νέα

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

χάρτης ειδήσεων cctv

το νοσοκομείο wuxi hongqiao εκτέθηκε σε παραποίηση αρχείων ct και mri, υπερβολική ιατρική περίθαλψη και άλλα περιστατικά για την εξαπάτηση της ιατρικής ασφάλισης, τα οποία προκάλεσαν την προσοχή του κοινού στο θέμα της ασφαλιστικής απάτης από ιατρικά ιδρύματα.

το έγγραφο έχει παρατηρήσει ότι πολλά μέρη έχουν αναφέρει την παράνομη χρήση των ταμείων ιατρικής ασφάλισης από ιατρικά ιδρύματα εντός της δικαιοδοσίας τους τα πρόστιμα, υπάρχουν και ιατρικά ιδρύματα που έχουν παραβάσεις όπως υπερβολική χρέωση, υπερβολικές εξετάσεις, επαναλαμβανόμενες χρεώσεις, συμπαιγνία χρεώσεων και πληρωμή πέραν των ορίων της ιατρικής ασφάλισης.

μεταξύ αυτών, ορισμένα νοσοκομεία παρέσυραν ασφαλισμένους χωρίς ενδείξεις για νοσηλεία σε ψευδή νοσηλεία και εξαπάτησαν την ασφάλιση με μέσα όπως παραλαβή και παράδοση, δωρεάν γεύματα κ.λπ οι εικόνες που χρησιμοποιούνται σε ορισμένες έγχρωμες αναφορές υπερήχων. τα περιεχόμενα των αναφορών είναι απολύτως συνεπή υπάρχει υποψία ότι οι ιατρικοί φάκελοι συντάσσονται μέσω προτύπων.

26 έγχρωμες εικόνες υπερήχων επαναχρησιμοποιήθηκαν 608 φορές

«η ανάλυση μεγάλων δεδομένων από την εθνική διοίκηση ιατρικής ασφάλισης δείχνει ότι το ποσοστό νοσηλείας των ασφαλισμένων σε ορισμένες περιοχές είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό σε άλλες περιοχές και το ποσοστό νοσηλείας σε ορισμένα νοσοκομεία είναι εξαιρετικά υψηλό, κάτι που είναι εξαιρετικά μη φυσιολογικό».

σύμφωνα με τον δημόσιο λογαριασμό wechat της εθνικής διοίκησης ιατρικής ασφάλισης στις 19 σεπτεμβρίου και στις 20 σεπτεμβρίου, σύμφωνα με τις ενδείξεις του μοντέλου μεγάλων δεδομένων, η εθνική διοίκηση ιατρικής ασφάλισης, μαζί με το τμήμα ιατρικής ασφάλισης της επαρχίας σιτσουάν και το δημοτικό τμήμα ιατρικής ασφάλισης του τσονγκκίν, πραγματοποίησαν διενεργούν ειδικούς απροειδοποίητους ελέγχους στην περιοχή.

εκτεθειμένες φωτογραφίες του southern metropolis daily του νοσοκομείου kangning στην περιοχή hechuan, chongqing

ο δημόσιος λογαριασμός wechat της εθνικής διοίκησης ιατρικής ασφάλισης ανακοίνωσε περισσότερες από δέκα περιπτώσεις παραβίασης νόμων και κανονισμών. μεταξύ αυτών, το νοσοκομείο kangning στην περιοχή hechuan, chongqing δήλωσε ξεκάθαρα το τίμημα για την εισαγωγή ατόμων στο νοσοκομείο και πλήρωσε ένα τέλος παραπομπής 300 γιουάν για κάθε άτομο που εισάγεται στο νοσοκομείο. το νοσοκομείο είναι ύποπτο ότι παροτρύνει τους ασθενείς να νοσηλευτούν να εξαπατήσουν το νοσοκομείο με βάση τον αριθμό των νοσηλειών που ήρθαν σε επαφή. οι υπάλληλοι του τμήματος κοινωνικής εργασίας, του τμήματος νοσηλευτικής και του τμήματος πληροφοριών ιατρικής ασφάλισης του νοσοκομείου έλαβαν όλοι ανταμοιβές για την εισαγωγή άλλων στη νοσηλεία, το νοσοκομείο ήταν ύποπτο για εξαπάτηση ασφάλισης μέσω ψευδών νοσηλειών και ήταν ύποπτο για εξαπάτηση ασφάλισης μέσω εικονικών υπηρεσιών διάγνωσης και θεραπείας. .

