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Un estudio dirigido por el equipo del profesor Zhang Wenhong del Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan encontró que,COVID-19Los medicamentos antivirales utilizados en la fase aguda pueden reducir significativamente la incidencia de COVID a largo plazo (también conocido como "COVID prolongado"), mientras que los tratamientos con corticosteroides y anticuerpos monoclonales no logran mostrar efectos protectores similares. Los resultados de la investigación se publicaron en la revista de autoridad internacional "Clinical Microbiology and Infection".

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772 millones de casos en todo el mundo desde la pandemia de COVID-19Infectarcasos y 6,9 millones de muertes. Aunque los medicamentos que se utilizan actualmente para tratar la COVID-19 aguda, como los antivirales, los corticosteroides y los anticuerpos monoclonales, han desempeñado un papel importante en la mitigación de la enfermedad y la reducción de la mortalidad, algunas personas continúan experimentando síntomas después de recuperarse de la fase aguda. que no se puede atribuir a otra causa, es decir, COVID prolongado. La relación entre estos fármacos y la morbilidad por COVID a largo plazo sigue siendo controvertida.

El equipo de investigación realizó una revisión sistemática y un metanálisis de la literatura relevante en las bases de datos PubMed, Medline, Web of Science y Embase al 29 de enero de 2024. Los criterios de inclusión incluyeron estudios con antecedentes de COVID-19, tratamiento con medicamentos antivirales, corticosteroides o anticuerpos monoclonales (mAb), los tipos de estudios incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) y estudios observacionales, y los estudios proporcionaron al menos 30 días de seguimiento. Datos de incidencia de COVID a largo plazo. Finalmente, se incluyeron 25 estudios en el metanálisis y 32 estudios en la revisión sistemática.

Los principales hallazgos de la investigación son:

• Correlación entre el tratamiento de fase aguda y COVID a largo plazo: el tratamiento antiviral de la fase aguda de COVID-19 reduce significativamente la incidencia de COVID a largo plazo. A través de un metanálisis de 14 estudios, los investigadores encontraron que los tratamientos antivirales, incluidos nematvir/ritonavir, monogravir, remdesivir y favipiravir, redujeron significativamente la incidencia de COVID a largo plazo (OR 0,61, IC del 95 %: 0,48-0,79, p = 0,0002). . Sin embargo, para el tratamiento con corticosteroides y mAb, los resultados del metanálisis mostraron que no tuvieron un impacto significativo en la reducción de la incidencia de COVID a largo plazo (tratamiento con corticosteroides: OR 1,57, IC del 95 %: 0,80-3,09, p = 0,1913; tratamiento con mAb: OR 0,94 , IC 95%: 0,56-1,56, p = 0,8012).

• Análisis de subgrupos: Los medicamentos antivirales son más efectivos en ancianos, hombres, no vacunados y no vacunados.diabetesmostró mayor protección en la población. Además, los medicamentos antivirales redujeron eficazmente el riesgo de 8 de 22 síntomas de COVID a largo plazo, incluidospalpitaciones,nerviodeterioro cognitivo, enfermedad hepática, fatiga y malestar,Arritmia, disnea, trastorno del sistema nervioso autónomo y lesión renal aguda.

  

Este estudio muestra a través de un metaanálisis que el tratamiento con medicamentos antivirales reduce la incidencia de COVID a largo plazo, especialmente en adultos mayores, hombres, no vacunados y personas no diabéticas, mientras que los tratamientos con corticosteroides y mAbs no mostraron el mismo efecto protector. . Estos hallazgos respaldan el uso de la terapia con medicamentos antivirales durante la fase aguda de COVID-19 y resaltan la necesidad de realizar más estudios bien diseñados para explorar más a fondo los efectos a largo plazo y la seguridad del tratamiento con corticosteroides y mAb.

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Este estudio proporciona pistas importantes para comprender cómo el tratamiento agudo de COVID-19 afecta la morbilidad de COVID-19 a largo plazo e informa la selección de futuras estrategias de tratamiento. Especialmente para los grupos de alto riesgo, el tratamiento con medicamentos antivirales puede ayudar a reducir la incidencia de COVID prolongado. Se necesita más investigación para determinar las mejores opciones de tratamiento y comprender mejor el impacto de estos tratamientos en la salud a largo plazo.