01

Исследование, проведенное командой профессора Чжан Вэньхуна из больницы Хуашань при университете Фудань, показало, что:COVID-19Противовирусные препараты, используемые в острой фазе, могут значительно снизить заболеваемость долгосрочным COVID (также известным как «длинный COVID»), в то время как лечение кортикостероидами и моноклональными антителами не оказывает аналогичного защитного эффекта. Результаты исследования опубликованы в авторитетном международном журнале «Клиническая микробиология и инфекция».

02

772 миллиона случаев во всем мире с начала пандемии COVID-19Заразитьслучаев и 6,9 миллиона смертей. Хотя препараты, которые в настоящее время используются для лечения острой формы COVID-19, такие как противовирусные препараты, кортикостероиды и моноклональные антитела, сыграли важную роль в смягчении заболевания и снижении смертности, некоторые люди продолжают испытывать симптомы после выздоровления от острой фазы. это нельзя объяснить другой причиной, то есть длительным COVID. Связь между этими препаратами и долгосрочной заболеваемостью COVID остается спорной.

Исследовательская группа провела систематический обзор и метаанализ соответствующей литературы в базах данных PubMed, Medline, Web of Science и Embase по состоянию на 29 января 2024 года. Критерии включения включали исследования с историей COVID-19, лечение противовирусными препаратами, кортикостероидами или моноклональными антителами (мАТ), типы исследований включали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и обсервационные исследования, а также исследования, предусматривавшие по крайней мере 30-дневное наблюдение. . Долгосрочные данные о заболеваемости COVID. Наконец, 25 исследований были включены в метаанализ, а 32 исследования — в систематический обзор.

Основные результаты исследования таковы:

• Корреляция между лечением острой фазы и длительным течением COVID. Противовирусное лечение острой фазы COVID-19 значительно снижает частоту возникновения долговременного заболевания COVID. Проведя метаанализ 14 исследований, исследователи обнаружили, что противовирусное лечение, включая нематвир/ритонавир, моногравир, ремдесивир и фавипиравир, значительно снижает долгосрочную заболеваемость COVID (ОШ 0,61, 95% ДИ: 0,48–0,79, p = 0,0002). . Однако результаты метаанализа лечения кортикостероидами и моноклональными антителами показали, что они не оказали существенного влияния на снижение долгосрочной заболеваемости COVID (лечение кортикостероидами: ОШ 1,57, 95% ДИ: 0,80–3,09, p = 0,1913; лечение моноклональными антителами: ОШ 0,94). , 95% ДИ: 0,56-1,56, р = 0,8012).

• Анализ подгрупп: противовирусные препараты более эффективны у пожилых людей, мужчин, непривитых и непривитых.диабетпоказал большую защищенность населения. Кроме того, противовирусные препараты эффективно снижают риск возникновения 8 из 22 долговременных симптомов COVID, в том числеСердцебиение,нервКогнитивные нарушения, заболевания печени, усталость и недомогание,Аритмия, одышка, расстройство вегетативной нервной системы и острое повреждение почек.

  

Это исследование показывает с помощью метаанализа, что лечение противовирусными препаратами снижает частоту возникновения долговременного заболевания COVID, особенно у пожилых людей, мужчин, непривитых и людей, не страдающих диабетом, в то время как лечение кортикостероидами и моноклональными антителами не показало такого же эффекта. Защитный эффект . Эти результаты подтверждают необходимость использования противовирусной лекарственной терапии во время острого периода COVID-19 и подчеркивают необходимость проведения более тщательно спланированных исследований для дальнейшего изучения долгосрочных эффектов и безопасности лечения кортикостероидами и моноклональными антителами.

03

Это исследование дает важные ключи к пониманию того, как острое лечение COVID-19 влияет на долгосрочную заболеваемость COVID, и дает информацию для выбора будущих стратегий лечения. Лечение противовирусными препаратами, особенно для групп высокого риска, может помочь снизить заболеваемость длительным течением COVID. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить лучшие варианты лечения и лучше понять влияние этих методов лечения на здоровье в долгосрочной перспективе.