новости

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

карта новостей видеонаблюдения

больница уси хунцяо подверглась фальсификации записей кт и мрт, чрезмерному лечению и другим инцидентам с целью мошенничества с медицинской страховкой, что вызвало общественное внимание к проблеме страхового мошенничества со стороны медицинских учреждений.

газета отмечает, что во многих местах недавно появились сообщения о незаконном использовании средств медицинского страхования медицинскими учреждениями, находящимися под их юрисдикцией. многие больницы совершили неуказанные госпитализации по подозрению в подделке результатов проверок, отчетов об инспекциях и других незаконных действиях с целью мошенничества с фондами медицинского страхования. штрафы, есть также медицинские учреждения, которые имеют такие нарушения, как завышение взимания платы, чрезмерные осмотры, повторное начисление, сговор в отношении начисления и оплата сверх пределов медицинской страховки.

среди них некоторые больницы использовали такие методы, как прием и высадка, бесплатное питание и т. д., чтобы привлечь застрахованных лиц, у которых не было показаний к госпитализации, для ложной госпитализации и мошенничества со страховкой, некоторые медицинские центры повторно использовали 26 цветных ультразвуковых изображений 608 раз; в результате изображения, используемые в цветных отчетах узи некоторых пациентов, полностью совпадают; некоторые больницы подозреваются в использовании шаблонов для написания медицинских документов. медицинские записи очень похожи с точки зрения истории диагнозов и планов лечения для разных пациентов. пациенты есть подозрение, что медицинские записи составляются по шаблонам.

26 цветных ультразвуковых изображений были повторно использованы 608 раз.

«анализ больших данных, проведенный национальной администрацией медицинского страхования, показывает, что уровень госпитализации застрахованных людей в некоторых районах значительно выше, чем в других, а уровень госпитализации в некоторых больницах чрезвычайно высок, что является крайне ненормальным».

согласно общедоступному аккаунту национальной администрации медицинского страхования wechat от 19 и 20 сентября, согласно подсказкам модели больших данных, национальная администрация медицинского страхования вместе с департаментом медицинского страхования провинции сычуань и муниципальным департаментом медицинского страхования чунцина провели проведение специальных необъявленных проверок на местах.

выставленные фотографии газеты southern metropolis daily больницы каннин в районе хэчуань, чунцин

публичный аккаунт wechat национальной администрации медицинского страхования сообщил о более десяти случаях нарушений законов и правил. среди них больница каннин в районе хэчуань города чунцина, четко указав цену за прием людей в больницу и уплатив комиссионный сбор в размере 300 юаней за каждого человека, поступившего в больницу. больницу подозревают в том, что она склоняет пациентов к госпитализации с целью мошенничества со страховкой. больница является психиатрической больницей. отдел социальной работы больницы регулярно выдает сотрудникам квоты на госпитализацию. сотрудники больницы получают вознаграждения. в зависимости от количества госпитализаций. сотрудники отдела социальной работы, отделения медсестер и информационного отдела медицинского страхования больницы получили вознаграждение за то, что привлекли других к госпитализации; больницу подозревали в мошенничестве со страховкой посредством ложных госпитализаций и мошенничестве со страховкой посредством фиктивных услуг по диагностике и лечению.

при этом больница круглый год взимает большую сумму за лечение психиатрических пациентов с помощью транскраниальной магнитной стимуляции. с 2022 года плата достигла 95 000. однако проверка показала, что в июле 2024 года в больницу въехало и вышло лишь несколько пациентов. процедурный кабинет транскраниальной магнитной стимуляции, а у 84% пациентов никогда не было в процедурном кабинете для лечения. больница утверждает, что использует устройство электроэнцефалограммной терапии с биологической обратной связью для проведения лечения с биологической обратной связью, но с 2022 года имеется только 3 записи о лечении, а количество обвинений в этом проекте достигает 96 000.

обнаженный южный мегаполис. ежедневная фотография больницы западного района фушунь, город цзыгун, сычуань.

в вышеупомянутой статье также сообщалось, что некоторые пациенты больницы западного района фушунь в городе цзыгун провинции сычуань часто госпитализировались в несколько медицинских учреждений, включая эту больницу. например, пациент чжан моюань был госпитализирован 16 раз в течение 187 дней в 2023 году, в том числе 61 день в этой больнице, 56 дней в городском медицинском центре чжаохуа и 70 дней в доме престарелых голубиного короля. он часто оставался в больнице по 2-3 дня. через несколько дней после выписки я отправился в другую больницу, чтобы снова госпитализироваться. больницу подозревают в том, что она склоняла застрахованных лиц к госпитализации без показаний и в мошенничестве со страховкой. больница предоставляет стационарные услуги, такие как подача и выдача автомобилей, бесплатная еда и напитки и т. д. пожилым людям, которых поддерживают дома престарелых в чжаохуа. города гуфо, юннянь и баньцяо. кроме того, его также подозревают в фиктивных услугах по диагностике и лечению, страховом мошенничестве, чрезмерной диагностике и лечении, а также неэффективной диагностике и лечении.

