소식

심혈관 질환위협이 도사리고 있지만 다행히도 우리에게는 강력한 '무기'로 다양한 심혈관 약물이 있습니다. 이들 약물은 혈압을 낮추고 개선하는데 효과가 있는 특성을 가지고 있습니다.심부전예후 등 여러 측면에서 우수한 결과를 보여 환자들에게 새로운 희망을 안겨줬다. 그들을 이해하다표시, 작용 메커니즘 및 부작용은 환자와 의료 종사자 모두에게 중요합니다.

안녕하세요 여러분, 오늘은 심부전의 예후를 개선할 수 있는 약 9가지를 요약해 드리겠습니다.

1. 사쿠비트릴/발사르탄

이 제품은 사쿠비트릴과 발사르탄의 공동 작용을 통해 나트륨 이뇨 펩타이드 등의 펩타이드 수치를 높이고, 네프릴리신을 억제하고 안지오텐신 II의 제1형 수용체를 차단해 안지오텐신을 억제하는 역할을 한다. 심부전 환자에게 심혈관 및 신장 보호 효과를 나타냅니다.

용법: 에 사용됨방출 분율만성 심부전(NYHA 클래스 II-IV, LVEF ≤ 40%)이 있는 성인의 심혈관 사망 및 심부전 입원 위험 감소. 이는 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI) 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)를 대체할 수 있으며 다른 심부전 치료 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 초등학생을 위한고혈압。

부작용 : 기침, 현기증, 저혈압, 혈관부종, 발진, 가려움증, 고칼륨혈증 등

2. 포시노프릴 나트륨

본 제품은 체내에서 약리활성이 있는 포신프릴라트로 전환되어 안지오텐신 전환효소를 억제하고, 안지오텐신II 및 알도스테론의 농도를 감소시키며, 말초혈관을 확장시키고, 혈관 저항을 감소시키며, 항고혈압 효과를 나타낼 수 있습니다.

사용법: 고혈압 및 심부전 치료에 적합합니다. 고혈압 치료 시 초기 치료제로 단독으로 사용하거나 다른 항고혈압제와 병용하여 사용할 수 있다. 심부전 치료 시 이뇨제와 병용할 수 있습니다.

부작용 : 피로, 호흡곤란, 두통, 발진, 복통, 근육경련, 협심증,부종그리고 불면증,혈청 칼륨증가.

심부전의 예후를 개선할 수 있는 약물로는 캡토프릴, 에날라프릴, 리시노프릴, 페린도프릴, 라미프릴, 베나제프릴 등이 있습니다.

3. 칸데사르탄 메독소밀

이 제품은 체내에서 활성대사체인 칸데사르탄으로 빠르게 가수분해되며, 칸데사르탄은 혈관평활근의 AT1 수용체와 결합하여 안지오텐신II의 혈관수축작용을 길항하여 말초혈관저항을 감소시킨다. 또한 부신에서 알도스테론의 분비를 억제하여 특정 항고혈압 효과를 발휘할 수도 있습니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압을 감소시키고, 좌심실 심근 무게와 말초 혈관 저항을 감소시킬 수 있습니다.

목적: 본태성 고혈압.

부작용 : 혈관부종, 간기능 이상, 고칼륨혈증, 근육통, 허약 등

심부전의 예후를 개선할 수 있는 약물로는 발사르탄, 로사르탄 등이 있습니다.

4. 다파글리플로진

SGLT2(나트륨-포도당 공동수송체 2)는 근위 세뇨관에서 발현되며 세뇨관 여과 중 포도당 재흡수를 담당하는 주요 수송체입니다.

다파글리플로진은 SGLT2 억제제로 SGLT2를 억제해 여과된 포도당의 재흡수를 감소시켜 소변으로 포도당 배설을 촉진한다.다파글리플로진은 또한 나트륨 재흡수를 감소시키고 원위세뇨관으로의 나트륨 전달을 증가시킵니다. 이는 심장 예압 및 후부하 감소, 교감 신경 활동의 하향 조절, 사구체내압 감소(세뇨관사구체 피드백 증가에 의해 매개될 수 있음)를 포함하되 이에 국한되지 않는 특정 생리학적 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

사용법: 제2형 당뇨병, 심부전, 만성 신장 질환이 있는 성인 환자.

