новости

сердечно-сосудистые заболеванияУгрозы скрываются, но, к счастью, у нас есть множество сердечно-сосудистых препаратов в качестве мощного «оружия». Эти препараты имеют свои особенности. Они эффективны в снижении и оздоровлении артериального давления.сердечная недостаточностьОн продемонстрировал отличные результаты с точки зрения прогноза и других аспектов, принося пациентам новую надежду. понять ихПоказания, механизм действия и побочные эффекты, которые имеют решающее значение как для пациентов, так и для медицинских работников.

Привет всем, я фармацевт Хуайчжан. Сегодня я расскажу вам о 9 препаратах, которые могут улучшить прогноз сердечной недостаточности.

1. Сакубитрил/валсартан

Благодаря совместному действию своих компонентов сакубитрила и валсартана этот продукт повышает уровень пептидов, таких как натрийуретические пептиды, и ингибирует ангиотензин, ингибируя неприлизин и блокируя рецептор ангиотензина II типа 1. Роль II. Оказывает сердечно-сосудистое и почечное защитное действие у пациентов с сердечной недостаточностью.

Использование: используется дляфракция выбросаСнижение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации по поводу сердечной недостаточности у взрослых с хронической сердечной недостаточностью (класс II-IV по NYHA, ФВ ЛЖ ≤ 40%). Он может заменить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и использоваться в сочетании с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности. для первичногогипертония。

Побочные действия: кашель, головокружение, артериальная гипотензия, ангионевротический отек, сыпь, зуд, гиперкалиемия и др.

2. Фозиноприл натрия

Этот продукт превращается в организме в фармакологически активный фозинприлат, который способен ингибировать ангиотензинпревращающий фермент, снижать концентрацию ангиотензина II и альдостерона, расширять периферические кровеносные сосуды, снижать сосудистое сопротивление и оказывать антигипертензивное действие.

Использование: Подходит для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. При лечении гипертонии его можно использовать отдельно в качестве препарата начальной терапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами. При лечении сердечной недостаточности его можно сочетать с диуретиками.

Побочные эффекты: утомляемость, одышка, головная боль, сыпь, боли в животе, мышечные спазмы, стенокардия.Отеки бессонница,сывороточный калийрост.

К препаратам, способным улучшить прогноз сердечной недостаточности, относятся каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, беназеприл и др.

3. Кандесартан медоксомил

Этот продукт быстро гидролизуется в организме до активного метаболита кандесартана. Кандесартан противодействует вазоконстрикторному эффекту ангиотензина II путем связывания с AT1-рецептором гладких мышц сосудов, тем самым снижая периферическое сосудистое сопротивление. Он также может оказывать определенный антигипертензивный эффект за счет ингибирования секреции альдостерона надпочечниками. Он может снизить систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление, а также уменьшить массу миокарда левого желудочка и периферическое сосудистое сопротивление.

Цель: Эссенциальная гипертензия.

Побочные эффекты: ангионевротический отек, нарушение функции печени, гиперкалиемия, мышечные боли, слабость и др.

К таким препаратам, способным улучшить прогноз сердечной недостаточности, относятся валсартан, лозартан и др.

4. Дапаглифлозин

Натрий-глюкозный котранспортер 2 (SGLT2) экспрессируется в проксимальных почечных канальцах и является основным транспортером, ответственным за реабсорбцию глюкозы во время канальцевой фильтрации.

Дапаглифлозин является ингибитором SGLT2. Ингибируя SGLT2, он уменьшает реабсорбцию отфильтрованной глюкозы, тем самым способствуя выведению глюкозы с мочой.Дапаглифлозин также снижает реабсорбцию натрия и увеличивает доставку натрия в дистальные канальцы. Это может повлиять на определенные физиологические функции, включая, помимо прочего, снижение преднагрузки и постнагрузки сердца, подавление активности симпатических нервов и снижение внутриклубочкового давления (возможно, опосредованное усилением тубулогломерулярной обратной связи).

Применение: Взрослые пациенты с сахарным диабетом 2 типа, сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек.

Побочные эффекты: инфекция мочевыводящих путей, гиповолемия, кетоацидоз, гипогликемия, сыпь и др.

