समाचारं

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

सीसीटीवी समाचार मानचित्र

वुक्सी होङ्गकियाओ-अस्पताले चिकित्साबीमायाः धोखाधड़ीं कर्तुं सीटी-एमआरआइ-अभिलेखेषु छेड़छाड़ः, अत्यधिकचिकित्साचिकित्सा इत्यादीनां घटनानां च सामना अभवत्, येन चिकित्सासंस्थाभिः बीमाधोखाधडस्य विषये जनस्य ध्यानं प्रेरितम्

पत्रे अवलोकितं यत् अद्यतनकाले अनेकेषु स्थानेषु स्वक्षेत्रेषु चिकित्सासंस्थाभिः चिकित्साबीमानिधिस्य अवैधप्रयोगस्य सूचना दत्ता अस्ति, यत्र चिकित्साबीमानिधिं धोखाधड़ीं कर्तुं निरीक्षणं, निरीक्षणप्रतिवेदनं, अन्ये च अवैधकार्यं कृत्वा शङ्का अस्ति दण्डः, अत्र अपि चिकित्सासंस्थाः सन्ति येषु अतिशुल्कं, अतिपरीक्षा, पुनः पुनः शुल्कं, आरोपस्य साझेदारी, चिकित्साबीमायाः सीमातः परं भुक्तिः इत्यादीनि उल्लङ्घनानि सन्ति

तेषु केचन चिकित्सालयाः बीमितव्यक्तिं आकर्षयितुं येषां चिकित्सालये प्रवेशस्य कोऽपि संकेतः नासीत्, तेषां कृते मिथ्यारूपेण आस्पतेः प्रवेशं कर्तुं, बीमायाः धोखाधड़ीं च कर्तुं, केचन स्वास्थ्यकेन्द्राणि २६ रङ्गिणः अल्ट्रासाउण्ड् चित्राणि ६०८ वारं पुनः उपयुज्यन्ते स्म; परिणामतः केषाञ्चन रोगिणां रङ्ग-अल्ट्रासाउण्ड्-रिपोर्ट्-मध्ये प्रयुक्तानि चित्राणि प्रतिवेदनानां सामग्रीः पूर्णतया सुसंगताः सन्ति, केचन चिकित्सालयाः चिकित्सा-दस्तावेजानां लेखनार्थं टेम्पलेट्-उपयोगं कुर्वन्ति patients इति शङ्का अस्ति यत् चिकित्सा अभिलेखाः टेम्पलेट् मार्गेण लिखिताः भवन्ति।

२६ वर्ण-अल्ट्रासाउण्ड्-चित्रेषु ६०८ वारं पुनः उपयोगः कृतः

"राष्ट्रीयचिकित्साबीमाप्रशासनेन बृहत्दत्तांशविश्लेषणेन ज्ञायते यत् केषुचित् क्षेत्रेषु बीमितजनानाम् आस्पतेषु प्रवेशस्य दरः अन्यक्षेत्रेषु अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया अधिकः अस्ति, तथा च केषुचित् चिकित्सालयेषु आस्पतेषु प्रवेशस्य दरः अत्यन्तं अधिकः अस्ति, यत् अत्यन्तं असामान्यम् अस्ति।

19 सितम्बर तथा 20 सितम्बर दिनाङ्के राष्ट्रियचिकित्साबीमाप्रशासनस्य wechat सार्वजनिकलेखस्य अनुसारं, बिग डाटा मॉडलसुरागाणां अनुसारं, राष्ट्रीयचिकित्साबीमाप्रशासनं सिचुआनप्रान्तीयचिकित्साबीमाविभागेन सह मिलित्वा चोङ्गकिंगनगरपालिकचिकित्साबीमाविभागेन च सह वहति स्म स्थानीयक्षेत्रे विशेषाघोषितनिरीक्षणं बहिः।

चोङ्गकिंगस्य हेचुआन् मण्डलस्य काङ्गनिङ्ग-अस्पतालस्य दक्षिण-महानगर-दैनिकस्य उजागरित-चित्रम्