σε αυτή την περίπτωση, το νοσοκομείο χρεώνει ένα μεγάλο ποσό τελών θεραπείας διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης για ψυχιατρικούς ασθενείς από το 2022, οι αμοιβές έφτασαν τις 95.000, ωστόσο, μια επιθεώρηση διαπίστωσε ότι τον ιούλιο του 2024, μόνο λίγοι ασθενείς εισήλθαν και εξήλθαν δωμάτιο θεραπείας διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης, και το 84% είχε ο ασθενής που φορτιζόταν δεν πάτησε ποτέ το πόδι του στην αίθουσα θεραπείας για να λάβει θεραπεία. το νοσοκομείο ισχυρίζεται ότι χρησιμοποιεί μια συσκευή θεραπείας βιοανάδρασης με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για τη διεξαγωγή θεραπείας βιοανάδρασης, αλλά από το 2022 υπάρχουν μόνο 3 αρχεία θεραπείας και ο αριθμός των χρεώσεων για αυτό το έργο φτάνει τις 96.000.

εκτεθειμένη southern metropolis καθημερινή φωτογραφία του fushun west district hospital, zigong city, sichuan

το προαναφερθέν άρθρο αποκάλυψε επίσης ότι ορισμένοι νοσηλευόμενοι στο περιφερειακό νοσοκομείο fushun west στην πόλη zigong, στην επαρχία σιτσουάν νοσηλεύονταν συχνά σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένου αυτού του νοσοκομείου. για παράδειγμα, ο ασθενής zhang mouyuan νοσηλεύτηκε 16 φορές για 187 ημέρες το 2023, συμπεριλαμβανομένων 61 ημερών σε αυτό το νοσοκομείο, 56 ημερών στο κέντρο υγείας της πόλης zhaohua και 70 ημερών στο γηροκομείο του pigeon king μέρες μόλις πήρα εξιτήριο, πήγα σε άλλο νοσοκομείο για να νοσηλευτώ ξανά. το νοσοκομείο είναι ύποπτο ότι παροτρύνει ασφαλισμένους να νοσηλευτούν χωρίς ενδείξεις και ότι εξαπατούσε την ασφάλιση. πόλεις gufo, yongnian και banqiao. επιπλέον, είναι ύποπτο και για εικονικές υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας, ασφαλιστική απάτη, υπερβολική διάγνωση και θεραπεία και αναποτελεσματική διάγνωση και θεραπεία.

για παράδειγμα, ο ασθενής wang mouming θα πρέπει να διαγνωστεί με οξεία έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας με βάση το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση ο ασθενής ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια εισήχθη στο νοσοκομείο και συνταγογραφήθηκε πλήρης σειρά απεικονιστικών εξετάσεων και βιοχημικών εξετάσεων. από το 2022 έως το 2023, οι ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αντιστοιχούσαν στο 21% των εσωτερικών ασθενών και η υπερβολική διάγνωση και θεραπεία είναι συχνή.

το προαναφερθέν άρθρο ανέφερε ότι από το 2022, το νοσοκομείο qingkang στην κομητεία qu, στην πόλη dazhou, στο sichuan, είχε 125 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν περισσότερες από 10 φορές, οι περισσότεροι από τους οποίους εισήχθησαν στο νοσοκομείο χωρίς θεραπεία εξωτερικών ασθενών τα τελευταία δύο χρόνια είχε περισσότερους από 6.800 εσωτερικούς ασθενείς, αλλά μόνο 20 εξωτερικούς ασθενείς. την τελευταία διετία, υπήρξαν 522 ημέρες που ο αριθμός των νοσηλειών ξεπέρασε τον εγκεκριμένο αριθμό κλινών κατά 30, συμπεριλαμβανομένων 170 ημερών που ο αριθμός των νοσηλειών ξεπέρασε τις 70 και ο υψηλότερος ημερήσιος αριθμός νοσηλειών έφτασε τις 108.