부작용 : 요로감염, 혈액량저하, 케톤산증, 저혈당, 발진 등

심부전의 예후를 개선할 수 있는 이러한 유형의 다른 약물로는 엠파글리플로진, 속사글리플로진 등이 있습니다.

5. 메토프롤롤

이 제품은 선택적 β1 수용체 차단제로서 β1 아형 수용체에 결합하여 에피네프린이 β1 수용체에 작용하는 생리적 효과를 차단함으로써 심박수를 늦추고 혈압을 낮추는 작용을 합니다. 또한 휴식을 늦추고 심박수, 심박출량을 운동하고 심장 작업을 줄이고 심근 산소 소비를 줄여 중요한 항허혈 역할을 할 수 있습니다.

사용법: 고혈압에 사용되며 운동성 협심증에도 사용됩니다.심근경색그 후에는 빈맥성 부정맥과 심부전이 발생합니다.

부작용 : 서맥, 현기증, 두통, 피로, 사지 냉증, 심계항진, 복통, 메스꺼움,토하다, 변비 등

심부전의 예후를 개선할 수 있는 약물로는 비소프롤롤, 카르베딜롤 등이 있습니다.

6. 스피로노락톤

이 제품과 그 활성 대사산물은 알도스테론의 특정 길항제이며 주로 원위 세뇨관의 알도스테론 의존성 나트륨-칼륨 교환 부위에 있는 수용체에 대한 경쟁적 결합을 통해 작용합니다. 스피로노락톤은 나트륨과 수분 배설을 증가시키고 칼륨 절약 효과가 있습니다.

사용법: 부종성 질환, 고혈압, 원발성 알도스테론증, 저칼륨혈증 예방.

부작용 : 고요산혈증, 혈당이상, 여성형 유방, 전해질 불균형 등

7. 에플레레논

이 제품은 알도스테론 수용체에 선택적으로 작용하여 광질피질에 영향을 줄 수 있습니다.호르몬이 수용체는 선택성이 높지만 안드로겐과 프로게스테론 수용체에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 미네랄코르티코이드에 대한 친화력은 스피로노락톤의 15~20배인 반면, 안드로겐과 프로게스테론 수용체에 대한 친화력은 스피로노락톤보다 500배 작습니다.

사용법: 심근경색 후 심부전 및 고혈압.

부작용 : 두통, 현기증, 글루타밀트랜스펩티다아제 상승, 혈관부종, 발진, 비정상 여성형 유방 등

8. 이바브라딘

이 제품은 심박조율기(If current)를 선택적이고 특이적으로 억제하여 단순히 심박수를 감소시키는 약물이다. 이바브라딘은 특히 동방결절에만 작용하며 심방, 방실 또는 심실 전도 시간, 심근 수축 또는 심실 재분극에는 큰 영향을 미치지 않습니다.

사용법: 동율동 및 심박수가 분당 75회 이상이고 심장 수축 기능 장애가 있는 NYHA 클래스 II~IV 만성 심부전 환자에게 적합합니다.

부작용 : 두통, 현기증, 섬광, 시야 흐림, 서맥, 혈압 조절 불량 등

9. 웨이 리시 구아

이 제품은 산화질소(NO) 신호 전달 경로에 중요한 효소인 수용성 구아닐레이트 사이클라제(sGC) 자극제입니다. NO가 sGC에 결합하면 sGC는 혈관 긴장도, 심근 수축성 및 심장 리모델링을 조절하는 2차 전달자인 cGMP(고리형 구아노신 일인산)의 세포내 합성을 촉매합니다.

심부전은 NO 합성 장애 및 sGC 활동 감소와 관련되어 심근 및 혈관 기능 장애를 유발할 수 있습니다. Vericiguat는 sGC를 직접 자극하여(NO와 독립적으로 또는 NO와 상승작용적으로) 세포내 cGMP 수준을 증가시켜 평활근을 이완시키고 혈관을 확장시킬 수 있습니다.

목적: 최근 심부전이 보상되지 않았으며 심부전으로 인한 입원 위험이나 심부전의 필요성을 줄이기 위해 정맥 치료 후 안정된 박출률 감소(박출률 < 45%) 증상이 있는 만성 심부전 성인 환자의 치료에 사용됩니다. 응급 정맥 이뇨제 치료의 위험.

부작용 : 빈혈, 현기증, 두통, 저혈압, 구역, 구토, 소화불량 등 약학 대중화, 참고용으로만 사용