राष्ट्रीयचिकित्साबीमाप्रशासनस्य वीचैट् सार्वजनिकलेखे कानूनविनियमानाम् उल्लङ्घनस्य दशाधिकप्रकरणानाम् घोषणा कृता। तेषु हेचुआन्-मण्डलस्य काङ्गनिङ्ग्-अस्पताले, चोङ्गकिङ्ग्-नगरस्य जनान् चिकित्सालये प्रवेशस्य मूल्यं स्पष्टतया उक्तवान्, तथा च अस्पताले प्रवेशितस्य प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते ३०० युआन्-रूप्यकाणां रेफरल्-शुल्कं दत्तवान् अस्पताले बीमायाः धोखाधड़ीं कर्तुं रोगिणः अस्पताले प्रवेशं कर्तुं प्रेरिताः इति शङ्का अस्ति अस्पताले नियमितरूपेण कर्मचारिभ्यः अस्पताले प्रवेशस्य कोटा निर्गच्छति सम्पर्कं कृतानां आस्पतेषु प्रवेशानां संख्यायाः आधारेण। अस्पतालस्य सामाजिककार्यविभागस्य, नर्सिंगविभागस्य, चिकित्साबीमासूचनाविभागस्य च कर्मचारिणः सर्वेषां पुरस्कारं प्राप्तवन्तः यत् ते अन्येषां कृते आस्पतेलप्रवेशस्य परिचयं दत्तवन्तः आस्पतेः मिथ्याचिकित्सालये प्रवेशद्वारा बीमायाः धोखाधड़ीं कृतवान्, काल्पनिकनिदानस्य चिकित्सासेवायाश्च माध्यमेन बीमायाः धोखाधड़ीं कृतवान् इति शङ्का आसीत्

अस्मिन् सन्दर्भे मनोरोगरोगिणां कृते वर्षभरि अस्य चिकित्सालये महतीं राशिं गृह्णाति परन्तु २०२४ तमे वर्षे जुलैमासे केवलं कतिपये रोगिणः एव प्रवेशं कृत्वा निर्गतवन्तः transcranial magnetic stimulation treatment room, and 84% had चार्जिंग रोगी कदापि चिकित्सां प्राप्तुं उपचारकक्षे पादं न स्थापयति स्म। अस्य चिकित्सालये जैवप्रतिक्रियाचिकित्सायाः कृते इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम बायोफीडबैक् चिकित्सायन्त्रस्य उपयोगः भवति इति दावान् करोति, परन्तु २०२२ तमे वर्षात् केवलं ३ उपचाराभिलेखाः सन्ति, अस्याः परियोजनायाः शुल्कानां संख्या ९६,००० यावत् अधिका अस्ति

उजागर दक्षिणी महानगर फशुन पश्चिम जिला अस्पताल, ज़िगोंग शहर, सिचुआन के दैनिक फोटो

पूर्वोक्तलेखे एतदपि प्रकटितम् यत् सिचुआनप्रान्तस्य जिगोङ्गनगरस्य फुशुन् वेस्ट् डिस्ट्रिक्ट् हॉस्पिटलस्य केचन आन्तरिकरोगिणः अस्मिन् अस्पताले सहितं बहुषु चिकित्सासंस्थासु बहुधा आस्पतेः निक्षिप्ताः आसन्। उदाहरणार्थं, रोगी झाङ्ग मौयुआन् २०२३ तमे वर्षे १८७ दिवसान् यावत् १६ वारं चिकित्सालये स्थापितः, यत्र ६१ दिवसाः झाओहुआ नगरस्वास्थ्यकेन्द्रे, ७० दिवसाः च पिजन् किङ्ग् नर्सिंग् होम् इत्यत्र आसन् सः प्रायः २-३ यावत् चिकित्सालये एव तिष्ठति स्म days after being discharged , अहं पुनः आस्पतेः कृते अन्यं चिकित्सालयं गतः। अस्पताले बीमितव्यक्तिं विना संकेतं अस्पताले प्रवेशं कर्तुं प्रेरयति तथा च बीमायाः धोखाधड़ीं करोति इति शङ्का अस्ति यत् अस्पतालं झाओहुआ, नर्सिंगहोमद्वारा समर्थितानां वृद्धानां कृते आन्तरिकरोगीसेवाः यथा कारं गृहीतुं त्यक्तुं च, निःशुल्कं भोजनं पेयं च प्रदाति। गुफो, योङ्गनियन, बङ्कियाओ च नगराणि । तदतिरिक्तं काल्पनिकनिदानचिकित्सासेवा, बीमाधोखाधड़ी, अत्यधिकनिदानचिकित्सा, अप्रभाविनिदानचिकित्सा च इति शङ्का भवति