το νοσοκομείο qingkang είναι ύποπτο ότι εξαπάτησε ασφαλισμένους παρακινώντας τους να νοσηλευτούν χωρίς ενδείξεις. ο οδηγός του νοσοκομείου, zhang huajun, πήγε σε κοντινά χωριά και πόλεις για να προσλάβει κατοίκους για νοσηλεία. το νοσοκομείο απαλλάσσει τους εσωτερικούς ασθενείς από τα έξοδα της τσέπης τους και παρακινεί τους ασφαλισμένους να εισάγονται χωρίς ενδείξεις. για παράδειγμα, ένας μεγάλος αριθμός ασθενών εισάγεται με φυσιολογική θερμοκρασία σώματος, φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων αίματος και χωρίς ενδείξεις οξείας λοίμωξης. όλα παρουσιάζονται με οξεία έξαρση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονίας και διαφόρων ειδών πνευμονία νοσηλεία για οξεία λοίμωξη.

το νοσοκομείο qingkang είναι επίσης ύποπτο για παραποίηση ιατρικών εγγράφων και κατασκευή υπηρεσιών εξέτασης και εξέτασης για εξαπάτηση ασφάλισης. εάν δεν υπάρχουν αντιδραστήρια δοκιμής, αλλά εκδοθεί μια αντίστοιχη αναφορά δοκιμής, το προσωπικό στην πραγματικότητα εισάγει και εκτυπώνει τα αποτελέσματα χειροκίνητα. ένα άλλο παράδειγμα είναι ότι αγοράστηκε μόνο ένα κουτί αντιδραστηρίου ανίχνευσης πρωτεΐνης c-αντιδρώσας και πραγματοποιήθηκαν μόνο 5 εργασίες επιθεώρησης, αλλά συγκεντρώθηκαν περισσότερες από 5.700 επιθεωρήσεις. τρίτον, αναρμόδιο προσωπικό είναι ύποπτο για παραποίηση ιατρικών εγγράφων για εξαπάτηση ασφάλισης. για παράδειγμα, ο αναρμόδιος luo xiao πλαστογράφησε την υπογραφή του γιατρού fang*xu για να εκδώσει έκθεση εξέτασης β-υπερηχογραφήματος και το άτομο που δεν πληρούσε τα προσόντα jiang hai πλαστογράφησε την υπογραφή του γιατρού chen*qin για να εκδώσει αναφορές ρουτίνας κοπράνων και ανάλυσης ούρων.

τα προαναφερθέντα κοινοποιημένα νοσοκομεία περιλαμβάνουν επίσης το νοσοκομείο mingyang στην πόλη zigong, την πόλη sichuan, το niufo town central health center στην πόλη zigong, την πόλη sichuan, το sanban town health center στην κομητεία qu, την πόλη dazhou, την πόλη sichuan, το wanshou town health center στην κομητεία qu, στο dazhou city, sichuan city, και wanyuan jian'an hospital στην πόλη dazhou. ανέφερε ότι το κέντρο υγείας της πόλης wanshou, qu county, dazhou city, sichuan επαναχρησιμοποίησε 26 έγχρωμες εικόνες υπερήχων 608 φορές, με αποτέλεσμα οι εικόνες και το περιεχόμενο των αναφορών που χρησιμοποιούνται στις έγχρωμες εκθέσεις υπερήχων ορισμένων ασθενών να είναι απολύτως συνεπείς στο τμήμα αποκατάστασης το κέντρο υγείας της πόλης niufo, της πόλης zigong, sichuan, είχε γιατρούς που δεν εργάζονταν κατά τις ημέρες της ανάπαυσης, καταγράφηκε ακόμη ότι πραγματοποιήθηκαν ηλεκτροβελονισμός, μασάζ βελονισμού με ιατρικό ραβδί, χρώση παραδοσιακής κινέζικης ιατρικής, παλμική ηλεκτροθεραπεία μέσης συχνότητας και άλλα έργα. η οποία ήταν ύποπτη για εικονικές υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας.

