01

Μια μελέτη με επικεφαλής την ομάδα του καθηγητή Zhang Wenhong από το νοσοκομείο Huashan που συνδέεται με το Πανεπιστήμιο Fudan διαπίστωσε ότιCOVID 19Τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην οξεία φάση μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης μακροχρόνιου COVID (επίσης γνωστή ως "μακράς διάρκειας COVID"), ενώ οι θεραπείες με κορτικοστεροειδή και μονοκλωνικά αντισώματα δεν έχουν παρόμοια προστατευτικά αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα της έρευνας δημοσιεύτηκαν στο διεθνώς έγκυρο περιοδικό «Clinical Microbiology and Infection».

02

772 εκατομμύρια κρούσματα παγκοσμίως από την πανδημία COVID-19Μολύνωκρούσματα και 6,9 εκατομμύρια θανάτους. Αν και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη θεραπεία του οξέος COVID-19, όπως τα αντιιικά, τα κορτικοστεροειδή και τα μονοκλωνικά αντισώματα, έχουν διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στον μετριασμό της νόσου και στη μείωση της θνησιμότητας, μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα μετά την ανάρρωσή τους από την οξεία φάση που δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλη αιτία, π.χ. μακρά COVID. Η σχέση μεταξύ αυτών των φαρμάκων και της μακροχρόνιας νοσηρότητας του COVID παραμένει αμφιλεγόμενη.

Η ερευνητική ομάδα διεξήγαγε μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της σχετικής βιβλιογραφίας στις βάσεις δεδομένων PubMed, Medline, Web of Science και Embase από τις 29 Ιανουαρίου 2024. Τα κριτήρια συμπερίληψης περιελάμβαναν μελέτες με ιστορικό COVID-19, θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, κορτικοστεροειδή ή μονοκλωνικά αντισώματα (mAbs), οι τύποι μελέτης περιλάμβαναν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) και μελέτες παρατήρησης και οι μελέτες παρείχαν τουλάχιστον 30 ημέρες παρακολούθησης Μακροπρόθεσμα δεδομένα επίπτωσης COVID. Τέλος, 25 μελέτες συμπεριλήφθηκαν στη μετα-ανάλυση και 32 μελέτες συμπεριλήφθηκαν στη συστηματική ανασκόπηση.

Τα κύρια ευρήματα της έρευνας είναι:

• Συσχέτιση μεταξύ θεραπείας οξείας φάσης και μακροχρόνιας COVID-19: Η αντιική θεραπεία της οξείας φάσης του COVID-19 μειώνει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης μακροχρόνιας COVID-19. Μέσα από μια μετα-ανάλυση 14 μελετών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι αντιικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των nematvir/ritonavir, monogravir, remdesivir και favipiravir, μείωσαν σημαντικά τη μακροχρόνια επίπτωση του COVID (OR 0,61, 95% CI: 0,48-0,79, p = 020). . Ωστόσο, για τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή και mAbs, τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης έδειξαν ότι δεν είχαν σημαντική επίδραση στη μείωση της μακροχρόνιας επίπτωσης του COVID (θεραπεία με κορτικοστεροειδή: OR 1,57, 95% CI: 0,80-3,09, p = 0,1913, θεραπεία με mAbs: OR 0,94 , 95% CI: 0,56-1,56, p = 0,8012).

• Ανάλυση υποομάδας: τα αντιιικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά σε ηλικιωμένους, άνδρες, μη εμβολιασμένους και μηδιαβήτηςέδειξαν μεγαλύτερη προστασία στον πληθυσμό. Επιπλέον, τα αντιιικά φάρμακα μείωσαν αποτελεσματικά τον κίνδυνο εμφάνισης 8 από τα 22 μακροχρόνια συμπτώματα COVID, συμπεριλαμβανομένωνΑίσθημα παλμών,νεύροΓνωστική εξασθένηση, ηπατική νόσο, κόπωση και κακουχία,Αρρυθμία, δύσπνοια, διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος και οξεία νεφρική βλάβη.

  

Αυτή η μελέτη δείχνει μέσω μιας μετα-ανάλυσης ότι η θεραπεία με αντιικά φάρμακα μειώνει τη συχνότητα του μακροχρόνιου COVID, ειδικά σε ηλικιωμένους, άνδρες, μη εμβολιασμένους και μη διαβητικούς, ενώ η θεραπεία με κορτικοστεροειδή και mAbs δεν έδειξε το ίδιο αποτέλεσμα Προστατευτική δράση . Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν τη χρήση αντιιικής φαρμακευτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της οξείας νόσου COVID-19 και υπογραμμίζουν την ανάγκη για πιο καλά σχεδιασμένες μελέτες για την περαιτέρω διερεύνηση των μακροπρόθεσμων επιδράσεων και της ασφάλειας της θεραπείας με κορτικοστεροειδή και mAbs.

03

Αυτή η μελέτη παρέχει σημαντικές ενδείξεις για την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η οξεία θεραπεία COVID-19 επηρεάζει τη μακροχρόνια νοσηρότητα του COVID-19 και ενημερώνει την επιλογή μελλοντικών στρατηγικών θεραπείας. Ειδικά για τις ομάδες υψηλού κινδύνου, η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της επίπτωσης του μακροχρόνιου COVID. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον προσδιορισμό των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών και για την καλύτερη κατανόηση του αντίκτυπου αυτών των θεραπειών στη μακροπρόθεσμη υγεία.