उदाहरणार्थं, रोगी वांग मौमिंग चिकित्सा इतिहासस्य शारीरिकपरीक्षायाः आधारेण दीर्घकालीनस्य ब्रोंकाइटिसस्य तीव्रविकारस्य निदानं कर्तव्यः तथापि उपस्थितः वैद्यः अपि पुष्टिं कृतवान् यत् रोगी वास्तवतः ब्रोंकाइटिसेन पीडितः अस्ति तथापि, किमपि नैदानिकनिदानस्य आधारं विना, चिकित्सालयः वर्गीकृतवान् the patient as chronic obstructive pulmonary disease इति सः चिकित्सालये प्रवेशितः अभवत् तथा च इमेजिंगपरीक्षाणां जैवरासायनिकपरीक्षाणां च पूर्णसमूहं निर्धारितवान् । २०२२ तः २०२३ पर्यन्तं दीर्घकालीन-अवरोधक-फुफ्फुस-रोगेण चिकित्सालये प्रवेशितानां रोगिणां आन्तरिक-चिकित्सा-आन्तरिक-रोगिणां २१% भागः आसीत्, अत्यधिकं निदानं चिकित्सा च सामान्यम् अस्ति

पूर्वोक्तलेखे उल्लेखितम् अस्ति यत् २०२२ तमे वर्षात् सिचुआन्-नगरस्य दाझौ-नगरस्य क्यू-मण्डलस्य किङ्ग्काङ्ग-अस्पताले १० वारं अधिकवारं चिकित्सालये स्थापिताः, येषु अधिकांशः बहिःरोगी-उपचारं विना चिकित्सालये प्रवेशितः आसीत् ६,८०० तः अधिकाः आन्तरिकरोगिणः आसन्, परन्तु केवलं २० बहिःरोगिणः एव आसन् । विगतवर्षद्वये ५२२ दिवसाः आसन् यदा आस्पतेषु प्रवेशानां संख्या अनुमोदितानां शय्यानां संख्यां ३० अतिक्रान्तवती, यत्र १७० दिवसाः सन्ति यदा आस्पतेषु प्रवेशानां संख्या ७० अधिका अभवत्, तथा च प्रतिदिनं सर्वाधिकं आस्पतेषु प्रवेशानां संख्या १०८ यावत् अभवत्

किङ्ग्काङ्ग-अस्पताले बीमित-व्यक्तिं विना संकेतं चिकित्सालये स्थापयितुं प्रेरयित्वा धोखाधड़ीं कृतवान् इति शङ्का वर्तते । अस्पतालस्य चालकः झाङ्ग हुआजुन् समीपस्थेषु ग्रामेषु नगरेषु च गत्वा अस्पताले प्रवेशार्थं निवासिनः नियुक्ताः आसन्। चिकित्सालये आन्तरिकरोगिणः जेबतः बहिः व्ययात् मुक्ताः भवन्ति तथा च बीमाकृतानां प्रवेशं विना संकेतं प्रेरयति यथा, सामान्यशरीरस्य तापमानं, सामान्यरक्तस्य नियमितपरीक्षाफलं, तीव्रसंक्रमणस्य प्रमाणं च नास्ति, परन्तु सर्वे पुरातन-अवरोधक-निमोनिया-रोगस्य तीव्र-उत्कर्षेण सह उपस्थिताः सन्ति तथा च तीव्र-संक्रमणार्थं विभिन्नप्रकारस्य निमोनिया-रोगेण सह।

