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復旦大学付属華山病院の張文宏教授のチームが主導した研究では、次のことが判明した。COVID-19（新型コロナウイルス感染症急性期に使用される抗ウイルス薬は長期にわたる新型コロナウイルス感染症（「長期コロナウイルス」とも呼ばれる）の発生率を大幅に減らすことができるが、コルチコステロイドやモノクローナル抗体による治療は同様の予防効果を示さない。研究結果は、国際的に権威のある学術誌「Clinical Microbiology and Infection」に掲載された。

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新型コロナウイルス感染症のパンデミック以来、世界中で7億7,200万人の感染者が発生感染する感染者数は690万人、死者数は690万人。抗ウイルス薬、コルチコステロイド、モノクローナル抗体などの急性新型コロナウイルス感染症の治療に現在使用されている薬剤は、病気の軽減と死亡率の低下に重要な役割を果たしていますが、一部の人は急性期から回復した後も症状が持続します。それは別の原因、つまり長期にわたる新型コロナウイルスに起因するものではありません。これらの薬剤と長期にわたる新型コロナウイルス感染症の罹患率との関係については、依然として議論の余地がある。

研究チームは、2024年1月29日時点でPubMed、Medline、Web of Science、Embaseデータベースの関連文献の体系的レビューとメタ分析を実施した。組み入れ基準には、新型コロナウイルス感染症の病歴がある研究、抗ウイルス薬、コルチコステロイド、またはモノクローナル抗体（mAb）による治療が含まれ、研究の種類にはランダム化比較試験（RCT）と観察研究が含まれ、研究は少なくとも30日間の追跡調査が行われた。 . 長期にわたる新型コロナウイルス感染症発生率データ。最終的に、25 件の研究がメタ分析に含まれ、32 件の研究が系統的レビューに含まれました。

主な研究結果は次のとおりです。

• 急性期治療と長期的な新型コロナウイルス感染症の相関関係：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の急性期治療における抗ウイルス治療は、長期的な新型コロナウイルス感染症の発生率を大幅に減少させます。 14件の研究のメタ分析を通じて、研究者らは、ネマトビル/リトナビル、モノグラビル、レムデシビル、ファビピラビルを含む抗ウイルス治療が長期の新型コロナウイルス感染症発生率を大幅に減少させることを発見した（OR 0.61、95％CI：0.48-0.79、p = 0.0002）。 。しかし、コルチコステロイドとモノクローナル抗体による治療については、メタアナリシスの結果、長期的な新型コロナウイルス感染症発生率の減少に有意な影響を及ぼさないことが示された（コルチコステロイド治療：OR 1.57、95% CI：0.80-3.09、p = 0.1913、mAbs治療：OR 0.94 、95% CI: 0.56-1.56、p = 0.8012)。

• サブグループ分析: 抗ウイルス薬は、高齢者、男性、ワクチン接種を受けていない人、および予防接種を受けていない人でより効果的です。糖尿病集団内でより強力な保護を示しました。さらに、抗ウイルス薬は、以下を含む 22 の長期にわたる新型コロナウイルス症状のうち 8 つのリスクを効果的に軽減しました。動悸、神経認知障害、肝臓病、疲労感、倦怠感、不整脈、呼吸困難、自律神経障害、急性腎障害など。

  

この研究は、メタ分析を通じて、抗ウイルス薬治療が、特に高齢者、男性、ワクチン接種を受けていない、糖尿病でない人々において、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の発生率を減少させる一方、コルチコステロイドとモノクローナル抗体による治療では同様の効果が示されなかったことを示しています。 。これらの発見は、急性COVID-19における抗ウイルス薬療法の使用を裏付けており、コルチコステロイドとmAbs治療の長期的な効果と安全性をさらに調査するために、より適切に設計された研究の必要性を強調しています。

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この研究は、新型コロナウイルス感染症の急性治療が長期的な新型コロナウイルス罹患率にどのような影響を与えるかを理解するための重要な手がかりを提供し、将来の治療戦略の選択に情報を提供する。特に高リスクグループの場合、抗ウイルス薬による治療は、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の発生率を減らすのに役立つ可能性があります。最良の治療選択肢を決定し、これらの治療が長期的な健康に及ぼす影響をより深く理解するには、さらなる研究が必要です。