например, на основании истории болезни и физического осмотра у пациента ван моумина должно быть диагностировано обострение хронического бронхита. больной по поводу хронической обструктивной болезни легких был госпитализирован и назначен полный комплекс визуализирующих исследований и биохимических исследований. с 2022 по 2023 год пациенты, поступившие в больницы по поводу хронической обструктивной болезни легких, составили 21% стационарных пациентов внутренних болезней, при этом избыточная диагностика и лечение являются обычным явлением.

в вышеупомянутой статье упоминалось, что с 2022 года в больнице цинкан в округе цюй города дачжоу провинции сычуань более 10 раз было госпитализировано 125 пациентов, большинство из которых были госпитализированы без амбулаторного лечения. за последние два года в больнице было госпитализировано 125 пациентов. было более 6800 стационарных пациентов, но только 20 амбулаторных пациентов. за последние два года было 522 дня, когда количество госпитализаций превышало утвержденное количество коек на 30, в том числе 170 дней, когда количество госпитализаций превышало 70, а максимальное ежедневное количество госпитализаций достигало 108.

больницу цинкан подозревают в обмане застрахованных лиц путем принуждения их к госпитализации без показаний. водитель больницы чжан хуацзюнь ездил в близлежащие деревни и города, чтобы набирать пациентов для госпитализации. больница ежемесячно выплачивала вознаграждения за работу в зависимости от количества пациентов, поступивших в больницу. больница освобождает стационарных пациентов от наличных расходов и поощряет госпитализацию застрахованных лиц без показаний. например, большое количество пациентов госпитализируются с нормальной температурой тела, нормальными результатами обычных анализов крови и без признаков острой инфекции, но без признаков острой инфекции. у всех наблюдалось обострение хронической обструктивной пневмонии и различные виды пневмонии. госпитализация по поводу острой инфекции.

больницу цинкан также подозревают в подделке медицинских документов и фабрикации услуг по обследованию и экспертизе с целью мошенничества со страховкой. если тестовых реагентов нет, но выдается соответствующий протокол испытаний, сотрудники фактически вводят и распечатывают результаты вручную. другой пример: была закуплена всего одна упаковка реагента для обнаружения с-реактивного белка и проведено всего 5 проверок, но взималась плата за более чем 5700 проверок. в-третьих, неквалифицированный персонал подозревается в подделке медицинских документов с целью мошенничества со страховкой. например, неквалифицированный человек ло сяо подделал подпись доктора фан*сюя, чтобы выдать заключение b-ультразвукового исследования, а неквалифицированный человек цзян хай подделал подпись доктора чэнь*циня, чтобы выдать плановые отчеты о стуле и анализах мочи.

в число вышеупомянутых уведомленных больниц также входят больница минъян в городе цзыгун, городе сычуань, центральный медицинский центр города нюфо в городе цзыгун, городе сычуань, городской медицинский центр санбан в округе цюй, городе дачжоу, городе сычуань, городской медицинский центр ваньшоу в округе цюй, дачжоу. город, город сычуань и больница ваньюань цзяньань в городе дачжоу. в нем упоминалось, что медицинский центр города ваньшоу округа цюй города дачжоу провинции сычуань повторно использовал 26 цветных ультразвуковых изображений 608 раз, в результате чего изображения и содержание отчетов, использованных в отчетах цветного ультразвукового исследования некоторых пациентов, были полностью согласованы в отделении реабилитации центрального отделения; в медицинском центре города ниуфо города цзыгун провинции сычуань врачи не работали. в выходные дни по-прежнему регистрировалось, что проводились электроакупунктура, акупунктурный массаж с помощью медицинских палочек, окрашивание традиционной китайской медициной, среднечастотная импульсная электротерапия и другие проекты. которого подозревали в фиктивных услугах по диагностике и лечению.

в вышеупомянутых случаях многие больницы подозревались в мошенничестве со страховкой путем подвешивания кроватей для госпитализации. среди них больница минъян в городе цзыгун, сычуань, имеет 70 коек и 130 открытых коек. за последние два года было госпитализировано большое количество пациентов, число которых превысило количество коек. всего было госпитализировано 1233 человека, из них более 130. кровати. проверка на месте показала, что менее трети пациентов, поставленных на госпитализацию в день проверки, находились в больнице, и большинство пациентов при поступлении подписали уведомления о выписке.

обход палаты на месте в день проверки в центральном медицинском центре города ниуфо в городе цзыгун, сычуань, показал, что из 78 пациентов, зарегистрированных как госпитализированные, только трое фактически находились в больнице, и большинство пациентов не были госпитализированы по причине уход.

