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Uno studio condotto dal team del professor Zhang Wenhong dell’ospedale Huashan affiliato all’Università di Fudan ha scoperto che,COVID 19I farmaci antivirali utilizzati nella fase acuta possono ridurre significativamente l’incidenza del COVID a lungo termine (noto anche come “COVID lungo”), mentre i trattamenti con corticosteroidi e anticorpi monoclonali non riescono a mostrare effetti protettivi simili. I risultati della ricerca sono stati pubblicati sulla rivista autorevole a livello internazionale “Clinical Microbiology and Infection”.

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772 milioni di casi in tutto il mondo dalla pandemia di COVID-19Infettarecasi e 6,9 ​​milioni di morti. Sebbene i farmaci attualmente utilizzati per il trattamento acuto del COVID-19, come gli antivirali, i corticosteroidi e gli anticorpi monoclonali, abbiano svolto un ruolo importante nel mitigare la malattia e nel ridurre la mortalità, alcune persone continuano a manifestare sintomi dopo il recupero dalla fase acuta che non può essere attribuito ad un’altra causa, ovvero al COVID lungo. La relazione tra questi farmaci e la morbilità COVID a lungo termine rimane controversa.

Il gruppo di ricerca ha condotto una revisione sistematica e una meta-analisi della letteratura pertinente nei database PubMed, Medline, Web of Science ed Embase a partire dal 29 gennaio 2024. I criteri di inclusione includevano studi con una storia di COVID-19, trattamento con farmaci antivirali, corticosteroidi o anticorpi monoclonali (mAb), i tipi di studio includevano studi randomizzati controllati (RCT) e studi osservazionali e studi fornivano almeno 30 giorni di follow-up Dati sull’incidenza del COVID a lungo termine. Infine, 25 studi sono stati inclusi nella meta-analisi e 32 studi sono stati inclusi nella revisione sistematica.

I principali risultati della ricerca sono:

• Correlazione tra trattamento della fase acuta e COVID a lungo termine: il trattamento antivirale della fase acuta di COVID-19 riduce significativamente l’incidenza di COVID a lungo termine. Attraverso una meta-analisi di 14 studi, i ricercatori hanno scoperto che i trattamenti antivirali, tra cui nematvir/ritonavir, monogravir, remdesivir e favipiravir, hanno ridotto significativamente l’incidenza di COVID a lungo termine (OR 0,61, IC 95%: 0,48-0,79, p = 0,0002). . Tuttavia, per il trattamento con corticosteroidi e mAbs, i risultati della meta-analisi hanno mostrato che non hanno avuto un impatto significativo sulla riduzione dell’incidenza di COVID a lungo termine (trattamento con corticosteroidi: OR 1,57, IC 95%: 0,80-3,09, p = 0,1913; trattamento con mAbs: OR 0,94 , IC al 95%: 0,56-1,56, p = 0,8012).

• Analisi per sottogruppi: i farmaci antivirali sono più efficaci negli anziani, negli uomini, nei non vaccinati e nei non vaccinatidiabeteha mostrato una maggiore protezione nella popolazione. Inoltre, i farmaci antivirali hanno ridotto efficacemente il rischio di 8 dei 22 sintomi COVID a lungo termine, inclusiPalpitazioni,nervodeterioramento cognitivo, malattie del fegato, stanchezza e malessere,Aritmia, dispnea, disturbi del sistema nervoso autonomo e danno renale acuto.

  

Questo studio mostra attraverso una meta-analisi che il trattamento farmacologico antivirale riduce l’incidenza di COVID a lungo termine, soprattutto negli anziani, negli uomini, nelle persone non vaccinate e non diabetiche, mentre i trattamenti con corticosteroidi e mAbs non hanno mostrato lo stesso effetto Effetto protettivo . Questi risultati supportano l’uso della terapia farmacologica antivirale durante la fase acuta di COVID-19 ed evidenziano la necessità di studi più ben progettati per esplorare ulteriormente gli effetti a lungo termine e la sicurezza del trattamento con corticosteroidi e mAb.

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Questo studio fornisce importanti indizi per comprendere come il trattamento acuto di COVID-19 influisce sulla morbilità COVID a lungo termine e informa la selezione delle future strategie di trattamento. Soprattutto per i gruppi ad alto rischio, il trattamento con farmaci antivirali può aiutare a ridurre l’incidenza della COVID lunga. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare le migliori opzioni di trattamento e per comprendere meglio l’impatto di questi trattamenti sulla salute a lungo termine.