στις προαναφερθείσες περιπτώσεις, πολλά νοσοκομεία θεωρήθηκαν ύποπτα για εξαπάτηση της ασφαλιστικής κάλυψης με αναστολή της νοσηλείας. μεταξύ αυτών, το νοσοκομείο μινγκιάνγκ στην πόλη ζιγκόνγκ του σιτσουάν έχει 70 κρεβάτια και 130 ανοιχτά κρεβάτια τα τελευταία δύο χρόνια, ένας μεγάλος αριθμός ασθενών έχουν νοσηλευτεί με περισσότερα από 1.233 άτομα με περισσότερα από 130 κρεβάτια. η επιτόπια επιθεώρηση διαπίστωσε ότι λιγότερο από το ένα τρίτο των ασθενών που εγγράφηκαν για νοσηλεία την ημέρα της επιθεώρησης βρίσκονταν στο νοσοκομείο και οι περισσότεροι από τους ασθενείς υπέγραψαν ειδοποίηση εξιτηρίου κατά την εισαγωγή.

ένας επιτόπιος γύρος θαλάμου την ημέρα της επιθεώρησης στο niufo town central health center στην πόλη zigong, sichuan διαπίστωσε ότι από τους 78 ασθενείς που εγγράφηκαν ως νοσηλευόμενοι, μόνο 3 ήταν πραγματικά στο νοσοκομείο και οι περισσότεροι από τους ασθενείς δεν νοσηλεύτηκαν για θεραπεία.

η διάγνωση και τα σχέδια θεραπείας είναι πολύ παρόμοια μεταξύ διαφορετικών ασθενών

εκτός από το ότι το εθνικό γραφείο ιατρικής ασφάλισης ειδοποιεί τα ιατρικά ιδρύματα για παράνομη χρήση ταμείων ιατρικής ασφάλισης, τα γραφεία ιατρικής ασφάλισης σε πολλά μέρη έχουν επίσης αποκαλύψει σχετικές περιπτώσεις τις τελευταίες ημέρες.

στις 20 σεπτεμβρίου, ο δημόσιος λογαριασμός wechat "guangdong medical insurance" ανέφερε πολλαπλές περιπτώσεις παράνομης χρήσης ταμείων ιατρικής ασφάλισης. μεταξύ αυτών, το νοσοκομείο shenzhen renkang είχε παράνομες δραστηριότητες, όπως επαναλαμβανόμενες χρεώσεις και ανταλλαγή αντικειμένων διάγνωσης και θεραπείας, που αφορούσαν 184.086 γιουάν σε ταμεία ιατρικής ασφάλισης. σύμφωνα με τις σχετικές διατάξεις του "κανονισμού για την εποπτεία και τη διαχείριση της χρήσης κεφαλαίων ιατρικής ασφάλειας", το τοπικό τμήμα ιατρικής ασφάλισης προέβη στις ακόλουθες ενέργειες: 1. εντολή στα μέρη να κάνουν άμεσες διορθώσεις 2. επιστροφή 184.086 γιουάν ταμεία ιατρικής ασφάλισης που χρησιμοποιούνται παράνομα και παράνομα 3. πρόστιμο 184.086 γιουάν.

επιπλέον, το γραφείο ιατρικής ασφάλισης της κομητείας meizhou city jiaoling, με βάση ειδικές ενδείξεις επιθεώρησης, διαπίστωσε ότι το νοσοκομείο jiaoling minkang πραγματοποίησε τα έργα "extrapyramidal side effects scale" και "auricular bean pressing" σε ορισμένους ασθενείς χωρίς ενδείξεις, και διεξήγαγε το "auricular acupoint pressure bean" σε ορισμένους ασθενείς χωρίς ενδείξεις. η παράνομη χρήση του "enteral nutrition suspension (tpf), omeprazole sodium" και άλλες παραβιάσεις αφορούσαν το ταμείο ιατρικής ασφάλισης ύψους 287.917,3 γιουάν.

στις 21 σεπτεμβρίου, ο δημόσιος λογαριασμός wechat "hetian medical insurance" ανέφερε ότι η ανάλυση μεγάλων δεδομένων έδειξε ότι το ποσοστό νοσηλείας σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα ήταν σημαντικά υψηλότερο από αυτό σε άλλες περιοχές, κάτι που είναι εξαιρετικά μη φυσιολογικό.