планы диагностики и лечения очень схожи у разных пациентов.

помимо того, что национальное бюро медицинского страхования уведомило медицинские учреждения о незаконном использовании средств медицинского страхования, бюро медицинского страхования во многих местах также раскрыли соответствующие случаи в последние дни.

20 сентября публичный аккаунт wechat «медицинское страхование гуандуна» сообщил о многочисленных случаях незаконного использования средств медицинского страхования. среди них больница шэньчжэня ренькан занималась незаконной деятельностью, такой как неоднократное взимание платы и обмен диагностическими и лечебными предметами, в результате чего в фонды медицинского страхования было потрачено 184 086 юаней. в соответствии с соответствующими положениями «правил по надзору и управлению использованием фондов медицинского страхования» местный отдел медицинского страхования предпринял следующие действия: 1. приказать сторонам немедленно внести исправления. 2. вернуть 184 086 юаней; средства медицинского страхования использовались незаконно и незаконно 3. штраф 184 086 юаней 4. интервью с ответственным лицом больницы.

кроме того, на основании данных специальной проверки бюро медицинского страхования округа цзяолин города мэйчжоу установило, что больница цзяолин минкан проводила проекты «шкала экстрапирамидных побочных эффектов» и «надавливание на ушные бобы» для некоторых пациентов без показаний, а также случаи, когда у пациентов не было показаний. незаконное использование «суспензии для энтерального питания (tpf), омепразола натрия» и другие нарушения повлекли за собой убытки фонда медицинского страхования в размере 287 917,3 юаней.

21 сентября публичный аккаунт wechat «hetian medical insurance» сообщил, что анализ больших данных показал, что уровень госпитализации в некоторых медицинских учреждениях был значительно выше, чем в других областях, что является крайне ненормальным.

среди них есть неквалифицированный персонал больницы ютянь хоуп в префектуре хотан, которого подозревают в подделке медицинских документов и мошенничестве со страховкой. неквалифицированный персонал больницы подозревается в подделке подписей врачей-диагностов для выдачи заключений рентгенограмм, узи, электрокардиограммы, динамической электрокардиограммы. лабораторное отделение больницы не имеет проверочной квалификации, но занимается проверочной работой и выдачей; протоколы проверок подозреваются в использовании шаблонов для оформления медицинских документов; история болезни, диагноз, план лечения и содержание у разных пациентов очень похожи, и есть подозрение, что медицинские записи были составлены по шаблонам. третий – необоснованная госпитализация для проведения соответствующего лечения и фиктивный диагноз. в-четвертых, существуют нарушения, такие как чрезмерные сборы, чрезмерные обследования и выплаты, выходящие за рамки медицинской страховки. в-пятых, управление больницей хаотично. хаос в закупках, продажах и управлении запасами, проверках упаковок, что приводит к потерям фондов медицинского страхования. в настоящее время больница приостановила оказание услуг по медицинскому страхованию, и отдел медицинского страхования распорядится этим в соответствии с законами и правилами и вернет незаконные средства.

в вышеупомянутом уведомлении также упоминается, что после анализа данных о госпитализации в больнице традиционной китайской медицины шеннонг дэйи города хотан в префектуре хотан за 2024 год было обнаружено аномальное увеличение данных о медицинских расходах. в ходе немедленной проверки больницы на месте было обнаружено, что в больнице имелись такие проблемы, как подозрение в сговоре в отношении обвинений, неуказанные анализы, чрезмерные расходы, разложенные обвинения и неспособность создать регистр регистрации физиотерапевтических проектов для физиотерапевтических проектов (конкретные данные проходит проверку), а также возникли проблемы с медицинской страховкой. фонд рискует причинить большие убытки и подозревается в страховом мошенничестве. для больницы прекращено оказание услуг по расчету медицинского страхования.

публичный аккаунт wechat «xinjiang medical security» сообщил 25 сентября, что сообщает о 12 типичных случаях незаконного использования средств медицинского страхования.

среди них у турфанской народной больницы были такие проблемы, как чрезмерные сборы, в том числе выплаты из фонда медицинского страхования, которые не входили в объем выплат по медицинскому страхованию, чрезмерная диагностика и лечение, повторные обвинения и обвинения в сговоре. было приказано исправить ситуацию в установленные сроки. ограничить, взыскать незаконные сборы за медицинское страхование в размере 827 895,71 юаней и административные штрафы в размере 1 159 053,99 юаней, а также провести собеседование с соответствующим ответственным лицом. кроме того, более десяти клиник или компаний, в том числе клиника ю цзэин тунтай в районе гаочан, имеют такие проблемы, как взимание чрезмерных сборов, в том числе за вещи, которые не входят в объем оплаты медицинского страхования, в расчет фонда медицинского страхования, а также чрезмерная диагностика. и лечение.