किङ्ग्काङ्ग-अस्पताले चिकित्सादस्तावेजानां जालीं कृत्वा बीमा-धोखाधड़ीं कर्तुं परीक्षा-परीक्षा-सेवानां निर्माणस्य अपि शङ्का वर्तते । यदि परीक्षण अभिकर्मकाः नास्ति, परन्तु तत्सम्बद्धं परीक्षणप्रतिवेदनं निर्गतं भवति तर्हि कर्मचारी वास्तवतः परिणामान् हस्तचलितरूपेण प्रविशति, मुद्रयति च । अन्यत् उदाहरणं यत् केवलं एकः पेटी c-reactive protein detection reagent क्रीतवान्, तथा च केवलं 5 निरीक्षणकार्यक्रमाः कृताः, परन्तु 5,700 अधिकानि निरीक्षणानि शुल्कं गृहीतम् तृतीयम्, अयोग्यकर्मचारिणः बीमायाः धोखाधड़ीं कर्तुं चिकित्सादस्तावेजानां जालीं कृत्वा शङ्किताः सन्ति। उदाहरणार्थं, अयोग्यः व्यक्तिः लुओ जिओ इत्यनेन बी-अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षाप्रतिवेदनं निर्गन्तुं चिकित्सकस्य फाङ्ग*क्सू इत्यस्य हस्ताक्षरं जालम् अकरोत्, अयोग्यः व्यक्तिः जियांग् है इत्यनेन च नियमितमलस्य मूत्रविश्लेषणस्य च प्रतिवेदनं निर्गन्तुं चिकित्सकस्य चेन्*किन् इत्यस्य हस्ताक्षरं जालम् अकरोत्

पूर्वोक्त अधिसूचित-अस्पतालेषु सिचुआन-नगरस्य ज़िगोङ्ग-नगरस्य मिंगयाङ्ग-अस्पतालः, सिचुआन-नगरस्य ज़िगोङ्ग-नगरस्य निउफो-नगरस्य केन्द्रीय-स्वास्थ्य-केन्द्रं, क्यू-मण्डले, दाझौ-नगरस्य, सिचुआन्-नगरे च सानबन्-नगरस्य स्वास्थ्यकेन्द्रं, दाझौ-नगरस्य क्यू-मण्डलस्य वानशौ-नगरस्य स्वास्थ्यकेन्द्रम् अपि सन्ति नगरं, सिचुआन्-नगरं, दाझौ-नगरस्य वानयुआन्-जिआन्-आन्-अस्पतालं च । तस्मिन् उल्लेखः कृतः यत् वानशौ टाउन, क्यू काउण्टी, डाझौ सिटी, सिचुआन् इत्यस्य स्वास्थ्यकेन्द्रेण ६०८ वारं २६ रङ्गिणः अल्ट्रासाउण्ड् चित्राणां पुनः उपयोगः कृतः, यस्य परिणामेण केषाञ्चन रोगिणां रङ्ग अल्ट्रासाउण्ड् रिपोर्ट् मध्ये प्रयुक्ताः चित्राणि रिपोर्ट् सामग्री च पूर्णतया सुसंगताः अभवन् सिचुआन्-नगरस्य ज़िगोङ्ग-नगरस्य निउफो-नगरस्य स्वास्थ्यकेन्द्रे वैद्याः कार्ये नासीत् यस्य काल्पनिकनिदानस्य चिकित्सासेवानां च शङ्का आसीत् ।

पूर्वोक्तप्रकरणेषु बहवः चिकित्सालयाः आस्पतेषु प्रवेशार्थं शय्याः लम्बयित्वा बीमाकवरेजस्य धोखाधड़ीं कृतवन्तः इति शङ्का आसीत् । तेषु सिचुआन्-नगरस्य जिगोङ्ग-नगरस्य मिंगयाङ्ग-अस्पताले ७० शय्याः १३० मुक्तशय्याः च सन्ति शय्याः । स्थलनिरीक्षणे ज्ञातं यत् निरीक्षणदिने आस्पतेषु प्रवेशार्थं पञ्जीकृतानां रोगिणां तृतीयभागात् न्यूनाः चिकित्सालये एव आसन्, अधिकांशः रोगिणः प्रवेशसमये निर्वहनसूचने हस्ताक्षरं कृतवन्तः

सिचुआन्-नगरस्य ज़िगोङ्ग-नगरस्य निउफो-नगरस्य केन्द्रीयस्वास्थ्यकेन्द्रे निरीक्षणदिने स्थले एव वार्ड-परिक्रमे ज्ञातं यत् आस्पतेः इति पञ्जीकृतानां ७८ रोगिणां मध्ये केवलं ३ जनाः एव वास्तवतः चिकित्सालये आसन्, अधिकांशः रोगिणः च चिकित्सालये न स्थापिताः आसन् उपचार।