μεταξύ αυτών, υπάρχει ανειδίκευτο προσωπικό στο νοσοκομείο yutian hope στην επαρχία χοτάν, το οποίο είναι ύποπτο για πλαστογραφία ιατρικών εγγράφων και εξαπάτηση ασφάλισης. το ανειδίκευτο προσωπικό του νοσοκομείου είναι ύποπτο για πλαστογράφηση υπογραφών ιατρών απεικόνισης για την έκδοση εκθέσεων ακτινογραφίας, υπερήχων, ηλεκτροκαρδιογραφήματος και δυναμικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος, το εργαστηριακό τμήμα του νοσοκομείου δεν έχει προσόντα επιθεώρησης, αλλά ασχολείται με εργασίες επιθεώρησης και έκδοση. εκθέσεις επιθεώρησης είναι ύποπτο ότι χρησιμοποιεί πρότυπα για τη σύνταξη ιατρικών εγγράφων. το ιατρικό ιστορικό, η διάγνωση, το σχέδιο θεραπείας και το περιεχόμενο διαφορετικών ασθενών είναι πολύ παρόμοια και υπάρχει η υποψία ότι τα ιατρικά αρχεία γράφτηκαν μέσω προτύπων. το τρίτο είναι η μη ενδεικνυόμενη νοσηλεία για σχετική θεραπεία και εικονική διάγνωση. τέταρτον, υπάρχουν παρατυπίες όπως η υπερβολική χρέωση, οι υπερβολικές εξετάσεις και η πληρωμή πέρα ​​από τα όρια της ιατρικής ασφάλισης. πέμπτον, η διαχείριση του νοσοκομείου είναι χαοτική. χάος σε αγορές, πωλήσεις και διαχείριση αποθεμάτων, επιθεωρήσεις πακέτων, με αποτέλεσμα απώλειες στα ταμεία ιατρικής ασφάλειας. προς το παρόν, το νοσοκομείο έχει αναστείλει τις υπηρεσίες ιατρικής ασφάλισης και το τμήμα ιατρικής ασφάλισης θα το χειριστεί σύμφωνα με τους νόμους και τους κανονισμούς και θα ανακτήσει παράνομα κεφάλαια.

η προαναφερθείσα ειδοποίηση ανέφερε επίσης ότι μετά την ανάλυση των δεδομένων νοσηλείας του 2024 του hotan city shennong deyi traditional chinese medicine hospital στον νομό χοτάν, διαπιστώθηκε ότι υπάρχει μη φυσιολογική αύξηση των δεδομένων ιατρικών εξόδων. μετά από άμεση επιτόπια επιθεώρηση του νοσοκομείου, διαπιστώθηκε ότι το νοσοκομείο είχε προβλήματα όπως ύποπτη συμπαιγνία τελών, μη ενδεικνυόμενες εξετάσεις, υπερβολικές χρεώσεις, αποσυντεθειμένες χρεώσεις και αδυναμία δημιουργίας βιβλίου εγγραφής φυσικοθεραπείας για έργα φυσικοθεραπείας (τα συγκεκριμένα στοιχεία επαληθεύεται), και υπήρξαν προβλήματα με την ιατρική ασφάλιση. η υπηρεσία διακανονισμού ιατρικής ασφάλισης έχει τερματιστεί για το νοσοκομείο.

ο δημόσιος λογαριασμός wechat "xinjiang medical security" ανέφερε στις 25 σεπτεμβρίου ότι ανέφερε 12 τυπικές περιπτώσεις παράνομης χρήσης κεφαλαίων ιατρικής ασφάλειας.

μεταξύ αυτών, το δημοτικό λαϊκό νοσοκομείο turpan είχε προβλήματα όπως υπερβολική χρέωση, συμπεριλαμβανομένων των διακανονισμών του ταμείου ιατρικής ασφάλισης που δεν εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής της πληρωμής ιατρικής ασφάλισης, υπερβολική διάγνωση και θεραπεία, επαναλαμβανόμενες χρεώσεις και χρεώσεις συμπαιγνίας χρονικό όριο, ανακτήστε παράνομες ασφάλειες 827.895,71 γιουάν και διοικητικά πρόστιμα 1.159.053,99 γιουάν και συνέντευξη από τον αρμόδιο. επιπλέον, περισσότερες από δέκα κλινικές ή εταιρείες, συμπεριλαμβανομένης της κλινικής yu zeying tongtai στην περιοχή gaochang, αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως η χρέωση υπερβολικών τελών, συμπεριλαμβανομένων πραγμάτων που δεν εμπίπτουν στο πεδίο της πληρωμής ιατρικής ασφάλισης στο διακανονισμό του ταμείου ιατρικής ασφάλισης και υπερβολικής διάγνωσης και θεραπεία.