К другим препаратам этого типа, способным улучшить прогноз сердечной недостаточности, относятся эмпаглифлозин, соксаглифлозин и др.

5. Метопролол

Этот продукт является селективным блокатором рецепторов β1. Связываясь с рецепторами подтипа β1, он блокирует физиологические эффекты, вызванные действием адреналина на рецепторы β1, тем самым замедляя частоту сердечных сокращений и снижая артериальное давление. Он также может замедлять частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и при физической нагрузке, сердечный выброс, уменьшать работу сердца и уменьшать потребление кислорода миокардом, тем самым играя важную антиишемическую роль.

Использование: применяют при гипертонии, также применяют при стенокардии напряжения;инфаркт миокардаПосле этого тахиаритмия и сердечная недостаточность.

Побочные действия: брадикардия, головокружение, головная боль, утомляемость, похолодание конечностей, сердцебиение, боли в животе, тошнота.Рвота, запор и т. д.

К препаратам, способным улучшить прогноз сердечной недостаточности, относятся бисопролол, карведилол и др.

6. Спиронолактон

Этот продукт и его активные метаболиты являются специфическими антагонистами альдостерона, действующими главным образом посредством конкурентного связывания с рецепторами альдостерон-зависимого сайта натрий-калийного обмена в дистальных почечных канальцах. Спиронолактон увеличивает выведение натрия и воды и оказывает калийсберегающее действие.

Использование: Профилактика отечных заболеваний, гипертонической болезни, первичного альдостеронизма и гипокалиемии.

Побочные эффекты: гиперурикемия, нарушение уровня сахара в крови, гинекомастия, электролитный дисбаланс и др.

7. Эплеренон

Этот продукт может избирательно действовать на рецепторы альдостерона, воздействуя на минералокортекс.гормонРецептор высокоселективен, но мало влияет на рецепторы андрогенов и прогестерона. Его сродство к минералокортикоидам в 15–20 раз выше, чем у спиронолактона, тогда как его сродство к рецепторам андрогенов и прогестерона в 500 раз меньше, чем у спиронолактона.

Использование: Сердечная недостаточность и гипертония после инфаркта миокарда.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, повышение уровня глутамилтранспептидазы, ангионевротический отек, сыпь, аномальная гинекомастия и др.

8. Ивабрадин

Этот продукт представляет собой препарат, который просто снижает частоту сердечных сокращений путем избирательного и специфического ингибирования тока If сердечного ритмоводителя (If current контролирует спонтанную диастолическую деполяризацию в синоатриальном узле и регулирует частоту сердечных сокращений). Ивабрадин действует только на синусовый узел и не оказывает существенного влияния на время предсердной, атриовентрикулярной или желудочковой проводимости, а также на сократимость миокарда или реполяризацию желудочков.

Применение: Подходит для пациентов с хронической сердечной недостаточностью II–IV классов по NYHA с синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений ≥ 75 ударов в минуту и ​​систолической дисфункцией сердца.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, приливы, затуманивание зрения, брадикардия, плохой контроль артериального давления и т. д.

9. Вэй Лиси Гуа

Этот продукт является стимулятором растворимой гуанилатциклазы (рГЦ), важного фермента сигнального пути оксида азота (NO). Когда NO связывается с sGC, sGC катализирует внутриклеточный синтез циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), вторичного мессенджера, который регулирует тонус сосудов, сократимость миокарда и ремоделирование сердца.

Сердечная недостаточность связана с нарушением синтеза NO и снижением активности рГЦ, что может привести к дисфункции миокарда и сосудов. Верицигуат может повышать внутриклеточные уровни цГМФ путем непосредственной стимуляции рГЦ (независимо от NO или синергически с NO), тем самым расслабляя гладкие мышцы и расширяя кровеносные сосуды.

Назначение: Показан для лечения взрослых пациентов с симптоматической хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (фракция выброса < 45%), у которых недавно произошла декомпенсация сердечной недостаточности и которые стабильны после внутривенного лечения, чтобы снизить риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности или необходимости неотложное внутривенное введение диуретиков. Риски лечения.

Побочные эффекты: анемия, головокружение, головная боль, гипотония, тошнота, рвота, расстройство желудка и др. Популяризация фармацевтической науки, только для справки.