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Um estudo liderado pela equipe do professor Zhang Wenhong do Hospital Huashan, afiliado à Universidade Fudan, descobriu que,COVID 19Os medicamentos antivirais utilizados na fase aguda podem reduzir significativamente a incidência de COVID de longa duração (também conhecida como "COVID longa"), enquanto os tratamentos com corticosteróides e anticorpos monoclonais não apresentam efeitos protetores semelhantes. Os resultados da pesquisa foram publicados na revista de autoridade internacional "Clinical Microbiology and Infection".

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772 milhões de casos em todo o mundo desde a pandemia de COVID-19Infectarcasos e 6,9 ​​milhões de mortes. Embora os medicamentos atualmente utilizados para tratar a COVID-19 aguda, como antivirais, corticosteróides e anticorpos monoclonais, tenham desempenhado um papel importante na mitigação da doença e na redução da mortalidade, algumas pessoas continuam a apresentar sintomas após a recuperação da fase aguda. que não pode ser atribuído a outra causa, ou seja, COVID longo. A relação entre estes medicamentos e a morbidade a longo prazo da COVID permanece controversa.

A equipe de pesquisa conduziu uma revisão sistemática e meta-análise da literatura relevante nas bases de dados PubMed, Medline, Web of Science e Embase em 29 de janeiro de 2024. Os critérios de inclusão incluíram estudos com histórico de COVID-19, tratamento com medicamentos antivirais, corticosteróides ou anticorpos monoclonais (mAbs), os tipos de estudo incluíram ensaios clínicos randomizados (ECR) e estudos observacionais, e estudos forneceram pelo menos 30 dias de acompanhamento . Dados de incidência de COVID a longo prazo. Por fim, 25 estudos foram incluídos na meta-análise e 32 estudos foram incluídos na revisão sistemática.

Os principais resultados da pesquisa são:

• Correlação entre tratamento de fase aguda e COVID de longo prazo: O tratamento antiviral da fase aguda de COVID-19 reduz significativamente a incidência de COVID de longo prazo. Através de uma meta-análise de 14 estudos, os investigadores descobriram que os tratamentos antivirais, incluindo nematvir/ritonavir, monogravir, remdesivir e favipiravir, reduziram significativamente a incidência de COVID a longo prazo (OR 0,61, IC 95%: 0,48-0,79, p = 0,0002). . No entanto, para o tratamento com corticosteroides e mAbs, os resultados da meta-análise mostraram que eles não tiveram impacto significativo na redução da incidência de COVID a longo prazo (tratamento com corticosteroides: OR 1,57, IC 95%: 0,80-3,09, p = 0,1913; tratamento com mAbs: OR 0,94 , IC 95%: 0,56-1,56, p = 0,8012).

• Análise de subgrupo: Os medicamentos antivirais são mais eficazes em idosos, homens, não vacinados e não vacinados.diabetesmostrou maior proteção na população. Além disso, os medicamentos antivirais reduziram efetivamente o risco de 8 dos 22 sintomas de COVID a longo prazo, incluindoPalpitações,nervocomprometimento cognitivo, doença hepática, fadiga e mal-estar,Arritmia, dispneia, distúrbio do sistema nervoso autônomo e lesão renal aguda.

  

Este estudo mostra, através de uma meta-análise, que o tratamento com medicamentos antivirais reduz a incidência de COVID a longo prazo, especialmente em adultos mais velhos, homens, não vacinados e pessoas não diabéticas, enquanto os tratamentos com corticosteróides e mAbs não mostraram o mesmo efeito Efeito protetor . Estas descobertas apoiam o uso de terapia medicamentosa antiviral durante a COVID-19 aguda e destacam a necessidade de estudos mais bem desenhados para explorar ainda mais os efeitos a longo prazo e a segurança do tratamento com corticosteróides e mAbs.

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Este estudo fornece pistas importantes para a compreensão de como o tratamento agudo da COVID-19 afeta a morbidade da COVID a longo prazo e informa a seleção de futuras estratégias de tratamento. Especialmente para grupos de alto risco, o tratamento com medicamentos antivirais pode ajudar a reduzir a incidência de COVID longa. Mais pesquisas são necessárias para determinar as melhores opções de tratamento e para compreender melhor o impacto desses tratamentos na saúde a longo prazo.