericiguat pode aumentar os níveis intracelulares de cGMP estimulando diretamente a sGC (independente do NO ou sinérgica com o NO), relaxando assim os músculos lisos e dilatando os vasos sanguíneos.

Finalidade: Indicado para o tratamento de pacientes adultos com insuficiência cardíaca crônica sintomática com fração de ejeção reduzida (fração de ejeção < 45%) que apresentam insuficiência cardíaca recentemente descompensada e estão estáveis ​​após tratamento intravenoso para reduzir o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca ou a necessidade de diuréticos intravenosos de emergência. Riscos do tratamento.

Efeitos colaterais: anemia, tontura, dor de cabeça, hipotensão, náusea, vômito, indigestão, etc. Popularização da ciência farmacêutica, apenas para referência