विभिन्नेषु रोगिषु निदानं चिकित्सायोजना च अत्यन्तं समाना भवति

राष्ट्रीयचिकित्साबीमाब्यूरो चिकित्सासंस्थाभ्यः चिकित्साबीमानिधिना अवैधप्रयोगस्य सूचनां दत्तस्य अतिरिक्तं अनेकस्थानेषु चिकित्साबीमाब्यूरोभिः अपि अन्तिमेषु दिनेषु प्रासंगिकप्रकरणानाम् खुलासाः कृतः।

२० सितम्बर् दिनाङ्के wechat सार्वजनिकखाते "guangdong medical insurance" इत्यनेन चिकित्साबीमानिधिस्य अवैधप्रयोगस्य बहुविधप्रकरणानाम् सूचना दत्ता । तेषु शेन्झेन् रेन्काङ्ग-अस्पताले निदान-उपचार-वस्तूनाम् पुनः पुनः शुल्कं ग्रहणं, आदान-प्रदानं च इत्यादीनि अवैध-क्रियाकलापाः आसन्, येषु चिकित्सा-बीमा-निधिषु १८४,०८६ युआन्-रूप्यकाणि सम्मिलिताः आसन् "चिकित्सासुरक्षानिधिनां उपयोगस्य पर्यवेक्षणस्य प्रशासनस्य च नियमानाम्" अनुसारं स्थानीयचिकित्साबीमाविभागेन निम्नलिखितकार्याणि कृतानि: 1. पक्षेभ्यः तत्कालं सुधारं कर्तुं आदेशः 2. 184,086 युआनस्य प्रत्यागमनम् अवैधरूपेण अवैधरूपेण च प्रयुक्ताः चिकित्साबीमानिधिः 3. दण्डः 184,086 युआन;

तदतिरिक्तं विशेषनिरीक्षणसूचनानाम् आधारेण जिओलिंग् काउण्टी, मेइझोउनगरस्य चिकित्साबीमाब्यूरो इत्यनेन ज्ञातं यत् जिओलिंग् मिन्काङ्ग-अस्पतालेन कतिपयेषु रोगिषु संकेतं विना "एक्स्ट्रापिरामिडाल् साइड इफेक्ट्स् स्केल" तथा "अरिकुलर बीन् प्रेसिंग्" परियोजनानि कृताः, तथैव... प्रकरणाः यत्र रोगिणां कोऽपि संकेतः नासीत् "आन्तरिकपोषणनिलम्बनम् (tpf), ओमेप्राजोल सोडियम" इत्यस्य अवैधप्रयोगः अन्येषां च उल्लङ्घनानां कृते २८७,९१७.३ युआन् इत्यस्य चिकित्साबीमाकोषः सम्मिलितः आसीत्

२१ सितम्बर् दिनाङ्के wechat सार्वजनिकलेखेन "hetian medical insurance" इत्यनेन ज्ञापितं यत् बृहत् आँकडाविश्लेषणेन ज्ञातं यत् केषुचित् चिकित्सासंस्थासु आस्पतेषु प्रवेशस्य दरः अन्यक्षेत्रेषु अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया अधिकः अस्ति, यत् अत्यन्तं असामान्यम् अस्ति।

