01

Professori Zhang Wenhongin ryhmän Fudanin yliopistoon kuuluvasta Huashanin sairaalasta johtamassa tutkimuksessa havaittiin, ettäCOVID 19Akuutissa vaiheessa käytettävät viruslääkkeet voivat vähentää merkittävästi pitkäaikaisen COVID-taudin (tunnetaan myös nimellä "pitkä COVID") ilmaantuvuutta, kun taas kortikosteroidi- ja monoklonaalisten vasta-aineiden hoidoilla ei ole samanlaisia ​​suojaavia vaikutuksia. Tutkimustulokset julkaistiin kansainvälisesti arvovaltaisessa "Clinical Microbiology and Infection" -lehdessä.

02

772 miljoonaa tapausta maailmanlaajuisesti COVID-19-pandemian jälkeenTartuttaatapauksia ja 6,9 miljoonaa kuolemaa. Vaikka akuutin COVID-19:n hoitoon tällä hetkellä käytetyillä lääkkeillä, kuten viruslääkkeillä, kortikosteroideilla ja monoklonaalisilla vasta-aineilla, on ollut tärkeä rooli taudin lievittämisessä ja kuolleisuuden vähentämisessä, joillakin ihmisillä on edelleen oireita toipuessaan akuutista vaiheesta jota ei voida johtua muusta syystä, eli pitkästä COVID-taudista. Näiden lääkkeiden ja pitkäaikaisen COVID-sairastavuuden välinen suhde on edelleen kiistanalainen.

Tutkimusryhmä suoritti systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin asiaankuuluvasta kirjallisuudesta PubMed-, Medline-, Web of Science- ja Embase-tietokantoissa 29.1.2024 alkaen. Osallistumiskriteereihin kuuluivat tutkimukset, joilla oli aiemmin ollut COVID-19, hoito viruslääkkeillä, kortikosteroideilla tai monoklonaalisilla vasta-aineilla (mAb), tutkimustyyppejä olivat satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (RCT) ja havainnointitutkimukset, ja tutkimukset tarjosivat vähintään 30 päivän seurantaa. Pitkän aikavälin COVID-insidenssitiedot. Lopuksi 25 tutkimusta sisällytettiin meta-analyysiin ja 32 tutkimusta sisällytettiin systemaattiseen katsaukseen.

Tärkeimmät tutkimustulokset ovat:

• Akuutin vaiheen hoidon ja pitkäaikaisen COVID-hoidon välinen korrelaatio: COVID-19:n akuutin vaiheen antiviraalinen hoito vähentää merkittävästi pitkäaikaisen COVID-taudin ilmaantuvuutta. 14 tutkimuksen meta-analyysissä tutkijat havaitsivat, että viruslääkkeet, mukaan lukien nematvir/ritonaviiri, monograviiri, remdesivir ja favipiraviri, vähensivät merkittävästi pitkäaikaista COVID-insidenssiä (OR 0,61, 95 % CI: 0,48-0,79, p = 0,0002). . Kortikosteroidi- ja mAb-hoidon osalta meta-analyysitulokset osoittivat kuitenkin, että niillä ei ollut merkittävää vaikutusta pitkäaikaisen COVID-insidenssin vähentämiseen (kortikosteroidihoito: OR 1,57, 95 % CI: 0,80-3,09, p = 0,1913; mAb-hoito: TAI 0,94 95 % CI: 0,56-1,56, p = 0,8012).

• Alaryhmäanalyysi: viruslääkkeet ovat tehokkaampia vanhuksilla, miehillä, rokottamattomilla ja ei-rokottamattomilladiabetesosoitti suurempaa suojaa väestössä. Lisäksi viruslääkkeet vähensivät tehokkaasti 8:n 22 pitkäaikaisen COVID-oireen riskiä, ​​mukaan lukienSydämentykytys,hermoKognitiivinen häiriö, maksasairaus, väsymys ja huonovointisuus,Rytmihäiriö, hengenahdistus, autonomisen hermoston häiriö ja akuutti munuaisvaurio.

  

Tämä tutkimus osoittaa meta-analyysin avulla, että viruslääkehoito vähentää pitkäaikaisen COVID-taudin ilmaantuvuutta erityisesti vanhemmilla aikuisilla, miehillä, rokottamattomilla ja ei-diabeettisilla ihmisillä, kun taas kortikosteroidi- ja mAb-hoidolla ei ollut samaa vaikutusta Suojaava vaikutus. . Nämä havainnot tukevat viruslääkehoidon käyttöä akuutin COVID-19:n aikana ja korostavat tarvetta tehdä paremmin suunniteltuja tutkimuksia kortikosteroidi- ja mAb-hoidon pitkäaikaisten vaikutusten ja turvallisuuden tutkimiseksi.

03

Tämä tutkimus antaa tärkeitä vihjeitä sen ymmärtämiseen, kuinka akuutti COVID-19-hoito vaikuttaa pitkäaikaiseen COVID-sairastumiseen, ja antaa tietoa tulevien hoitostrategioiden valinnasta. Varsinkin korkean riskin ryhmissä hoito viruslääkkeillä voi auttaa vähentämään pitkäaikaisen COVID-taudin ilmaantuvuutta. Lisätutkimusta tarvitaan parhaiden hoitovaihtoehtojen määrittämiseksi ja näiden hoitojen vaikutuksen ymmärtämiseksi paremmin pitkän aikavälin terveyteen.