तेषु होटन-प्रान्तस्य युटियन-होप्-अस्पताले अयोग्यकर्मचारिणः सन्ति, येषां चिकित्सादस्तावेजानां जालीं कृत्वा बीमायाः धोखाधड़ीं कृत्वा शङ्किताः सन्ति अस्पतालस्य अयोग्यकर्मचारिणः एक्स-रे-फोटोग्राफी, अल्ट्रासाउण्ड्, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, डायनामिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम-रिपोर्ट् निर्गन्तुं इमेजिंग-वैद्यानां हस्ताक्षरं जालसाधयन्ति इति शङ्का वर्तते; निरीक्षणप्रतिवेदनानि चिकित्सादस्तावेजानां लेखनार्थं टेम्पलेट्-प्रयोगस्य शङ्का भवति । विभिन्नरोगिणां चिकित्सा-इतिहासः, निदानं, चिकित्सायोजना, सामग्री च अत्यन्तं समाना अस्ति, तथा च चिकित्सा-अभिलेखाः टेम्पलेट्-माध्यमेन लिखिताः इति शङ्का वर्तते तृतीयः प्रासंगिकचिकित्सायाः काल्पनिकनिदानस्य च कृते अनिर्देशितं आस्पतेः प्रवेशः । चतुर्थं, अत्यधिकं शुल्कं, अतिपरीक्षा, चिकित्साबीमायाः सीमातः परं भुक्तिः इत्यादीनि अनियमितानि सन्ति । पञ्चमम्, चिकित्सालयस्य प्रबन्धनं अराजकम् अस्ति। क्रयणे, विक्रये, सूचीप्रबन्धने च अराजकता, संकुलनिरीक्षणं, यस्य परिणामेण चिकित्सासुरक्षानिधिषु हानिः भवति । सम्प्रति चिकित्सालये चिकित्साबीमासेवाः स्थगिताः सन्ति, चिकित्साबीमाविभागः कानूनविनियमानाम् अनुसारं तत् सम्पादयिष्यति, अवैधनिधिं च पुनः प्राप्स्यति

पूर्वोक्तसूचनायां इदमपि उल्लेखितम् यत् होतान-प्रान्तस्य होतान-नगरस्य शेनोङ्ग-देयी-पारम्परिक-चीनी-चिकित्सा-अस्पतालस्य २०२४ तमे वर्षे आस्पते-प्रवेश-आँकडानां विश्लेषणं कृत्वा चिकित्साव्यय-आँकडानां असामान्यवृद्धिः अभवत् इति ज्ञातम् चिकित्सालयस्य तत्कालं स्थलनिरीक्षणस्य माध्यमेन ज्ञातं यत् चिकित्सालये आरोपस्य शङ्कितः साझेदारी, असूचितपरीक्षा, अत्यधिकशुल्काः, विघटितशुल्काः, भौतिकचिकित्सापरियोजनानां (विशिष्टदत्तांशः) कृते भौतिकचिकित्सापञ्जीकरणलेजरं स्थापयितुं असफलता इत्यादीनि समस्यानि सन्ति सत्यापनम् क्रियते), तथा च चिकित्साबीमायाः समस्याः आसन् कोषस्य महती हानिः भवितुं शक्नोति, बीमाधोखाधड़ीयाः शङ्का च अस्ति। चिकित्सालयस्य कृते चिकित्साबीमानिपटानसेवा समाप्तवती अस्ति।

wechat सार्वजनिकखाते "xinjiang medical security" इत्यनेन 25 सितम्बर् दिनाङ्के ज्ञापितं यत् सः चिकित्सासुरक्षानिधिस्य अवैधप्रयोगस्य 12 विशिष्टप्रकरणानाम् सूचनां ददाति।

तेषु तुर्पन् जनचिकित्सालये अत्यधिकं शुल्कं ग्रहीतुं समस्याः आसन्, यत्र चिकित्साबीमादेयतानां व्याप्तेः अन्तः नासीत्, अत्यधिकं निदानं चिकित्सां च, पुनः पुनः शुल्कं, साझेदारीशुल्कं च एकसमयान्तरे सुधारं कर्तुं आदेशः दत्तः सीमा, 827,895.71 युआनस्य अवैधचिकित्साबीमाशुल्कं वसूली, प्रशासनिकदण्डं च 1,159,053.99 युआन्, तथा च प्रभारी सम्बन्धितव्यक्तिः साक्षात्कारं कुर्वन्तु। तदतिरिक्तं, गाओचाङ्ग-मण्डलस्य यु ज़ेयिंग् टोङ्गताई-चिकित्सालये सहितं दशाधिक-क्लिनिक-कम्पनीषु अत्यधिकशुल्कं ग्रहीतुं, चिकित्साबीमाकोषनिपटाने चिकित्साबीमाभुगतानस्य व्याप्तेः अन्तः न भवन्ति, अत्यधिकं निदानं च इत्यादीनि समस्यानि सन्ति चिकित्सा च ।